Синдром белковой недостаточности. Белковый дефицит вызывает расстройство всего организма

Полноценный и сбалансированный рацион питания обеспечивает поступление в организм ряда веществ, важных для его полноценной жизнедеятельности. И среди них на одном из первых мест находятся . Они необходимы для роста и развития органов и жизненно важных систем. Кроме того такие вещества важны для полноценного восстановления клеточек и для поддержания всех процессов, происходящих в организме. Довольно серьезной проблемой для здоровья считается недостаток белка в организме, симптомы, последствия и лечение которого мы сейчас и обсудим.

Белковая недостаточность является не сильно распространенным нарушением. Она может провоцироваться недостаточным поступлением белков в организм, к примеру, при соблюдении диеты, при и просто при несбалансированном рационе. Также такое патологическое состояние вызывается заболеваниями, которые препятствуют нормальному приему пищи, нарушениями всасывания и переваривания продуктов питания. Иногда нехватка белка возникает при нарушениях нервно-эндокринной регуляции или на фоне большой потери белка по причине активного распада тканей либо патологического выделения.

Как проявляется недостаток белка, симптомы на это какие указывают?

Проявления нехватки белка могут быть совершенно незаметными, на начальной стадии нарушение дает о себе знать лишь небольшим снижением массы тела. Со временем патологические процессы приводят к возникновению бледности и сухости кожи, она также становится холодной на ощупь. Происходит нарушение деятельности пищеварительного тракта: больных беспокоят , которые только ухудшают их состояние.
Средняя степень белковой недостаточности вызывает . Кроме того у больных обоих полов снижается либидо.
Пациенты с нехваткой белка отличаются раздражительностью и апатичностью, у них уменьшается работоспособность и нарушаются конгитивные функции, а именно память, логическое мышление и пр.

Любая степень такого нарушения вызывает ослабление клеточного иммунитета и повышает восприимчивость к инфекционным поражениям. Больные могут сталкиваться с пневмонией, гастроэнтеритом, инфекциями мочеполовой системы, а в особенно тяжелых ситуациях и с сепсисом. У них снижается масса аппетит, что приводит к еще большему уменьшению массы тела и к понижению количества белка.

Также нехватка белка приводит к потере и жировой, и . У пациентов начинают выступать кости, их волосы становятся тонкими, пересыхают и начинают выпадать. Уменьшается тургор кожи, наблюдается плохое заживление ран, что может приводить к присоединению вторичных инфекций. У пожилых пациентов с нехваткой белка повышается вероятность развития переломов, у них могут образовываться пролежни и трофические язвы.

Нехватка белка отрицательно сказывается на деятельности сердечнососудистой системы, приводит к уменьшению размеров сердца и к падению сердечного выброса. Патологические процессы становятся причиной и замедления пульса. Понижается жизненная емкость легких, что приводит к уменьшению интенсивности дыхания. В особенно серьезных случаях возникает отечность и анемия, также может развиться желтуха.

О том как корректируется недостаток белка в организме, лечение при этом какое эффективно?

Терапия нехватки белка зависит исключительно от того, что именно вызвало такую проблему. Также крайне важную роль играет коррекция непосредственно недостаточности. Пациентам с такой проблемой необходимо увеличить суточное потребление белка, рассчитав идеальную массу тела и ориентируясь на нее. Всем больным назначают поливитаминные лекарственные средства, им осуществляют коррекцию водно-электролитного баланса, что позволяет предупредить дефицит калия, магния и прочих микроэлементов.

В том случае, если больной может самостоятельно принимать и глотать еду, сбалансированное питание помогает справиться с проблемой. Если у пациента снижается аппетит или если он не может сам пережевывать пищу, ему выписывают жидкие питательные смеси. Он может их принимать самостоятельно, также такие средства могут вводиться сквозь зонд за час до трапезы.

Если белковая недостаточность осложняется диареей, пациенту выписывают питательные смеси на йогуртовой, а не на молочной основе.

Если недуг протекает в тяжелой форме, лечение осуществляют в стационарном отделении. Больному выписывают контролируемую диету, корректируют нарушенный водно-электролитный баланс, лечат инфекционные недуги. Проводится дополнительное питание смесями. При необходимости может осуществляться парентеральное питание. Витаминотерапию проводят в дозировке, в два раза превышающей суточные потребности здорового человека.

Пациентам с анорексией могут назначаться лекарства, повышающие аппетит. Также для увеличения массы тела могут применяться анаболические стероиды.

