Vzdušje na našem planetu, oddaljenost do sonca in številna druga neverjetna naključja so pripeljala do dejstva, da lahko življenje na Zemlji obstaja tako, kot ga poznamo. Vse to pri nas dojemamo kot danost in mi, ko hitimo v službo ali se sprostimo za mizo v kavarni, v svojem obstoju ne najdemo nič presenetljivega. Toda vse dobre stvari se končajo. Nekega dne bo Zemlja postala neuporabna za vzdrževanje življenja, ki ga poznamo. Mogoče se to ne bo zgodilo milijone let. A astrofizika nam pove, da se lahko katastrofa zgodi v vsakem trenutku. Znanstveniki so našli veliko razlogov, zakaj lahko Zemlja postane brez življenja.

1) Jedro planeta se bo ohladilo

Zemljo obdaja magnetno polje, imenovano magnetosfera, ki nas ščiti pred sončnim vetrom.
To polje nastane z vrtenjem planeta, zaradi česar se tekoča železo-nikljeva lupina (zunanje jedro) giblje okoli trdnega kovinskega jedra (notranje jedro) in tvori velikanski magnetni generator.
Magnetosfera odbija energijske delce, ki jih oddaja sonce, spreminja njihovo velikost in obliko.
Če se jedro planeta ohladi, bomo izgubili magnetosfero - pa tudi zaščito pred sončnim vetrom, zaradi česar bo Zemljino ozračje postopoma razširilo po vesolju.
Mars, ki je nekoč imel vodo in ozračje, je pred nekaj milijoni let doživel ravno takšno usodo in se je spremenil v suh in brez življenja svet, kakršnega poznamo zdaj.

2) Sonce se bo razširilo

Sonce in predvsem naša oddaljenost do njega je morda najpomembnejši dejavnik, ki je omogočil življenje.
Vendar je Sonce zvezda. In zvezde umirajo.
Trenutno je Sonce sredi svojega življenja in s termonuklearnimi reakcijami nenehno pretvarja vodik v helij.
Toda to ne more trajati večno. Čez nekaj milijard let bo vodika v Sončevem jedru zmanjkalo in začel bo predelati helij.
Zaradi dejstva, da predelava helija daje veliko več energije, se bo Sonce začelo širiti in morda potegnilo Zemljo k sebi.
Zažgali in izhlapeli bomo.
Ali bo to ali pa širjenje sonca nasproti Zemljo odrinilo, zapustilo bo svojo orbito in bo obsojeno na potepanje po vesolju kot popotnik - mrtev kos hladnega kamna.

3) Zemlja bo trčila v planet popotnik

V vesolju je veliko planetov, ki se prosto gibljejo po njem in se ne vrtijo okoli zvezde. Planeti so med nastajanjem pogosto vrženi iz svojih zvezdnih sistemov.
Nedavni izračuni kažejo, da je število tavajočih planetov v Mlečna cesta presega število zvezd za 100.000 -krat.
Eden od teh planetov se lahko približa Zemlji in nevarno destabilizira njeno orbito.
Ali pa bi lahko gostovalni planet trčil v Zemljo. In to se je že zgodilo - pred približno 4,5 milijoni let je majhen planet trčil v večjega, ki je oblikoval Zemljo in Luno, kot ju poznamo.

4) Zemlja bo trčila v asteroid

Hollywood ima takšne scenarije zelo rad.
Kamni iz vesolja so lahko zelo uničujoči - eden od njih je uničil dinozavre. Čeprav je za popolno uničenje planeta seveda potrebno veliko več asteroidov.
A vseeno se lahko zgodi. Na primer, več sto milijonov let od nastanka Zemlje so asteroidi zelo pogosto trčili vanjo. Udarci so bili tako močni, da so oceani vreli več let, temperatura zraka pa je bila nad 500 stopinj Celzija. Življenje na Zemlji je bilo tedaj enocelično in je bilo predstavljeno v obliki posebej toplotno odpornih mikrobov. Večina sodobne oblikeživljenje ne bi zdržalo.

5) Zemlja se lahko približa potujoči črni luknji

Črne luknje so morda drugi najpogostejši vzrok smrti v Hollywoodu. Preprosto je razumeti, zakaj.
So skrivnostni in zastrašujoči. Tudi njihovo ime zveni grozljivo.
O črnih luknjah ne vemo veliko, vendar vemo, da so tako velike, da tudi svetloba ne more pobegniti izven njihovega obzorja dogodkov.
Znanstveniki tudi vedo, da obstajajo črne luknje, ki prosto potujejo po vesolju. Tako je možno, da eden od njih obišče sončni sistem.
Če svetloba ne more pobegniti iz črne luknje, potem Zemlja zagotovo ne more. Obstajata dve teoriji o tem, kaj se zgodi s planetom, ko prečka točko brez povratka dovolj velike črne luknje. Manjša bo preprosto raztegnila (kot pravijo astrofiziki, "špagetizirala") planet.
Nekateri fiziki pravijo, da se bodo atomi izven obzorja dogodkov raztezali, dokler ne bodo popolnoma uničeni.
Drugi - da se bomo znašli v drugem delu vesolja ali celo v drugi dimenziji.
Toda tudi če črna luknja ne potegne Zemlje vase, lahko po tem, ko se premakne dovolj blizu, povzroči potrese in druge naravne katastrofe ali moti orbito planeta, zato bomo bodisi zapustili solarni sistem ali pade na sonce.

6) Zemlja bo uničena zaradi izbruha gama sevanja

Izbruhi gama žarkov (ali preprosto izbruhi gama žarkov) so nekateri najmočnejši pojavi v vesolju.
Mnogi od njih so posledica propada zvezde v času njene smrti. En kratek izbruh lahko vsebuje več energije, kot jo lahko Sonce proizvede v svojem življenju.
Tako močan tok energije lahko Zemlji odvzame ozonski plašč, zaradi česar smo brez obrambe pred nevarnim ultravijoličnim sevanjem in sproži mehanizem hitrega globalnega ohlajanja.
Vzrok gama žarkov, ki je na Zemljo prizadel pred 440 milijoni let, bi lahko bil vzrok prvega množičnega izumrtja.
Toda na srečo je David Thompson, namestnik vodje projekta za opazovanje gama žarkov, dejal, da izbruhi gama žarkov pravzaprav niso zelo nevarni.
Rekel je, da je verjetnost, da bo Zemlja ujeta v izbruhu gama žarkov, približno enaka "možnosti, da v svojem stranišču srečam polarnega medveda".

7) vesolje bo razpadlo v zadnjem "velikem razpoku"

To je nekaj, kar lahko uniči celotno vesolje, ne le Zemlje.
Bistvo je naslednje: neznana sila, imenovana temna energija, povzroča, da se vesolje širi vse hitreje.
Če se bo širitev nadaljevala (kar je zelo mogoče), bodo po 22 milijard letih medatomske vezi oslabele in vsa snov v vesolju se bo postopoma razpršila v obliki energije.
Če pa predpostavimo, da se Veliki razpad še vedno ne bo zgodil, kaj se lahko zgodi po globalni katastrofi, da človeštvo ne bo preživelo?
Možno je, da bodo nekateri mikrobi preživeli, iz katerih se bo nato spet razvilo življenje.
Če pa je uničenje absolutno, potem lahko v skrajnih primerih upamo, da nekje v vesolju obstaja še eno inteligentno življenje, ki nam lahko podeli zadnje časti.

Od časa pojava človeka so ga vedno mučila vprašanja zakramenta rojstva in smrti. Nemogoče je živeti večno in verjetno si znanstveniki ne bodo kmalu izmislili eliksirja nesmrtnosti. Vsi so zaskrbljeni, kako se človek počuti, ko umre. Kaj se zgodi v tem trenutku? Ta vprašanja so ljudi vedno skrbela in znanstveniki do zdaj nanje niso našli odgovora.

Razlaga smrti

Smrt je naravni proces končanja našega obstoja. Brez tega si ni mogoče predstavljati razvoja živih bitij na zemlji. Kaj se zgodi, ko človek umre? To vprašanje je zanimalo in bo zanimalo človeštvo, dokler obstaja.

Zapustitev življenja do neke mere dokazuje, da najmočnejši in najmočnejši preživijo. Brez tega bi bil biološki napredek nemogoč in človek se morda nikoli ne bi pojavil.

Kljub temu, da je ta naravni proces že od nekdaj zanimal ljudi, je težko in težko govoriti o smrti. Najprej zato, ker vstane psihološki problem... Ko govorimo o tem, se zdi, da se psihično približujemo koncu svojega življenja, zato res ne želimo govoriti o smrti v nobenem kontekstu.

Po drugi strani pa je težko govoriti o smrti, ker je mi, živi, ​​nismo doživeli, zato ne moremo reči, kaj človek čuti, ko umre.

Nekateri primerjajo smrt z običajnim zaspanjem, drugi trdijo, da je to nekakšno pozabljanje, ko človek na vse popolnoma pozabi. Toda niti eno niti drugo seveda ni narobe. Teh analogij ni mogoče imenovati ustreznimi. Lahko samo trdimo, da je smrt izginotje naše zavesti.

Mnogi še naprej verjamejo, da človek po njegovi smrti preprosto preide v drug svet, kjer ne obstaja na ravni fizično telo, vendar na ravni duše.

Lahko rečemo, da se bodo raziskave smrti nadaljevale večno, vendar nikoli ne bodo dale dokončnega odgovora o tem, kako se ljudje počutijo v tem trenutku. To je preprosto nemogoče, nihče se ni vrnil iz posmrtnega življenja, da bi nam povedal, kako in kaj se tam dogaja.

Kaj človek čuti, ko umre

Fizični občutki, verjetno v tem trenutku, so odvisni od tega, kaj je privedlo do smrti. Zato so lahko boleče ali ne, nekaterim pa se zdi, da so precej prijetne.

Vsakdo ima svoje notranje občutke pred smrtjo. Večina ljudi v sebi sedi nekakšen strah, zdi se, da se upirajo in ga nočejo sprejeti ter se z vso močjo oklepajo življenja.

Znanstveni dokazi kažejo, da po ustavitvi srčne mišice možgani živijo še nekaj sekund, oseba ne čuti več ničesar, je pa še vedno pri zavesti. Nekateri menijo, da ravno v tem času poteka povzetek življenja.

Na žalost nihče ne more odgovoriti na vprašanje, kako človek umre in kaj se zgodi. Vsi ti občutki so najverjetneje strogo individualni.

Biološka klasifikacija smrti

Ker je sam pojem smrti biološki izraz, je treba k klasifikaciji pristopiti tudi s tega vidika. Na podlagi tega lahko ločimo naslednje kategorije smrti:

1. Naravna.
2. Nenaravno.

Naravno je mogoče pripisati fiziološki smrti, ki se lahko pojavi zaradi:

• Staranje telesa.
• Nerazvitost ploda. Zato umre skoraj takoj po rojstvu ali celo v maternici.

Nenaravna smrt je razdeljena na naslednje vrste:

• Smrt zaradi bolezni (okužbe, bolezni srca in ožilja).
• Nenadoma.
• Nenadoma.
• Smrt zaradi zunanjih dejavnikov ( mehanske poškodbe, dihalna odpoved, zaradi izpostavljenosti električni tok ali nizke temperature, zdravniški poseg).

Tako lahko približno opredelite smrt z biološkega vidika.

Družbeno-pravna klasifikacija

Če govorimo o smrti s tega vidika, je to lahko:

• Nasilno (umor, samomor).
• Nenasilno (epidemije, industrijske nesreče, poklicne bolezni).

Nasilna smrt je vedno povezana z zunanjimi vplivi, nenasilna pa zaradi senilne ohlapnosti, bolezni ali telesne okvare.

Ob kakršni koli smrti, poškodbi ali bolezni se sprožijo patološki procesi, ki so neposredno vzrok smrti.

Tudi če je vzrok smrti znan, še vedno ni mogoče reči, kaj človek vidi, ko umre. To vprašanje bo ostalo brez odgovora.

Znaki smrti

Možno je prepoznati začetne in zanesljive znake, ki kažejo, da je oseba umrla. Prva skupina vključuje:

• Telo je nepremično.
• Bleda koža.
• Zavest je odsotna.
• Dihanje je ustavljeno, pulza ni.
• Na zunanje dražljaje ni reakcije.
• Učenci se ne odzivajo na svetlobo.
• Telo postane hladno.

Znaki, ki govorijo o 100% smrti:

• Truplo je odrevenelo in mrzlo, začnejo se pojavljati trupla.
• Pozne trupne manifestacije: razgradnja, mumifikacija.

Nevedno osebo z izgubo zavesti lahko prve znake zmede, zato mora le zdravnik navesti smrt.

Stopnje smrti

Zapuščanje življenja lahko traja različno dolgo. To lahko traja nekaj minut, v nekaterih primerih pa ure ali dni. Umiranje je dinamičen proces, pri katerem smrt ne nastopi takoj, ampak postopoma, če ne mislite na takojšnjo smrt.

Razlikujemo lahko naslednje faze umiranja:

1. Predhodno stanje. Procesi krvnega obtoka in dihanja so moteni, kar vodi v dejstvo, da tkivom začne primanjkovati kisika. To stanje lahko traja več ur ali več dni.
2. Terminalna pavza. Dihanje se ustavi, delo srčne mišice je moteno, aktivnost možganov se ustavi. To obdobje traja le nekaj minut.
3. Agonija. Telo se nenadoma začne boriti za preživetje. V tem času pride do kratkih zastojev v dihanju, oslabitve srčne aktivnosti, zato vsi organski sistemi ne morejo normalno opravljati svojega dela. Spremembe videzčloveško: oči se potopijo, nos postane oster, spodnja čeljust začne viseti.
4. Klinična smrt... Dihanje in krvni obtok se ustavita. V tem obdobju lahko človek še oživi, ​​če ni minilo več kot 5-6 minut. Mnogi se po vrnitvi v življenje na tej stopnji pogovarjajo o tem, kaj se zgodi, ko človek umre.
5. Biološka smrt. Organizem končno preneha obstajati.

Po smrti mnogi organi ohranijo vitalnost več ur. To je zelo pomembno in v tem obdobju jih je mogoče uporabiti za presaditev na drugo osebo.

Klinična smrt

Lahko ga imenujemo prehodna stopnja med končno smrtjo organizma in življenjem. Srce preneha delovati, dihanje preneha, vsi znaki vitalne aktivnosti telesa izginejo.

V 5-6 minutah se v možganih še nimajo časa za začetek nepovratnih procesov, zato so v tem času vse možnosti, da človeka oživijo. Z ustreznimi ukrepi oživljanja bo srce znova utripalo in organi bodo delovali.

Znaki klinične smrti

Če pozorno opazujete osebo, je zelo enostavno določiti začetek klinične smrti. Ima naslednje znake:

1. Ni utripa.
2. Dihanje se ustavi.
3. Srce preneha delovati.
4. Močno razširjene zenice.
5. Refleksi so odsotni.
6. Oseba je nezavestna.
7. Koža je bleda.
8. Telo je v nenaravnem položaju.

Za določitev začetka tega trenutka je potrebno otipati utrip in videti zenice. Klinična smrt se od biološke smrti razlikuje po tem, da se učenci ohranijo sposobnost odziva na svetlobo.

Utrip se čuti na karotidni arteriji. Običajno se to opravi hkrati z učenčevim testom za pospešitev diagnoze smrti pred smrtjo.