Особенную сложность представляет лечение пожилых больных. Им нужно не только организовать правильное питание, но и обеспечить лечение депрессивных состояний, недугов пищеварительной системы, а также лекарств, стимулирующих аппетит. Многих пациентов пожилого возраста нужно кормить. Некоторым из них на время разрешают отказаться от лечебных диет, к примеру, при диабете либо при гиперхолестеринемии и пр.

О том как скажется недостаток белка в организме, последствия этого для здоровья какие?

При своевременном выявлении и адекватной терапии нехватка белка вполне поддается успешной коррекции. Если же такое нарушение никак не лечить, оно со временем может привести к развитию печеночной, почечной либо сердечнососудистой недостаточности и вызвать летальный исход.

Недостаток белка – лечение народными средствами

Специалисты народной медицины не предлагают никаких методов для лечения непосредственно нехватки белка. Однако существуют средства, позволяющие улучшить аппетит, устранить истощение, возникшее из-за такой нехватки, а также укрепить организм.

Так для восстановления аппетита необходимо приготовить лекарство на основе обыкновенной редьки. Натрите ее на терочку и ешьте по паре-тройке столовых ложек трижды на день, запивайте такое средство несколькими глотками воды. Параллельно рекомендуется принимать зерна горчицы – по двадцать-тридцать зерен один раз в день. Их также стоит запивать водой. Длительность такой терапии – двадцать дней.

Также для лечения анорексии, вызванной нехваткой белка, можно приготовить лекарство из подсолнуха. Соберите краевые цветки однолетнего подсолнечника. Столовую ложечку измельченного сырья заварите стаканом кипятка. После остывания процедите настой и принимайте его по половинке стакана за полчаса до трапезы.

Справиться с нехваткой белка поможет лекарство на основе грецких орешков. Пятьсот грамм такого сырья растолките, смешайте с соком, отжатым из четырех лимонов, тремястами граммами меда и ста миллилитрами сока алоэ. Перемешайте хорошенько. Принимайте готовое средство по чайной ложечке примерно за полчаса до трапезы. Такое лекарство оказывает замечательное общеукрепляющее действие, улучшает аппетит и способствует коррекции истощения.

Также для улучшения аппетита при нехватке белка можно приготовить лекарство на основе хвои. Промойте пару столовых ложек такого сырья и заварите полулитром крутого кипятка. Проварите средство на огне минимальной мощности в эмалированной емкости на протяжении двадцати минут. Настаивайте готовый отвар в течение часа, после процедите. Принимайте лекарство по половинке стакана дважды на день, подслащивая медом.

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, укрепить и оздоровить организм, а также повысить аппетит можно при помощи лекарства на основе листиков большого подорожника. Измельчите такое растительное сырье. Столовую ложечку полученной массы заварите стаканом кипятка и оставьте на двадцать минут для настаивания. Выпейте лекарство процеженным в три-четыре приема.

Для достижения общеукрепляющего эффекта специалисты народной медицины советуют использовать настой на основе . Столовую ложечку измельченного сырья заварите полулитром кипятка. Настаивайте такое лекарство под крышкой в течение одного часа, после процедите сквозь марлю и отожмите. Готовый настой можно подсластить сахаром. Принимайте его по половинке стакана дважды на день незадолго до трапезы.

Для укрепления организма также можно приготовить лекарство на основе грецких орешков. Триста грамм такого сырья растолките, также отварите на пару сто грамм чеснока и хорошенько разомните. Еще размелите в кофемолке пятьдесят грамм . Перемешайте все подготовленные компоненты и смешайте с килограммом меда. Принимайте готовую смесь по столовой ложечке спустя два часа после трапезы.

Нехватка белка успешно поддается коррекции при условии своевременной диагностики. Целесообразность применения средств народной медицины нужно обсудить с лечащим врачом.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Белки имеют важнейшее значение для организма человека, так как они являются материалом для построения клеток, органов, тканей, для синтеза гемоглобина, пептидных гормонов, ферментов. От белков также зависят основные регуляторные и обменные функции.

Недостаток белка в организме приводит к нарушению функций тонкой кишки, поджелудочной железы, печени, эндокринной и нервной систем. Помимо этого при дефиците белков отмечается нарушение обмена витаминов и жиров, кроветворения, деятельности желез внутренней секреции, усвоения питательных веществ, изменение гормонального фона, развитие атрофии мышц, появляются проблемы с мышцей сердца, снижается работоспособность, ухудшается память, снижается сопротивляемость организма различным инфекциям.

Белковая недостаточность особенно неблагоприятно влияет на растущий организм: снижается масса тела, замедляется рост, задерживается умственное развитие, нарушается образования костей.