Če človeku v tem obdobju ne pomagamo, bo prišlo do biološke smrti, potem pa ga ne bo mogoče vrniti v življenje.

Kako prepoznati bližajočo se smrt

Mnogi filozofi in zdravniki med seboj primerjajo proces rojstva in smrti. Vedno so individualni. Nemogoče je z gotovostjo napovedati, kdaj bo človek zapustil ta svet in kako se bo to zgodilo. Vendar pa večina umirajočih ljudi doživi podobne simptome, ko se bliža smrt. Na to, kako človek umre, morda niti ne vplivajo razlogi, ki so sprožili začetek tega procesa.

Pred njegovo smrtjo se v telesu pojavijo določene psihološke in fizične spremembe. Med najsvetlejšimi in najpogostejšimi so naslednji:

1. Energije je vedno manj, pogosto zaspanost in šibkost po telesu.
2. Spreminja se pogostost in globina dihanja. Obdobju ustavljanja sledijo pogosti in globoki vdihi.
3. Spremembe se dogajajo v čutnih organih, oseba lahko sliši ali vidi tisto, česar drugi ne slišijo.
4. Apetit postane šibek ali skoraj izgine.
5. Spremembe v organskih sistemih povzročijo preveč temen urin in težko prehodno blato.
6. Opazimo temperaturne skoke. Visoko lahko nenadoma nadomestimo z nizko.
7. Oseba popolnoma izgubi zanimanje za zunanji svet.

Ko je oseba hudo bolna, se lahko pred smrtjo pojavijo drugi simptomi.

Občutki osebe v trenutku utopitve

Če postavite vprašanje, kako se človek počuti, ko umre, je odgovor lahko odvisen od vzroka in okoliščin smrti. Za vsakogar se to zgodi na svoj način, vsekakor pa je v tem trenutku v možganih akutno pomanjkanje kisika.

Ko se gibanje krvi ustavi, ne glede na metodo, po približno 10 sekundah oseba izgubi zavest, malo kasneje pa pride do smrti telesa.

Če utopitev postane vzrok smrti, potem v trenutku, ko je človek pod vodo, začne panika. Ker brez dihanja ni mogoče, mora utopljenček čez nekaj časa vdihniti, a namesto zraka voda vstopi v pljuča.

Ko se pljuča napolnijo z vodo, se v prsih pojavi pekoč občutek in napetost. Postopoma se po nekaj minutah pojavi umirjenost, kar kaže na to, da bo zavest človeka kmalu zapustila, kar bo vodilo v smrt.

Življenjska doba osebe v vodi bo odvisna tudi od njene temperature. Čim hladneje je, hitreje se telo podhladi. Tudi če je človek na plaži in ne pod vodo, se možnosti preživetja iz minute v minuto zmanjšujejo.

Že brez življenja telo lahko še vedno vzamemo iz vode in ga oživimo, če ni minilo veliko časa. Prvi korak je osvoboditev dihalnih poti iz vode, nato pa v celoti izvesti ukrepe oživljanja.

Občutki v trenutku srčnega napada

V nekaterih primerih se zgodi, da je oseba nenadoma padla in umrla. Najpogosteje smrt zaradi srčnega napada ne nastopi nenadoma, ampak se razvoj bolezni pojavi postopoma. Miokardni infarkt ne ubije človeka takoj, nekaj časa lahko ljudje čutijo nekaj nelagodja v prsih, vendar poskušajte na to ne biti pozorni. To je velika napaka, ki se konča s smrtjo.

Če ste nagnjeni k srčnim napadom, potem ne smete pričakovati, da bo vse minilo samo od sebe. To upanje vas lahko stane življenja. Po srčnem zastoju bo trajalo le nekaj sekund, dokler oseba ne izgubi zavesti. Še nekaj minut in smrt nam že odvzame ljubljeno osebo.

Če je bolnik v bolnišnici, ima možnost, da odide, če zdravniki pravočasno odkrijejo srčni zastoj in izvedejo ukrepe oživljanja.

Telesna temperatura in smrt

Mnoge zanima vprašanje, pri kateri temperaturi človek umre. Večina ljudi iz šolskih ur biologije se spomni, da se za osebo telesna temperatura nad 42 stopinj šteje za usodno.

Nekateri znanstveniki povezujejo smrt pri visokih temperaturah z lastnostmi vode, katere molekule spreminjajo svojo strukturo. A to so le ugibanja in domneve, s katerimi se znanost še ne ukvarja.

Če upoštevamo vprašanje, pri kateri temperaturi človek umre, ko se začne hipotermija telesa, potem lahko rečemo, da že ko se telo ohladi na 30 stopinj, človek izgubi zavest. Če v tem trenutku ne bodo sprejeti nobeni ukrepi, bo prišla smrt.

Veliko takih primerov se zgodi ljudem v alkoholiziranem stanju, ki pozimi zaspijo kar na ulici in se ne zbudijo več.

Čustvene spremembe na predvečer smrti

Običajno pred smrtjo človek postane popolnoma brezbrižen do vsega, kar se dogaja okoli. Neha ga voditi v času in datumih, postane tiho, nekateri pa se nasprotno začnejo nenehno pogovarjati o prihajajoči cesti.

Umrla ljubljena oseba vam lahko začne govoriti, da sta govorila ali videla pokojne sorodnike. Druga ekstremna manifestacija v tem času je stanje psihoze. Ljubljeni vedno vse težko prenesejo, zato se lahko posvetujete z zdravnikom in dobite nasvet o jemanju zdravil za lajšanje stanja umirajočega.

Če človek pade v odrevenelost ali pogosto dolgo spi, ga ne poskušajte vznemiriti, zbuditi, samo biti zraven, ga držati za roko, govoriti. Mnogi tudi v komi vse odlično slišijo.

Smrt je vedno težka, vsak od nas bo pravočasno stopil čez to mejo med življenjem in neobstojem. Na žalost je nemogoče napovedati, kdaj se bo to zgodilo in v kakšnih okoliščinah, kako se boste počutili. Vsak ima čisto individualen občutek.

Požari - tako kot vsaka manifestacija nebrzdanih elementov - vedno s seboj prinašajo uničenje in smrt. A še posebej hude posledice so tiste, ki izbruhnejo v javnih, stanovanjskih stavbah z množično prisotnostjo ljudi.

Smrt ljudi v požarih je v veliki meri posledica pomanjkanja gasilskega znanja in spretnosti med ruskimi državljani. Ljudje pogosto ne poznajo le osnovnih pravil požarna varnost ampak celo telefonsko številko najbližje gasilske enote. Da ne omenjam dejanj v začetnem trenutku razvoja požara pred prihodom gasilcev, načinov samoreševanja v ekstremna situacija... To še posebej velja za stanovanjske stavbe, kjer se zgodi največ požarov s smrtjo ljudi.
Kaj je vzrok smrti ljudi v požaru? Kaj morate vedeti o požaru, da ostanete živi?

1. Ogenj je slep, v ognju ne vidite.
Če še nikoli niste doživeli pravih požarnih dejavnikov, boste v popolnem šoku.
Na svojo grozo se naučite, da v pravem ognju ne vidite ničesar. Plamen naredi vse črno. Ne nosi svetlobe. Nič ni vidno, le toplota in pepel, strašna tema. Absolutno ne morete krmariti, ne najdete izhodnih vrat, ki jih poznate. Skupna izguba orientacija zaradi panike. Ogenj je črn kot noč, kar bo privedlo do neizogibne smrti.

Da bi se temu izognili, se uporabljajo v stavbah:
- zasilna razsvetljava;
- svetlobni indikatorji "evakuacijski (zasilni) izhod";
- znaki požarne varnosti, ki se uporabljajo na evakuacijskih poteh,
vključno s sijajem v temi;
- električne luči.

2. Ubija dim in plin, ne plamena.
Sodobno stanovanje je dobesedno polno predmetov in materialov, ki pri gorenju v velikih količinah oddajajo več kot 70 vrst strupenih snovi (ogljikov monoksid, ogljikov dioksid, difosgen, fosgen, vodikov cianid itd.). Nekaj ​​vdihov v takem vzdušju - in človeka ni več mogoče rešiti.

V bistvu ljudje ne umrejo zaradi ognja ali porušenih struktur, ampak zaradi dima in pomanjkanja kisika. Poleg tega več kot polovica žrtev dima umre na mestu požara. 42% žrtev preživelih doživi hudo zastrupitev, vsak tretji umre v bolnišnici, ne da bi prišel k zavesti. Približno 70% vseh ubitih v požaru umre zaradi izpostavljenosti dimu, hitrost njegovega širjenja pa je velika: 2-3 minute po hodniku, 1-1,5 minute po stopnicah desetnadstropne stavbe.

Najbolj nevarno je, če sredi noči izbruhne požar v stanovanjski zgradbi. Mislite, da se boste zbudili in ukrepali? ampak strašljivo dejstvo je, da se ne boste zbudili iz vonja dima. Od nje boste le še bolj trdno zaspali. Ti padeš vase globok spanec kot pod anestezijo. Ne morete se premakniti. Dim ubija vaše možgane.

Devetdeset odstotkov ljudi, ki jih gasilci najdejo v dimu, je videti, kot da spijo.

Če ste v sobi, napolnjeni z dimom, ne samo, da ne vidite ničesar, ampak tudi ne morete dihati. Podobno je utapljanju in glavo pod vodo. Se bojiš. Pozabiš vse, kar si mislil, da veš o ognju. Izgubite se, paničite, se obnašate nepredvidljivo, ker psihološko ni pripravljen na tako ekstremno situacijo.

Za boj proti dimu se uporabljajo:
- stopnišča brez dima (zaradi tlaka zraka ali talnih vhodov skozi območje zunanjega zraka vzdolž balkonov ali lož);
- odstranjevanje dima iz prostorov, hodnikov s samodejnim odpiranjem dimovodnih ventilov z vklopom močnih izpušnih ventilatorjev;
- namestitev v hodnikih na stopniščih samozapiralnih vrat z zapečatenimi verandami, ki preprečujejo širjenje dima;
- avtomatsko napravo požarni alarm(detektorji dima in toplote, ročni gumbi za požarni alarm, zvonci za požar, alarmne postaje);
- sistemi za opozarjanje ljudi na požar in evakuacijo;
- sredstva individualna zaščita dihalni organi v primeru požara;
- avtonomni detektorji požara, ki delujejo na baterije za stanovanja v stanovanjskih stavbah;
- skupinski in posamezni reševalni kompleti, vrvne lestve.

3. Vročina ognja lahko povzroči takojšnjo smrt. On ubija. Samo vročina je v nekaj sekundah usodna. Z besedami je zelo težko opisati. Pri 65 ° C vaše telo preneha delovati, pljuča dobesedno izhlapijo in človek izgubi zavest.

V sobi požar, ki traja nekaj več kot eno minuto, ustvari temperaturo v plast dima 370 ° C. Če je glava nezaščitena, pride do takojšnje smrti. Zgoraj sta temperatura in koncentracija dima še višja. Ko izgori vse, kar lahko v sobi gori, bo toplota dosegla vrhunec. Dim je pripravljen eksplodirati, zdi se, da bo celotna konstrukcija odletela v zrak. V takšni vročini ni možnosti preživeti.

4. Ogenj ne pušča časa za razmislek. Imeti morate čas, da pobegnete iz ognja.
Večina ljudi misli, da jim je v požaru še čas. A temu ni tako, v primeru požara ni časa.

Ogenj se začne v smetnjaku. Gre neopaženo. Minuto kasneje se kavč prižge in prostor začne napolniti dim. Temperatura narašča. Po dveh minutah lahko oseba izgubi zavest.

V treh minutah gori celotna soba. Nihče ne more več ostati živ. V štirih minutah bodo hodniki postali neprehodni. Le 5 minut traja, da ogenj v hiši povzroči smrt vseh prebivalcev. Torej, od 3 do 5 minut in konec vsega! Izkazalo se je, da je čas v požaru lahko vaš najhujši sovražnik.

Koliko časa traja, da ostaneš živ v kuhinjskem ognju? Večina ljudi misli, da ima 10 minut časa. Toda v resnici bo po 30 sekundah ogenj postal neobvladljiv. Imeti morate čas, da skočite ven, ne da bi se ustavili in ne razmišljali o stvareh, zaprli vrata za seboj (vendar ne s ključavnico) in o tem obvestili gasilce.

Da bi imeli čas za evakuacijo, obstaja neomajno pravilo: v otroških ustanovah otroci mlajših skupin, predšolske starosti niso oblečeni, ampak zaviti v odejo in odpeljani iz nevarnega območja. Učenci so vzgojeni pod vodstvom učiteljev ali vzgojiteljev, ki so osebno odgovorni za skupino otrok, s katerimi so se učili. V hotelih za hitro evakuacijo je prepovedano pakiranje kovčkov itd.
5. V primeru požara lahko pride do panike.

Ljudje se v paniki izgubijo in se obnašajo nepredvidljivo. Včasih, ko pride do panike, umre več ljudi kot zaradi nevarnih dejavnikov požara. Povsem očitno je, da bi se oseba, ki je psihološko pripravljena in usposobljena v tako ekstremnih razmerah, obnašala drugače.

6. Smrt ljudi v požarih je v veliki meri posledica pomanjkanja osnovnega znanja in sposobnosti samoobrambe pri gašenju med prebivalstvom.
Statistični podatki kažejo, da večina ljudi ne razmišlja o požarih, ne skrbi za varnost svojih domov in zanemarja lastno varnost in zdravje svojih bližnjih. To dokazuje odsotnost gasilnega aparata, ki bi brez težav pogasil požar, ki se je začel na televizorju, električni napravi, maščobi, olju v kuhinji za starejše ljudi in šolarje. Skoraj nekaj državljanov je svojim stanovanjem zagotovilo avtonomne detektorje požara, ki delujejo na trgu običajna baterija... Nameščeni so na hodniku, v kuhinji, v sobi in ko se pojavi dim, oddajo oster zvok, dovolj glasen, da pritegne pozornost, zbudi speče ljudi. Na žalost v družbi obstaja očitno podcenjevanje vrednot realnosti grožnje požara, njegovih nevarnih dejavnikov.

Dokaz za to je naš odnos do balkonov in lož stanovanjskih stavb. Večina jih je zastekljenih, lopute zasilnih stopnic balkonov so tesno zaprte, položene so odprtine za prehod skozi lože, v stene je nameščeno pohištvo. Vse to vam ne bo omogočilo, da se samostojno evakuirate v nežgana tla, da stopite za steno balkona ali lože v primeru požara v stanovanju, če ga niste mogli pravočasno zapustiti ali ker je bilo glavno evakuacijsko stopnišče blokiran zaradi dima. V tem primeru bodo možnosti preživetja do prihoda gasilcev majhne, ​​zlasti za tiste, ki danes o tem ne razmišljajo, nimajo osebne zaščite dihal, oz. vrvna lestev, reševalni komplet za evakuacijo skozi balkone, lože, okna, električno luč, zanemarja pa tudi izvajanje gasilskih vaj doma, kot to počnejo državljani razvitih tujih držav.

FGKU "9. odred FPS na ozemlju Altai"

Nenadna smrt nastopi kot posledica hitrega latentnega ali klinično izraženega bolečega stanja. Kot kaže medicinska praksa, se pri odraslih pogosto pojavi nenadna smrt zaradi akutne koronarne insuficience, prirojenih ali pridobljenih srčnih in žilnih patologij. Ugotovite, kateri simptomi lahko posredno kažejo na skrito grožnjo.