Причины развития белковой недостаточности

Белковая недостаточность, как правило, возникает из-за качественного или количественного несоответствия питания и возраста. Например, питание ребенка преимущественно состоит из продуктов, в которых низкое содержание белка или у белков низкая биологическая ценность.

Белковая недостаточность может развиться в результате врожденных нарушений всасывания кишечником белков, обмена аминокислот, синтеза белка, повышенной потере белка с мочой. Зачастую белковая недостаточность возникает при тяжелых ожогах, кровотечениях и инфекционных болезнях.

Дефицит белка часто сочетается с нехваткой микроэлементов, витаминов и энергии. У детей это приводит к такому заболеванию как квашиоркор. Это заболевание характерно нарушением развития ребенка и дистрофическими изменениями тканей и органов.

У взрослых белковая недостаточность возникает вследствие чрезмерного увлечения разными диетами или невнимательного отношения к рациону питания.

Симптомы заболевания квашиоркор

На самой ранней стадии у больного ребенка наблюдаются раздражительность или апатия, вялость. В дальнейшем отмечаются гипотония и дистрофия мышц, задержка роста, уменьшение тургора тканей. Появляются скрытые, а затем и явные отеки, маскирующие уменьшение массы тела. Возникает гиперпигментация кожного покрова, в местах, где кожа больше всего трется об одежду, происходит слоистое шелушение. Кроме того, после десквамации или на участках предшествующего потемнения появляется депигментация, иногда принимающая генерализованную форму. Волосы теряют эластичность, истончаются, могут стать серого, красно-оранжевого или красного с прожилками цвета.

Часто при квашиоркоре у детей появляются поносы, рвота, анорексия, увеличивается печень, наблюдается признаки витаминной недостаточности. Резко падает иммунитет, из-за чего возникают инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Нарушается функция центральной нервной системы, в тяжелых случаях возможно развитие сопора и комы, что может закончиться летальным исходом.

Лечение белковой недостаточности

Взрослым для восстановления необходимого уровня белка в организме следует наладить свое питание, которое должно быть разнообразным и сбалансированным. Следует ввести в рацион морскую рыбу, яйца, мясо, молочные продукты, а также зелень фрукты, овощи, бобовые и шпинат.

Лечение детей с белковой недостаточностью (квашиоркор) проводится в стационаре. В соответствии с возрастом ребенка проводится коррекция питания. Нехватка белка возмещается введением в рацион молочных продуктов, аминокислот, белковых энпитов. Энергетическую ценность питания и содержание белка повышают постепенно. В питании ребенка с белковой недостаточностью отдается предпочтение растительным жирам, поскольку они лучше абсорбируются, чем жиры животного происхождения. С первых дней лечения применяются ферментные препараты, витамины А и В, препараты железа, магния, калия. Если имеются осложнения, спровоцированные вторичной инфекцией, назначаются антибактериальные лекарственные средства. Также проводится терапия заболеваний, которые способствовали развитию квашиоркора. На протяжении нескольких недель с момента начала лечения вес ребенка может снижаться из-за уменьшения отеков.

Белковая недостаточность – патологическое состояние, возникающее в результате частичного или полного прекращения поступления белков в организм. Изолированная белковая недостаточность встречается редко, чаще всего речь идет о белково-энергетической недостаточности (БЭН), при которой помимо дефицита белка имеется еще и недостаточное поступление энергии. К сожалению, в развивающихся странах это патологическое состояние и сегодня встречается довольно часто, а в периоды голода распространенность БЭН может достигать 25 %. Обычно это патологическое состояние сопровождается дефицитом и других питательных веществ (макронутриентов), микроэлементов и витаминов.

О первичной белково-энергетической недостаточности речь идет в тех случаях, когда это патологическое состояние обусловлено недостаточным поступлением в организм животного белка из-за социально-экономических факторов. БЭН возникает при недостаточном количестве и неудовлетворительном качестве пищи, в частности, при преобладании в рационе растительных белков с низкой энергетической ценностью. Кроме того, причиной первичной белковой недостаточности могут быть изнуряющие диеты и вегетарианство.

Вторичная белково-энергетическая недостаточность может возникнуть в результате многих факторов:

недостаточное поступление в организм не только белка, но и других питательных веществ из-за внешних факторов или при заболеваниях, препятствующих нормальному приему пищи (сужение пищевода и т. п.);
нарушение переваривания пищи и всасывания нутриентов в кишечнике, обусловленное заболеваниями желудочно-кишечного тракта ( , атрофия желудочно-кишечного тракта и др.);
большие потери белка из-за повышенного распада тканей или патологического выделения, которые не покрываются даже повышенным приемом пищи, при онкологических заболеваниях, тяжелых ранениях, обширных ожогах и других подобных состояниях;
нарушение нервно-эндокринной регуляции.