Kaj je nenadna smrt

V skladu z mednarodnimi medicinskimi priporočili se smrt osebe šteje za nenadno v 6 urah po pojavu prvih simptomov patološkega stanja. Takojšnja smrt ali nenadna smrt v angleščini se zgodi brez zavedanja znan razlog... Poleg tega ni morfoloških znakov, na podlagi katerih bi lahko z obdukcijo postavili ustrezno diagnozo bolnikove nenadne smrti.

Kljub temu lahko med posmrtnim pregledom osebe pri patologu, ki primerja vse razpoložljive podatke, naredi logičen zaključek o takojšnji ali nasilni smrti osebe. V večini primerov takšne spremembe v organih govorijo v prid takojšnji smrti, pri kateri je nadaljevanje življenja za najkrajši čas nemogoče.

Vzroki za nenadno smrt

Statistični podatki kažejo, da je glavni vzrok večine smrti srčna bolezen: ishemična patologija, začetek ventrikularne fibrilacije. Hkrati pa strokovnjaki, ki odgovarjajo na vzrok takojšnje smrti, pogosto imenujejo kronične bolezni, ki dolgo časa potekajo v latentni obliki, nato pa se nenadoma poslabšajo in privedejo do nepričakovane smrti osebe. Eden od teh smrtonosnih nevarne bolezni je rak.

V večini primerov se onkologija razvija asimptomatsko in se čuti, ko se bolnik pogosto že šteje za brezupnega. Tako je maligna poškodba jeter glavni vzrok nepričakovanih smrti na Kitajskem. Druga zahrbtna bolezen, ki lahko povzroči nenadno smrt, je AIDS, ki vsako leto v Afriki zahteva milijone življenj. Poleg tega velja posebej omeniti Mehiko. To je edina država, v kateri je ciroza jeter glavni vzrok za visoko smrtnost.

V mladosti

Danes so mladi moški in ženske vsak dan izpostavljeni negativnim vplivom sodobnega načina življenja. S televizijskih zaslonov, naslovnic modnih revij se mladim vsiljuje kult vitkega (pogosto distrofičnega) telesa, dostopnost in razuzdanost. Zato je povsem razumljivo, da je stopnja umrljivosti oseb, ki se šele začenjajo življenjska pot, bo sčasoma rasla. Glavni vzroki takojšnje smrti pri dečkih in deklicah, mlajših od 25 let, so:

• alkohol;
• kajenje;
• promiskuitetni spol;
• zasvojenost z mamili;
• nepravilna prehrana;
• psihološka občutljivost;
• dedne bolezni;
• hude prirojene patologije.

V sanjah

Nepričakovana smrt v tem stanju nastane zaradi izgube posebnih celic, odgovornih za kontraktilnost pljuč. Tako so znanstveniki iz Združenih držav uspeli dokazati, da ljudje v večini primerov umrejo med spanjem zaradi centralne apneje v spanju. V tem primeru se lahko človek celo zbudi, a kljub temu zapusti ta smrtni svet zaradi stradanja kisika zaradi kapi ali srčnega zastoja. Za ta sindrom so praviloma dovzetni starejši ljudje. Za osrednjo apnejo med spanjem ni posebnih zdravil.

Nenadna smrt dojenčka

Ta sindrom je bil prvič opisan v zgodnjih 60. letih prejšnjega stoletja, čeprav so bili primeri takojšnje smrti dojenčkov zabeleženi že prej, vendar niso bili podvrženi tako temeljiti analizi. Majhni otroci imajo zelo visoke prilagoditvene sposobnosti in neverjetno odpornost na različne negativne dejavnike, ker smrt dojenček velja za izjemno situacijo. Kljub temu obstajajo številne zunanje in notranji razlogi kar lahko privede do nenadne smrti dojenčka:

• raztezek Q-T interval;
• apneja (pojav periodičnega dihanja);
• pomanjkanje serotoninskih receptorjev;
• pregreti.

Dejavniki tveganja

Ker je glavni kardiogeni vzrok takojšnje smrti ishemična bolezen, je povsem logično domnevati, da lahko sindrome, ki spremljajo to srčno patologijo, v celoti pripišemo pogojem, ki lahko povečajo verjetnost nenadne smrti. Ob vsem tem je bilo znanstveno dokazano, da je ta povezava posredovana z osnovno boleznijo. Klinični dejavniki tveganja za razvoj klinične smrti pri bolnikih z ishemičnim sindromom so:

• akutni miokardni infarkt;
• postinfarktna makrofokalna skleroza;
• nestabilna angina;
• kršitev srčnega ritma zaradi ishemičnih sprememb (togost, sinus);
• asistolija prekatov;
• poškodbe miokarda;
• epizode izgube zavesti;
• poškodbe koronarnih (srčnih) arterij;
• sladkorna bolezen;
• neravnovesje elektrolitov (npr. hiperkalemija);
• arterijska hipertenzija;
• kajenje.

Kako nenadoma pride smrt

Ta sindrom se razvije v nekaj minutah (manj pogosto ur) brez kakršnega koli opozorila sredi popolnega počutja. V večini primerov takojšnja smrt prizadene mlade moške, stare od 35 do 43 let. V tem primeru se pogosto med patološkim pregledom mrtvih odkrijejo žilni razlogi za začetek nenadne smrti. Tako so strokovnjaki ob preučevanju pogostejših primerov takojšnje smrti prišli do zaključka, da je glavni vzrok za pojav tega sindroma kršitev koronarnega krvnega obtoka.

S srčnim popuščanjem

V 85% primerov se zabeleži takojšnja smrt pri osebah s strukturnimi nepravilnostmi organa, ki črpa kri v žile. Hkrati je nenadna srčna smrt videti kot strela hitra klinična varianta ishemične bolezni. Zdravstvena praksa kaže, da opazimo četrtino ljudi, ki umrejo takoj, preden se pojavijo primarni simptomi, bradikardija in epizode asistolije. Smrt zaradi srčnega zastoja nastane zaradi sprožitve naslednjih patogenetskih mehanizmov:

• Zmanjšanje frakcijskega izliva levega prekata za 25-30%. Ta sindrom močno poveča tveganje za nenadno koronarno smrt.
• Ektopični fokus avtomatizma v prekatu (več kot 10 ventrikularnih ekstrasistol na uro ali nestabilna ventrikularna tahikardija), ki nastane kot posledica ventrikularnih aritmij. Slednji se večinoma razvijejo v ozadju akutne prehodne ishemije miokarda. Izvenmaternični fokus avtomatizma je običajno razvrščen kot dejavnik tveganja za nenadno aritmično smrt.
• Proces krča krvnih žil srca, ki vodi do ishemije in prispeva k poslabšanju obnove krvnega pretoka na poškodovana območja.

Treba je opozoriti, da je tahiaritmija še posebej pomemben elektrofiziološki mehanizem, zaradi katerega pri osebi s srčnim popuščanjem pride do nenadne koronarne smrti. Hkrati pravočasno zdravljenje tega stanja z uporabo defibrilatorja s spremenjeno konfiguracijo pulza znatno zmanjša število smrti med bolniki, ki so doživeli nenaden srčni zastoj.

Zaradi srčnega infarkta

Kri teče v srce po koronarnih arterijah. Če se njihov lumen zapre, pride do nastanka primarnih žarišč nekroze, ishemije v srcu. Akutna manifestacija srčne patologije se začne s poškodbo žilne stene z nadaljnjo trombozo in arterijskim krčem. Posledično se obremenitev srca poveča, miokard začne doživljati kisikovo lakoto, kar vpliva na njegovo električno aktivnost.

Zaradi nenadnega koronarnega krča pride do ventrikularne fibrilacije, nekaj sekund po tem pride do popolne prekinitve krvnega obtoka v možganih. Na naslednji stopnji ima bolnik zastoj dihanja, atonijo in odsotnost roženice in zenice. Po 4 minutah od začetka ventrikularne fibrilacije in popolne prekinitve krvnega obtoka v telesu se v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe. Na splošno lahko smrt zaradi srčnega napada nastopi v 3-5 minutah.

Iz krvnega strdka

V venski strugi te patološke tvorbe nastanejo zaradi neusklajenega delovanja koagulacijskega in antikoagulantnega sistema. Torej, začetek nastanka strdka povzroči poškodba žilne stene in njeno vnetje v ozadju tromboflebitisa. Ko zazna ustrezen kemijski signal, se aktivira koagulacijski sistem. Posledično se v bližini patološkega mesta oblikujejo niti fibrina, v katere se zapletejo krvne celice, kar ustvarja vse pogoje za odcepitev tromba.

V arterijah nastane strdki zaradi zožitve žilnega lumena. Tako holesterolni plaki blokirajo pot prostega pretoka krvi, zaradi česar nastane grudica trombocitov in fibrinskih filamentov. Pomembno je omeniti, da se v medicini razlikujejo plavajoči in parietalni krvni strdki. V primerjavi s prvim tipom ima slednji majhne možnosti, da se odlomi in povzroči blokado (embolijo) plovila. V večini primerov so vzroki za nenaden srčni zastoj zaradi krvnega strdka posledica premikanja plavajočega strdka.

Ena od resnih posledic ločitve takega strdka je blokada pljučne arterije, ki se izraža v močnem kašlju, cianozi kože. Pogosto pride do kršitve dihanja s poznejšo prekinitvijo srčne aktivnosti. Enako resna posledica ločitve krvnega strdka je kršitev možganske cirkulacije v ozadju embolije velikih žil glave.

Diagnoza nenadne smrti

Pravočasen fizični pregled je ključ do uspeha nadaljnjih dejavnosti za kardiopulmonalno oživljanje (CPR). Diagnoza takojšnje smrti temelji na simptomih, značilnih za naravno smrt bolnika. Torej se odsotnost zavesti ugotovi, če noben zunanji dražljaj ne povzroči reakcije oživljene osebe.

Diagnozo motenj dihanja opazimo v 10-20 s. opazovanje ne ujame usklajenih gibov prsnice, hrupa zraka, ki ga bolnik izdihne. Hkrati agonalni vdihi ne zagotavljajo ustreznega prezračevanja pljuč in jih ni mogoče razlagati kot spontano dihanje. Med spremljanjem EKG se odkrijejo patološke spremembe, značilne za klinično smrt:

• fibrilacija ali trepetanje prekatov;
• asistolija srca;
• elektromehanska disociacija.

Klinične manifestacije

V 25% primerov pride do nenadne smrti v hipu brez predhodnikov. Nekateri bolniki se teden dni pred klinično smrtjo pritožujejo zaradi različnih prodromalnih manifestacij: povečane bolečine v prsnici, splošne šibkosti, zasoplosti. Pomembno je omeniti, da danes že obstajajo metode za preprečevanje srčnega infarkta, ki temeljijo na zgodnji diagnozi preventivne simptomatologije tega stanja. Neposredno pred nastopom nenadne smrti ima polovica bolnikov anginozni napad. Klinični znaki bližnje smrti pacienta vključujejo:

• izguba zavesti;
• pomanjkanje pulza v karotidnih arterijah;
• razširjene zenice;
• pomanjkanje dihanja ali pojav agonalnih vdihov;
• razbarvanje kože iz normalne v sivo z modrikastim odtenkom.

Zdravstvena oskrba za nenadno smrt

Običajno se večina primerov nepričakovanega srčnega zastoja zgodi zunaj bolnišničnih sten. Zaradi tega je izredno pomembno obvladati tehniko upodabljanja nujno oskrbo z nenadnim nastopom klinične smrti. To še posebej velja za subjekte družbe, ki zaradi svojih delovne odgovornosti stik z velikim številom ljudi. Ne pozabite, da bodo dobro izvedena dejanja oživljanja že v prvih minutah po pojavu simptomov srčnega zastoja pomagala kupiti čas pred prihodom zdravstvenih delavcev.

Nujna oskrba

Glavni problem, ki se pojavi pri nezavednih osebah, je obstrukcija dihalnih poti s korenino jezika in epiglotisa zaradi atonije mišic. Moram reči, da se to stanje razvije v katerem koli položaju telesa in ko je glava nagnjena naprej, se razvije v 100% primerov. Zato je najprej treba zagotoviti ustrezno prehodnost dihalnih poti. V ta namen je treba uporabiti trojno tehniko P. Safarja, ki je sestavljena iz naslednjih zaporednih dejanj:

1. Vrganje glave nazaj;
2. Premik spodnje čeljusti naprej;
3. Odpiranje ust.

Ko je zagotovljena prehodnost dihalnih poti, morate preiti na umetno prezračevanje (ALV). Pri zagotavljanju prve pomoči se ta ukrep izvede po metodi usta na usta. Torej, ena roka se nahaja na čelu žrtve, druga pa stisne nos. Nato oživljalec popravi svoje ustnice okoli ust oživljene osebe in piha v zrak, obenem pa nadzoruje ekskurzijo pacientovih prsi. Z vidnim dvigom morate žrtvi sprostiti usta in mu dati priložnost, da naredi pasivni izdih.

Na naslednji stopnji se izvede umetna podpora krvnega obtoka, za katero se uporabi algoritem za izvedbo posredne masaže srca ali stiskanja prsnega koša. V ta namen je treba oživljeno osebo pravilno položiti na ravno površino. Nato morate določiti točke stiskanja: s palpacijo xiphoidnega procesa in odstopanjem od njega za 2 prečna prsta navzgor.

Roka mora biti nameščena na meji srednjega in spodnjega dela prsnice, tako da so prsti vzporedni z rebri. Trzanje se izvaja z izravnanimi udi pri komolcih. Stiskanje prsnega koša se izvaja s frekvenco 100 klikov na minuto z odmorom za umetno prezračevanje. Globina tresenja je približno 4-5 cm. Ukrepe za obnovitev srčne aktivnosti je treba prekiniti, če:

1. Pulz se je pojavil v glavnih arterijah.
2. Izvedeni ukrepi v 30 minutah nimajo želenega učinka. V tem primeru so izjema naslednji pogoji, ki zahtevajo podaljšanje oživljanja:

• hipotermija;
• utopitev;
• preveliko odmerjanje drog;
• električna poškodba.

Ukrepi oživljanja

Danes koncept CPR temelji na stroga pravila zagotavljanje popolne varnosti dejavnosti za življenje ljudi. Poleg tega je predstavljen in znanstveno utemeljen algoritem za ukrepanje oživljalca v primeru nenadnega zastoja srca ali ostre izgube dihalne funkcije pri poškodovancu. Z razvojem teh pogojev glavno vlogočas igra: le nekaj minut loči osebo od smrti. Algoritem za kardiopulmonalno oživljanje vključuje naslednja dejanja:

1. Določitev stanja žrtve, na podlagi katere se izbere vrsta ukrepov, potrebnih za oživitev;
2. Zgodnji začetek CPR, ki vključuje dve manipulaciji: stiskanje prsnega koša in mehansko prezračevanje.
3. Če druga stopnja ni učinkovita, preidejo na defibrilacijo. Postopek vključuje delovanje na srčno mišico z električnim impulzom. V tem primeru izpusti enosmerni tok je treba uporabiti le, če so elektrode pravilno nameščene in so v dobrem stiku s kožo žrtve.
4. Na tej stopnji je žrtvi praviloma zagotovljena specializirana zdravstvena oskrba, vključno z naslednjimi ukrepi zgodnjega zdravljenja:

• umetno prezračevanje pljuč z intubacijo sapnika;
• podpora za zdravila, ki vključuje uporabo:
• kateholamini (adrenalin, atropin);
• antidiuretični hormoni (vazopresin);
• antiaritmična zdravila (Cordaron, Lidokain);
• fibrinolitiki (streptokinaza).
• intravensko kapljanje raztopin elektrolitov ali pufra (na primer natrijev bikarbonat se injicira z acidozo)

Video

Nenadna smrt zaradi srčnih vzrokov: zaradi akutne koronarne insuficience in drugih

Nenadna srčna smrt (SCD) je ena najhujših srčnih bolezni, ki se običajno razvije v prisotnosti prič, pojavi se takoj ali v kratkem času in je glavni vzrok koronarnih arterij.