В развивающихся странах различают две формы БЭН у детей:

Маразм – форма белково-энергетической недостаточности, которая характеризуется задержкой роста, выраженной атрофией мышц и подкожно-жировой клетчатки, отеков обычно не наблюдается.
Квашиоркор – изолированная белковая недостаточность, при которой наблюдаются задержка роста, отечность, жировая дистрофия печени, но объем подкожно-жировой клетчатки сохранен.

Симптомы белковой недостаточности

При белковой недостаточности у больного нарушается работа пищеварительной системы, что может проявляться поносами.

Симптомы легкой белковой недостаточности могут длительное время отсутствовать или быть минимальными, происходит небольшая потеря массы тела.

При умеренной БЭН кожа у пациентов становится бледной, сухой, снижается ее эластичность, она становится холодной на ощупь. Нарушается работа пищеварительной системы, что выражается в виде частых поносов, в результате которых состояние больных еще больше усугубляется из-за потери кишечных ферментов. У женщин возникает аменорея, у представителей обоих полов снижается либидо. Люди, страдающие белковой недостаточностью умеренной степени, раздражительны и апатичны, работоспособность у них снижена, нарушаются когнитивные функции (память, внимание).

При любой степени белковой недостаточности происходит ослабление клеточного иммунитета, повышается восприимчивость к инфекциям. У больных нередко развиваются пневмонии, инфекции мочеполовой системы, в тяжелых случаях даже сепсис. Из-за развития инфекционных заболеваний и активации иммунитета, пусть даже ослабленного, снижается аппетит, что в свою очередь приводит к еще большей утрате мышечной массы и снижению уровня белка в крови.

Еще одним общим признаком БЭН является снижение жировой и мышечной массы. При голодании в течение месяца потеря веса составила около 25 % от исходной массы тела, причем у детей вес снижается быстрее. Кахексия наиболее очевидна в областях, где в норме имеются отложения подкожно-жировой клетчатки. Происходит уменьшение мышечной массы, начинают выступать кости. Волосы истончаются, становятся сухими и выпадают. Тургор кожи значительно снижается, плохо заживают раны, в результате чего нередко происходит присоединение вторичной инфекции. У пожилых больных повышается риск перелома костей, образования пролежней и трофических язв.

Страдает и сердечно-сосудистая система, уменьшается размер сердца (сердечная мышца уменьшается в объеме), падает сердечный выброс, в результате чего снижается артериальное давление и замедляется пульс. Снижается жизненная емкость легких, из-за чего снижается интенсивность дыхания. В тяжелых случаях развиваются отеки, анемия, желтуха, больной может погибнуть от печеночной, или сердечно-сосудистой недостаточности.

Признаки белково-энергетической недостаточности у детей схожи с таковыми у взрослых.

При маразме дети постоянно испытывают чувство голода, сначала прекращается набор массы тела, затем начинается ее потеря, происходит задержка роста. Кожа становится дряблой, висит складками, из-под нее выступают кости. Отеков нет.

При квашиоркоре развиваются периферические отеки, живот значительно увеличен в объеме, но асцита нет. Кожа у больных детей становится сухой, тонкой, сморщенной, трескается и становится атрофичной. Волосы истончаются, приобретают бурый оттенок или седеют, легко выпадают и становятся редкими. Больные дети апатичны, но при попытках их расшевелить становятся раздражительными и агрессивными. Страдает и психомоторное развитие.

Лечение белковой недостаточности

При легкой и умеренной степени белково-энергетической недостаточности необходимо в первую очередь устранить причину развития этого состояния. Суточное потребление белка увеличивают в соответствии с идеальной массой тела, всем больным назначаются поливитаминные комплексы, проводится коррекция водно-электролитного баланса с целью недопущения нехватки калия, и других микроэлементов.

Если у больного сохранена способность принимать и глотать пищу, то самостоятельного питания достаточно. При снижении аппетита либо невозможности нормального пережевывания пищи дополнительно назначаются жидкие питательные смеси для питания самостоятельно или через зонд. Питательные смеси принимаются или вводятся через зонд за 1 час до еды, чтобы не снижалось количество принимаемой твердой пищи.

Если белковая недостаточность была осложнена диареей и она сохраняется, то больным предпочтительно давать смеси на йогуртовой основе, а не на молочной, поскольку организм пока не способен нормально перерабатывать молочные белки.