Faktor presenečenja ima odločilno vlogo pri postavitvi takšne diagnoze. Praviloma v odsotnosti znakov bližajoče se grožnje življenju nastopi takojšnja smrt v nekaj minutah. Možen je tudi počasnejši razvoj patologije, ko se pojavijo aritmije, srčne bolečine in druge pritožbe, bolnik pa umre v prvih šestih urah po njihovem nastopu.

Največje tveganje za nenadno koronarno smrt je pri ljudeh, starih od 45 do 70 let, ki imajo neko obliko motenj v krvnih žilah, srčni mišici, srčnem ritmu. Med mladimi bolniki je 4 -krat več moških; v starosti je moški spol dovzeten za patologijo 7 -krat pogosteje. V sedmem desetletju življenja se spolne razlike izravnajo, razmerje moških in žensk s to patologijo pa postane 2: 1.

Večina bolnikov z nenadnim srčnim zastojem se pojavi doma, petina primerov se pojavi na ulici ali v javnem prevozu. Tako tam kot tam so priče napada, ki lahko hitro pokličejo rešilca, nato pa bo verjetnost pozitivnega izida veliko večja.

Reševanje življenj je lahko odvisno od dejanj drugih, zato ne morete samo hoditi mimo osebe, ki je nenadoma padla na cesto ali se onesvestila na avtobusu. Treba je vsaj poskusiti izvesti osnovno - posredno masažo srca in umetno dihanje, pri čemer smo prej poklicali pomoč zdravnikov. Primeri brezbrižnosti niso redki, na žalost zato obstaja odstotek neugodnih izidov zaradi pozno začetega oživljanja.

Vzroki za nenadno srčno smrt

glavni vzrok za SCD je ateroskleroza

Vzroki, ki lahko povzročijo akutno koronarno smrt, so zelo številni, vendar so vedno povezani s spremembami v srcu in njegovih žilah. Levji delež nenadnih smrti je posledica nastanka maščobnih arterij v koronarnih arterijah, ki ovirajo pretok krvi. Bolnik se morda ne zaveda njihove prisotnosti, ne sme se pritoževati kot tak, potem pravijo, da je popolnoma zdrava oseba nenadoma umrla zaradi srčnega infarkta.

Akutno se lahko razvije še en razlog za srčni zastoj, pri katerem je pravilna hemodinamika nemogoča, organi trpijo zaradi hipoksije, samo srce pa ne prenese obremenitve in.

Vzroki za nenadno srčno smrt so:

• Koronarna bolezen srca;
• Prirojene anomalije koronarnih arterij;
• arterije z endokarditisom, implantirane umetne zaklopke;
• Krč arterij srca, z aterosklerozo in brez nje;
• s hipertenzijo, okvaro ,;
• Presnovne bolezni (amiloidoza, hemokromatoza);
• Prirojene in pridobljene;
• Poškodbe in tumorji srca;
• Fizična preobremenitev;
• Aritmije.

Dejavniki tveganja so izpostavljeni, ko se verjetnost akutne koronarne smrti poveča. Glavni takšni dejavniki so ventrikularna tahikardija, prejšnja epizoda srčnega zastoja, primeri izgube zavesti, preneseni, zmanjšanje levega prekata na 40% ali manj.

Sekundarni, a tudi pomembni pogoji, pod katerimi se tveganje poveča nenadna smrt, upoštevajte sočasno patologijo, zlasti sladkorno bolezen, debelost, miokardno hipertrofijo, tahikardijo več kot 90 utripov na minuto. Kadilci, tisti, ki zanemarjajo motorična aktivnost in, nasprotno, športniki. S prekomernim fizičnim naporom se pojavi hipertrofija srčne mišice, pojavi se nagnjenost k motnjam v ritmu in prevodnosti, zato lahko telesno zdravi športniki umrejo zaradi srčnega napada med treningom, tekmo ali na tekmovanjih.

diagram: porazdelitev vzrokov za SCD v mladosti

Za natančnejše opazovanje in ciljno usmerjen pregled identificirane skupine ljudi z visokim tveganjem za SCD. Med njimi:

1. Bolniki, ki so bili podvrženi oživljanju zaradi srčnega zastoja ali;
2. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem in ishemijo;
3. Posamezniki z elektriko;
4. Tisti z diagnozo hude srčne hipertrofije.

Odvisno od tega, kako hitro je prišlo do smrti, ločimo takojšnjo srčno smrt in hitro smrt. V prvem primeru se to zgodi v nekaj sekundah in minutah, v drugem - v naslednjih šestih urah od začetka napada.

Znaki nenadne srčne smrti

V četrtini vseh primerov nenadne smrti odraslih ni bilo predhodnih simptomov, to se je zgodilo brez očitnega razloga. Drugo bolniki so opazili poslabšanje zdravja enega do dva tedna pred napadom v obliki:

• Pogostejši napadi bolečine v predelu srca;
• Nabiranje;
• Opazno zmanjšanje zmogljivosti, občutek utrujenosti in hitra utrujenost;
• Pogostejše epizode aritmij in motnje v delovanju srca.

Pred srčno -žilno smrtjo se bolečina v predelu srca močno poveča, mnogi bolniki imajo čas, da se pritožijo nad tem in doživijo hud strah, kot se to zgodi pri miokardnem infarktu. Morda psihomotorna vznemirjenost, bolnik oprijema predel srca, hrupno in pogosto diha, z usti zadene zrak, možna sta potenje in pordelost obraza.

Devet od desetih primerov nenadne koronarne smrti se zgodi zunaj doma, pogosto v ozadju močnih čustvenih izkušenj, fizične preobremenitve, vendar se zgodi, da bolnik umre zaradi akutne koronarne patologije v spanju.

Pri ventrikularni fibrilaciji in zastoju srca v ozadju napada se pojavi huda šibkost, glava se začne vrteti, bolnik izgubi zavest in pade, dihanje postane hrupno, možni so krči zaradi globoke hipoksije možganskega tkiva.

Pri pregledu se opazi bledica kože, zenice se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo, zaradi njihove odsotnosti ni mogoče poslušati srčnih tonov, tudi pulz na velikih žilah se ne zazna. V nekaj minutah nastopi klinična smrt z vsemi njenimi značilnimi znaki. Ker se srce ne krči, je dotok krvi v vse notranje organe moten, zato v nekaj minutah po izgubi zavesti in asistoliji dihanje izgine.

Možgani so najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika, in če srce ne deluje, potem 3-5 minut zadostuje, da se v njegovih celicah začnejo nepopravljive spremembe. Ta okoliščina zahteva takojšen začetek ukrepov oživljanja in prej ko se izvaja stiskanje prsnega koša, večje so možnosti za preživetje in okrevanje.

Nenadna smrt zaradi sočasne ateroskleroze arterij se pogosteje diagnosticira pri starejših.

Med mlad takšni napadi se lahko pojavijo v ozadju krča nespremenjenih žil, kar olajša uporaba nekaterih zdravil (kokain), podhladitev in neznosna telesna aktivnost. V takih primerih študija ne bo pokazala nobenih sprememb v srčnih žilah, vendar se lahko odkrije hipertrofija miokarda.

Znaki smrti zaradi srčnega popuščanja pri akutni koronarni patologiji bodo bledica ali cianoza kože, hitro povečanje jeter in vratnih ven, možen pljučni edem, ki spremlja zasoplost do 40 dihalnih gibov na minuto, huda tesnoba in krči.

Če je bolnik že trpel za kronično odpovedjo organov, pa lahko edem, cianoza kože, povečana jetra, razširjene meje srca s tolkanjem kažejo na srčno genezo smrti. Pogosto sorodniki bolnika, ko pride reševalna ekipa, sami nakazujejo prisotnost prejšnje kronične bolezni, lahko predložijo zdravniške evidence in odpust iz bolnišnice, potem je diagnostično vprašanje nekoliko poenostavljeno.

Diagnoza sindroma nenadne smrti

Na žalost primeri posmrtne diagnoze nenadne smrti niso redki. Bolniki nenadoma umrejo, zdravniki pa lahko le potrdijo dejstvo usodnega izida. Obdukcija ne odkrije nobenih izrazitih sprememb v srcu, ki bi lahko povzročile smrt. Nepričakovanost tega, kar se je zgodilo, in odsotnost travmatičnih poškodb govorijo v prid koronarnemu značaju patologije.

Po prihodu reševalne ekipe in pred začetkom ukrepov oživljanja se diagnosticira bolnikovo stanje, ki je do takrat že nezavestno. Dihanje je odsotno ali preredko, krčevito, pulza ni mogoče čutiti, med auskultacijo srčni toni niso zaznani, zenice ne reagirajo na svetlobo.

Začetni pregled se izvede zelo hitro, ponavadi nekaj minut zadostuje za potrditev najhujših strahov, nato pa zdravniki takoj začnejo oživljati.

Pomembna instrumentalna metoda za diagnosticiranje SCD je EKG. Pri ventrikularni fibrilaciji na EKG se pojavijo nepravilni valovi kontrakcij, srčni utrip je večji od dvesto na minuto in kmalu te valove nadomesti ravna črta, kar kaže na srčni zastoj.

Pri trepetanju prekatov je posnetek EKG -ja podoben sinusoidi, ki se postopoma izmenjuje z nestabilnimi valovi fibrilacije in izolinijo. Asistola je značilna za srčni zastoj, zato bo kardiogram pokazal le ravno črto.

Z uspešnim oživljanjem na prehospitalni stopnji, že v bolnišnici, bo moral bolnik opraviti številne laboratorijske preiskave, začenši z rutinskimi preiskavami urina in krvi ter končati s toksikološkimi študijami za nekatera zdravila, ki lahko povzročijo aritmije. Zagotovo se bodo izvajali dnevni nadzor EKG -ja, ultrazvočni pregled srca, elektrofiziološki pregled, stresni testi.

Zdravljenje nenadne srčne smrti

Ker pri sindromu nenadne srčne smrti pride do zastoja srca in odpovedi dihanja, je prvi korak obnovitev delovanja organov za vzdrževanje življenja. Nujno oskrbo je treba začeti čim prej in vključuje kardiopulmonalno oživljanje in takojšen prevoz bolnika v bolnišnico.

V predbolnišnični fazi so možnosti oživljanja omejene, običajno ga izvajajo specialisti nujne medicinske pomoči, ki najdejo bolnika v najbolj drugačni pogoji- na ulici, doma, na delovnem mestu. Dobro je, če je v času napada v bližini oseba, ki pozna njene tehnike - umetno dihanje in stiskanje prsnega koša.

Video: Izvajanje osnovnega kardiopulmonalnega oživljanja

Ekipa reševalnega vozila po diagnozi klinične smrti začne posredno masažo srca in umetno prezračevanje pljuč z vrečko Ambu, ki omogoča dostop do vene, v katero se lahko injicirajo zdravila. V nekaterih primerih se izvaja intratrahealno ali intrakardialno dajanje zdravil. Priporočljivo je, da zdravila v sapnik injicirate med intubacijo, intrakardialna metoda pa se uporablja najbolj redko - če drugih ni mogoče uporabiti.

Vzporedno z glavnimi ukrepi oživljanja se izvaja EKG, ki razjasni vzroke smrti, vrsto aritmije in naravo srca v tem trenutku. Če se odkrije ventrikularna fibrilacija, potem največ najboljša metoda ustavljen bo, in če potrebne naprave ni pri roki, potem specialist zadene prekordialno regijo in nadaljuje ukrepe oživljanja.

defibrilacija

Če je ugotovljen srčni zastoj, ni pulza, na kardiogramu je ravna črta, nato pa med splošnimi ukrepi oživljanja bolniku damo katero koli na dostopen način adrenalin in atropin v presledkih 3-5 minut, antiaritmična zdravila, vzpostavlja se srčna stimulacija, po 15 minutah se intravensko doda natrijev bikarbonat.

Po sprejemu bolnika v bolnišnico se boj za njegovo življenje nadaljuje. Stanje je treba stabilizirati in začeti zdraviti patologijo, ki je povzročila napad. Morda boste potrebovali kirurško operacijo, katere indikacije določijo zdravniki v bolnišnici na podlagi rezultatov preiskav.

Konzervativno zdravljenje vključuje uvedbo zdravil za vzdrževanje tlaka, delovanja srca, normalizacijo motenj presnove elektrolitov. V ta namen so predpisani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčni glikozidi, antiaritmiki, antihipertenzivi ali kardiotonična zdravila, infuzijsko zdravljenje:

• Lidokain za ventrikularno fibrilacijo;
• Bradikardijo zdravimo z atropinom ali izadrinom;
• Hipotenzija spodbuja intravenski dopamin;
• Sveže zamrznjena plazma, heparin, aspirin so indicirani za diseminirano intravaskularno koagulacijo;
• Piracetam se daje za izboljšanje delovanja možganov;
• Pri hipokalemiji - kalijev klorid, polarizacijske mešanice.

Zdravljenje v obdobju po oživljanju traja približno en teden. V tem času so verjetne motnje elektrolitov, sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, nevrološke motnje, zato je bolnik sprejet na oddelek za intenzivno nego na opazovanje.

Operacija lahko obsega radiofrekvenčno ablacijo miokarda - s tahiaritmijami učinkovitost doseže 90% in več. S težnjo po atrijski fibrilaciji se vsadi kardioverter defibrilator. Diagnosticirano aterosklerozo srčnih arterij kot vzrok nenadne smrti je treba izvesti; v primeru okvar srčne zaklopke se izvede njihova plastika.

Žal v prvih nekaj minutah ni vedno mogoče zagotoviti ukrepov oživljanja, če pa je bilo mogoče bolnika oživiti, je napoved razmeroma dobra. Kot kažejo podatki raziskav, organi oseb, ki so doživele nenadno srčno smrt, nimajo pomembnih in smrtno nevarnih sprememb, zato vam vzdrževalna terapija v skladu z osnovno patologijo omogoča dolgo življenje po koronarni smrti.

Preprečevanje nenadne koronarne smrti je potrebno za ljudi s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema ki lahko povzročijo napad, pa tudi tiste, ki so ga že doživeli in so bili uspešno oživčeni.

Za preprečevanje srčnega infarkta je mogoče vstaviti kardioverter defibrilator, ki je še posebej učinkovit pri hudih aritmijah. IN pravi trenutek naprava generira potreben impulz za srce in mu ne dovoli, da se ustavi.

Zahteva zdravniško podporo. Predpisani so zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov, omega-3 maščobne kisline... Kirurška profilaksa je sestavljena iz operacij, namenjenih odpravljanju aritmij - ablacija, endokardna resekcija, kriodestrukcija.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje srčne smrti so enaki kot pri kateri koli drugi srčni ali žilni patologiji - zdrava podobaživljenje, telesna aktivnost, zavračanje slabih navad, pravilna prehrana.

Video: Predstavitev nenadne srčne smrti

Video: predavanje o preprečevanju nenadne srčne smrti