БЭН тяжелой степени лечится в стационарах. Больным назначается контролируемая диета, проводится коррекция нарушений водно-электролитного баланса при помощи инфузионной терапии, лечении инфекционных заболеваний. Дополнительное питание смесями с повышенным содержанием нутриентов проводится орально или через зонд. В случаях тяжелой мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике) больным назначается парентеральное питание. Витаминотерапия проводится в дозах, которые в 2 раза превышают суточную потребность здорового человека, вплоть до выздоровления.

Лекарственные средства, повышающие аппетит, назначаются только пациентам с анорексией в тех случаях, когда причину заболевания установить не удалось. Для увеличения мышечной массы, что поможет улучшить физическое состояние пациента, возможно применение анаболических стероидов.

Отдельную проблему представляет лечение пожилых пациентов, особенно проживающих в домах престарелых. В таких учреждениях обычно много пациентов, страдающих белково-энергетической недостаточностью легкой и умеренной степени. Это связано с наличием у пожилых людей психических расстройств, а также заболеваний и состояний, препятствующих нормальному приему и усвоению пищи. Необходимо лечение депрессий, заболеваний пищеварительной системы, назначение средств, стимулирующих аппетит. Некоторым пациентам необходимо оказывать помощь в кормлении. По согласованию с врачом возможен временный отказ от невкусных лечебных диет при , гиперхолистеринемии и др.

К какому врачу обратиться

Лицам с БЭН назначают поливитаминно-минеральные комплексы.

При появлении признаков недостаточности белка в организме или снижении его содержания в крови следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Дополнительную помощь окажет врач-диетолог. Кроме того, необходимо посоветоваться с эндокринологом и выяснить, нет ли нарушения работы щитовидной и поджелудочной желез.

Белок – это неотъемлемая часть любого рациона, так как он помогает восстанавливать силы после физических упражнений или тяжелой физической работы. Пища, богатая на белки, скорее насыщает желудок, поэтому чувство голода проходит быстрее. Они также играют немаловажную роль в восстановлении, росте и поддержании мышц в тонусе. Этот питательный элемент незаменим для спортсменов.

Белок является одним из наиболее важных компонентов любой правильной диеты. Вот почему адекватное потребление белка имеет большое значение – именно он считается залогом здорового и сбалансированного питания. К счастью, этот элемент можно найти в различных продуктах питания, которые мы едим каждый день. Наибольшее его количество находится в рыбных и мясных блюдах, в кисломолочных и бобовых продуктах, в растительных семенах и растениях (например, лебеде), фруктах, зернах, овощах и разных белковых биодобавках.

Количество белка, которое необходимо организму ежедневно, определяется возрастом, активностью (образом жизни) и весом человека. Среднестатистическая норма составляет 100 грамм в сутки.

Несмотря на то, что белок содержится во многих продуктах, его дефицит чаще всего наблюдается среди людей старшего и пожилого возраста, спортсменов или тех, кто часто сидит на диете. Недостаток белка будут иметь и люди, которые постоянно находятся в стрессовом состоянии или восстанавливаются после травм и болезней.

Если вы сидите на диете или занимаетесь спортом, необходимо следить, чтобы количество белка, потребляемого в сутки, соответствовала норме. Но как это узнать?

Вот лишь некоторые признаки, указывающие на дефицит белка в нашем организме:

1. Чувство слабости

Слабость и одряхление мышц – это первый признак белкового дефицита в организме. Когда человек не употребляет его в необходимом количестве, тело начинает брать белок прямо из мышц: он использует его как топливо и энергетик. Снижение мышечной массы также может замедлять процессы метаболизма.

2. Человек не худеет

Если сократить количество употребляемых калорий или белка, пытаясь похудеть, можно достичь противоположного эффекта. Замедленный обмен веществ, вызванный снижением мышечной массы, станет причиной появления лишних килограмм.
Если человек пытается избавиться от лишнего веса, он должен больше употреблять белка. Менее калорийная пища, но более насыщенная белком, позволяет не ощущать чувство голода длительное время. Кроме того, вес будет уходить вместе с жиром, а не за счет мышечной массы.

3. Частые болезни

Белок – это неотъемлемая часть нормального иммунитета. Когда человек не употребляет достаточное количество белка, организм начинает съедать стволовые клетки (зародышевые), а ведь они помогают бороться с инфекционными или простудными болезнями. Это и становится причиной частых заболеваний. У таких людей даже самые обыкновенные порезы, ранки, ссадины будут заживать намного дольше, чем у людей, имеющих нормальный иммунитет.

4. Выпадение волос

Белок – это важнейший компонент, помогающий формировать, восстанавливать или наращивать мышечную массу. Он является одним из кирпичиков, из которых состоит клетка живого организма, например, клетка волос, ногтей, кожи, мышц, т. д. При белковом дефиците организм начинает экономить энергию и белок, поэтому входит в фазу ступора (покоя). А это означает: замедление или приостановления роста волос. На месте выпавших волос новые уже не появляются, поэтому они станут редкими и некрасивыми.

5. Старение, шелушение кожи

Такие явления, как шелушение кожи или ломкость ногтей – это также признаки дефицита белка. Чаще всего шелушение проявляется по бокам бедер и на попе. А вызвано оно ослаблением тонуса кожи, поэтому она становится более восприимчивой к аллергенам.

6. Отечность

Когда человек не употребляет достаточное количество белка, он может столкнуться с отеками нижних конечностей. Эта отечность вызывается жидкостью, находящейся в кровеносных сосудах.
Недостаток белка стимулирует выведение жидкости из кровеносных сосудов в ткани. Если после нажатия на отек след от пальца останется в виде вмятины – это и будет признаком недостатка белка.

7. Чувство голода

Естественно, есть множество причин, которыми можно объяснить постоянное чувство голода, например, обезвоживание организма. Но это может быть и признаком недостатка белка. Если человек осознал, что он постоянно голоден или все время перекушивает между основными приемами пищи – это сигнал организма о недостатке белка. Значит, ваш рацион необходимо срочно пополнить этим элементом. Белок поможет восстановить уровень сахара, а также увеличить период насыщения.

8. Необъяснимая тяга к сладостям

Если человек ощущает чувство голода и неуемную тягу к сладостям, ему нужно больше употреблять продуктов, обогащенных белком. Так как белок помогает регулировать уровень глюкозы и сахара, его недостаток может стать причиной обжорства сладостями. Когда в блюдах находится достаточное количество белка, наш организм перестает требовать десерт.

9. Усталость

Если человек постоянно не высыпается, перенапрягается на работе, дома или в тренажерном зале, чувство усталости наступает очень быстро. Тем не менее, когда усталость уже чувствуется в середине, а то и в начале дня, виной этому может стать снижение уровня сахара или белка. Вместо того чтобы вздремнуть (для многих – этот вариант попросту неприемлем), нужно устроить перекус. Найдите пищу, обогащенную белком – именно она повысит энергетический уровень и снимет усталость.

10. Рассеянность

Люди, у которых дефицит белка, часто страдают рассеянностью. Протеин не поступает в наш мозг в достаточном количестве, что не дает ему сосредотачиваться. Не следует надеяться на углеводы, находящиеся в сладостях. Лучше добавьте в свой рацион белок – это поможет удерживать мозг в хорошем и ясном состоянии.

Если кто-то испытывает эти симптомы, то они могут быть причиной недостатка белка. Его уровень можно повысить двумя способами:
- включить в рацион продукты, которые содержат много белка;
- употреблять белково-протеиновые коктейли.

Чтобы ваш организм работал в оптимальном режиме, убедитесь, что он получает белок в необходимом количестве.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Белково-энергетическая недостаточность

Что такое Белково-энергетическая недостаточность

При недостаточном поступлении белков и энергии уменьшаются безжировая масса тела и количество жировой ткани, причем одно из этих изменений может быть более выраженным.

Белковая недостаточность - патологическое состояние, развивающееся вследствие сокращения или прекращения поступления в организм белков. Может быть обусловлена также усиленныи распадом белка в организме, например при ожоговой болезни, тяжелой травме, гнойно-септического заболевания.

В развивающихся странах белково-энергетическая недостаточность встречается часто; в периоды голода ее распространенность может достигать 25%.

Первичная белково-энергетическая недостаточность возникает в тех случаях, когда социально-экономические факторы не позволяют обеспечить достаточное количество и качество пищи - в частности, если в пищу употребляются в основном растительные белки с низкой биологической ценностью. Играет роль и высокая распространенность инфекций.

Белковая недостаточность усугубляется при недостаточном поступлении энергии, поскольку в этом случае аминокислоты пищи используются не для синтеза белка, а окисляются для получения энергии.

В развивающихся странах у детей встречаются 2 формы белково- энергетической недостаточности - маразм и квашиоркор.

Маразм характеризуется задержкой роста, атрофией мышц (вследствие утилизации белка) и подкожной клетчатки; отеки отсутствуют. Заболевание обусловлено недостаточным поступлением и белков, и энергии.

При квашиоркоре (изолированная белковая недостаточность) наблюдаются задержка роста, отеки, гипоальбуминемия, жировая дистрофия печени. Подкожная клетчатка сохранена.

И у взрослых, и у детей могут встречаться смешанные формы; различия между белково-энергетической и изолированной белковой недостаточностью не имеют большого клинического значения.

В развитых странах чаще всего наблюдается вторичная белково- энергетическая недостаточность, развивающаяся на фоне острых или хронических заболеваний. Причинами служат снижение аппетита, повышение основного обмена, нарушение всасывания, алкоголизм и наркомания; у пожилых - депрессия, одиночество, бедность. У половины госпитализированных пожилых истощение уже имеется на момент поступления в стационар или развивается в период госпитализации.

Первичная и вторичная белково-энергетическая недостаточность могут сочетаться. Так, при недостаточном питании характерные для инфекций повышение основного обмена и снижение аппетита быстрее приводят к появлению клинических признаков истощения, чем при нормальном питательном статусе.

Изолированная белково-энергетическая недостаточность встречается редко. Обычно она сопровождается дефицитом других компонентов пищи - фолиевой кислоты, витамина В1, витамина В2 и витамина В6, никотиновой кислоты, витамина A. При белково-энергетической недостаточности у детей особенно опасен авитаминоз A. При прогрессировании заболевания и утилизации клеточных белков происходит потеря внутриклеточных калия, фосфора и магния, причем эта потеря пропорциональна экскреции азота. Поэтому на фоне восстановления питательного статуса могут проявиться симптомы дефицита этих веществ.

Патогенез (что происходит?) во время Белково-энергетической недостаточности

Адаптация организма к энергетической недостаточности, при которой поступление калорий не обеспечивает минимальной потребности в энергии, включает гормональные изменения. Эти изменения способствуют мобилизации свободных жирных кислот из жировой ткани и аминокислот из мышц. Глюконеогенез и окисление аминокислот обеспечивают образование энергии, необходимой для других органов, особенно головного мозга. В результате снижается синтез белка, замедляется метаболизм, уменьшается безжировая масса тела и снижается количество жировой ткани. В первую неделю голодания потеря веса составляет 4-5 кг (25% приходится на жировую ткань, 35% - на внеклеточную жидкость, 40% - на белки). В дальнейшем снижение веса замедляется. Различные компоненты тела утилизируются с разной скоростью: скелетные мышцы - быстрее сердечной мышцы, органы ЖКТ и печень - быстрее почек. Белки скелетных мышц используются для синтеза альбумина, поэтому гипоальбуминемия развивается позднее.

При употреблении в пищу в основном растительных белков с низкой биологической ценностью, а также в тех случаях, когда для парентерального питания используется только раствор глюкозы, может развиться белковая недостаточность. При этом усиливается секреция инсулина, который тормозит липолиз и мобилизацию белков скелетных мышц. Уровень аминокислот в крови падает, снижается синтез альбумина и других белков. В результате развиваются гипоальбуминемия, отеки и жировая дистрофия печени, характерные для квашиоркора.

Дефицит минеральных веществ частично обусловлен снижением веса и потерей внеклеточной жидкости. Потери калия и магния могут быть непропорционально высокими из-за мобилизации внутриклеточных запасов этих веществ. Дефицит усугубляется при недостаточном потреблении минеральных веществ (например, парентеральное питание с использованием в качестве источника энергии только глюкозы) и увеличении их потерь (усиление диуреза, понос, свищ).

Голодание обычно не приводит к быстрому летальному исходу. Адаптация организма к энергетической недостаточности включает удовлетворение энергетических потребностей ЦНС за счет окисления жирных кислот и кетоновых тел, замедление метаболизма, способствующее сохранению запасов белка. Более опасно голодание при острых или хронических заболеваниях. Они способствуют повышению основного обмена, ускоряют снижение веса, а также потерю азота и незаменимых компонентов пищи. Обусловлен ли этот эффект непосредственными метаболическими последствиями воспаления, инфекции, лихорадки и заживления ран либо опосредован действием медиаторов воспаления, таких, как ФО альфа, ИЛ-2и ИЛ-6, не вполне ясно.

Таким образом, тяжелая белково-энергетическая недостаточность развивается при недостаточном питании на фоне острых или хронических заболеваний. Так, она часто наблюдается при СПИД е (вероятно, вследствие снижения аппетита, лихорадки и поноса).

Симптомы Белково-энергетической недостаточности

Легкая и умеренная белково-энергетическая недостаточность. У детей отсутствует прибавка веса и роста. У взрослых отмечается сниение веса, хотя при отеках или ожирении оно может быть не столь заметным. Уменьшаются толщина кожной складки над трехглавой мышцей плеча и мышечная масса в области плеча .

В отсутствие болезней почек чувствительным показателем белковой недостаточности служит отношение суточной экскреции креатинина к росту (показатель измеряют еженедельно). Снижаются уровни альбумина, трансферрина и транстиретина (преальбумина) в крови. Уровень Т3 снижается, а реверсивного Т3 - повышается. Замедляется метаболизм. Возможны лимфопения и нарушение толерантности к глюкозе. Размеры сердца уменьшены.

Тяжелая белково-энергетическая недостаточность. Тяжелая белково- энергетическая недостаточность сопровождается более выраженными изменениями клинических и лабораторных показателей. При физикальном исследовании обнаруживают западение межреберий, атрофию височных мышц и атрофию мышц конечностей. Подкожная клетчатка атрофирована или отсутствует. Характерны апатия, быстрая утомляемость, чувство холода, депигментация кожи и депигментация волос, заострившиеся черты лица; кожа сухая, покрыта трещинами. В запущенных случаях образуются пролежни, кожа изъязвляется. АД снижено, также как и температура тела, пульс ослаблен. Нарушаются функции всех органов и систем.

Сердечно-сосудистая система, дыхательная система и почки. Вентиляторная реакция на гипоксию ослаблена. Масса сердца и почек снижается в соответствии со снижением безжировой массы тела и замедлением метаболизма, и поэтому сердечный выброс и СКФ хотя и уменьшаются, но все же соответствуют потребностям организма. Однако при инфекции, стрессе, а также при быстром восстановлении ОЦК и питательного статуса возможна сердечная недостаточность.

Кровь. ОЦК, гематокрит, уровни альбумина и трансферрина, а также число лимфоцитов в крови снижены. Развивается нормоцитарная нормохромная анемия - обычно вследствие уменьшения эритропоэза, обусловленного снижением синтеза белка. Анемию усугубляет дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В6.

Метаболизм. Основной обмен и температура тела понижены, по-видимому, вследствие падения уровня Т3 и утраты теплоизолирующей функции подкожной клетчатки. В терминальной стадии развивается гипогликемия.

ЖКТ и поджелудочная железа. Наблюдаются атрофия кишечных ворсинок, усиленный рост микрофлоры в тонкой кишке; нарушаются экзокринная и эндокринная функции поджелудочной железы. Встречаются нарушение всасывания и непереносимость лактозы. Указанные симптомы могут быть обусловлены не собственно голоданием, а атрофией ЖКТ от бездействия, поскольку сходные изменения отмечаются при полном парентеральном питании.

Иммунная система. Гуморальный иммунитет обычно сохранен; лабораторные исследования выявляют нарушение клеточного иммунитета. Часто развиваются пневмония и другие инфекции, в том числе оппортунистические.

Заживление ран. Заживление ран (в том числе операционных) замедлено. Края раны часто расходятся.

Репродуктивная система. Нарушаются имплантация яйцеклетки, рост и развитие плода. Роды протекают с осложнениями, снижается лактация. У новорожденного отмечается задержка роста; у выживших детей в дальнейшем возможны когнитивные нарушения.

Лечение Белково-энергетической недостаточности

При легкой и умеренной белково-энергетической недостаточности следует устранить возможные причины этого состояния. Суточный приход белков и энергии увеличивают (в соответствии с идеальным весом) для ликвидации их дефицита. Всем больным назначают поливитамины. Проводят также лечение и профилактику дефицита минеральных веществ (в том числе микроэлементов) для предупреждения угрожающих жизни гипокалиемии, гипомагниемии, гипофосфатемии и т. д. Если больной способен принимать пищу и глотать, достаточно самостоятельного питания. При снижении аппетита или в отсутствие зубов дополнительно назначают жидкие питательные смеси для самостоятельного или зондового питания.

При тяжелой белково-энергетической недостаточности требуется более срочное вмешательство. Лечение таких больных затруднено по нескольким причинам:

Заболевания, вызвавшие белково-энергетическую недостаточность, протекают тяжело, их труднее лечить. Иногда азотистый баланс можно восстановить только после излечения инфекции и устранения лихорадки.
Белково-энергетическая недостаточность сама по себе может препятствовать излечению вызвавшего ее тяжелого заболевания. В таких случаях необходимо как можно раньше начать зондовое или парентеральное питание.
Поступление пищи через ЖКТ способствует поносу из-за атрофии слизистой и дефицита ферментов кишечника и поджелудочной железы. При этом может быть показано полное парентеральное питание.
Следует устранить сопутствующий дефицит других компонентов пищи (витаминов, незаменимых минеральных веществ, микроэлементов).

У взрослых восстановление питательного статуса наступает медленно и не всегда полностью; у детей выздоровление происходит в течение 3-4 мес. Во всех случаях необходимы образовательные и реабилитационные программы, а также меры психологической и социальной поддержки.