Trumpa XVIII ir XIX amžių medicinos istorija. Veikla organizuojant medicininę priežiūrą Rusijos gyventojams XVIII a

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Medicina Rusijoje XVIII a

XVIII amžiuje, ypač antrojoje pusėje, Rusijoje vyko atkakli kova tarp iškiliausių XVIII amžiaus Rusijos gamtos mokslinės ir sociofilosofinės minties atstovų pažangių materialistinių idėjų su reakcingomis, idealistinėmis idėjomis, kurios dažnai buvo sodinamos ir remiamos. Rusijoje daugiausia užsieniečių, daugiausia vokiečių mokslo atstovų. Ši kova yra kreidos klasės pobūdžio. Didžioji VIII amžiaus Rusijos mokslininkų dauguma buvo kilę iš žmonių darbininkų klasės ir į mokslą žiūrėjo kaip į mases šviesti, gamybines jėgas plėtoti ir žmonių gerovę kelti. Reakcinių teorijų šalininkai, biurokratinio elito veikėjai ir bajorų žemvaldžių klasės atstovai atspindėjo šios klasės interesus.

1725 metais buvo atidaryta Sankt Peterburgo mokslų akademija, į kurią buvo pakviesti užsienio mokslininkai. Tarp pirmųjų akademikų buvo tie, kurie publikavo darbus medicinos klausimais. Taigi Daniilas paskelbė darbus „Apie raumenų judėjimą, regėjimo sistemą“, Leonardas Euleris - hemodinamikos darbą, Duvernoy ir Veit-eicht - daugybę anatominių darbų.

Dėl ekonominių poreikių reikėjo plėsti ir formuoti kariuomenę, vykdyti finansines ir kitas reformas.

Petro I reformose didelis dėmesys buvo skiriamas medicinos profesijai. Į Vakarų Europos šalis keliavę rusai, tarp jų ir pats Petras I, kartu su laivų statyba, manufaktūromis ir mokyklomis, pristatė ten ligonines, anatominius muziejus ir iškilius Olandijos gydytojus. Petras I susitikinėjo su pažangiais gydytojais, klausėsi Burgavos paskaitų, pirktų iš Ruysch. didelę sumą savo garsiąją atominę kolekciją, aplankė Leveiguką ir susipažino su jo mikroskopiniais tyrimais.

XVIII amžiuje Rusijoje ypač išryškėjo didesnio gydytojų skaičiaus poreikis, visų pirma siekiant patenkinti kariškių ir besiformuojančios pirklių klasės poreikius, taip pat medicininei priežiūrai gamyklose ir gamyklose, esančiose atokiose nuo kultūros. šalies centrai. XVIII amžiaus pradžioje Rusijoje buvo sukurtos nuolatinės karo ligoninės - sausumos, skirtos kariuomenei, o admiraliteto - kariniam jūrų laivynui; ligoninė buvo atidaryta 1707 m. lapkričio 21 d. rytinėje Maskvos dalyje, per Yauza upę. ligonių gydymo vietoje“. Vėliau ligoninių suluošintų karių buvo sukurtos Sankt Peterburge, Kronštate, Revelyje, Kijeve ir Jekaterinburge. 1718 metais Sankt Peterburge buvo atidarytos sausumos ir Admiraliteto karo ligoninės, o 1720 metais - Admiraliteto ligoninė Kronštate.

1721 m. buvo paskelbti Admiraliteto nuostatai, sudaryti dalyvaujant Petrui I, kur specialus skyrius apibrėžė jūrų ligoninių užduotis ir darbo formas. 1735 m. buvo išleistas specialus „Bendrasis ligoninių reglamentas“. Nuostatuose aiškiai matomas pažangus ligoninių pobūdis. Kiekvienai ligoninei vadovavo gydytojas, ūkinė ligoninės dalis buvo pavaldi medicininei. Nustatyti privalomi patologiniai ligoninėje mirusiųjų lavonų skrodimai, rekomenduota daryti visų mediciniškai įdomiausių pacientų ir vaistų eskizus. 1745 m. Rusijos ligoninių mokyklų instrukcijose buvo pabrėžta mokslinė ir praktinė skrodimų svarba. 1754 m. medicinos kabinetas surašė dar vieną instrukciją, kurioje buvo nurodytos patologo darbo formos. XVIII a amžiuje Rusijos mokslas medicinos ir medicininio išsilavinimo srityje susivienijo ne su didžiąja atsilikusia dauguma, kuri dominavo daugelio Vakarų Europos universitetų medicinos fakultetuose, bet su pažangiu, tuo metu progresyviu Leideno universitetu. Priešingai nei scholastinis, grynai knyginis būsimųjų medicinos daktarų rengimas Vakarų Europos universitetų medicinos fakultetuose, išlikęs visą XVII amžių, Rusijos ligoninių mokyklos nuo pirmųjų gyvavimo metų praktiškai kūrė būsimųjų gydytojų rengimą. Organizuodama medicininį mokymą, Rusija pasiskolino šį pažangų ir dar nepripažįstamą studentų mokymo prie paciento lovos metodą. Neatsitiktinai gydytojų rengimo mokyklos Rusijoje buvo sukurtos prie ligoninių. Gydytojų rengimo uždavinys XVIII amžiuje Rusijoje buvo išspręstas originaliai, originaliai: buvo sukurta naujo tipo aukštoji gydytojams rengti skirta mokykla - mokyklos, paremtos didelėmis ligoninėmis.

Rusijos ligoninių mokyklos XVIII a. Pirmoji ligoninės mokykla 50 mokinių buvo organizuota 1707 m. Maskvos žemės ligoninėje. 1733 m. panašios mokyklos buvo atidarytos sausumos ir admiraliteto (jūros) ligoninėse Sankt Peterburge bei Admiraliteto ligoninėse Kronštate, kiekvienoje po 10 gydytojų ir po 20 studentų. 1756 metais Sankt Peterburgo žemės ligoninėje studentų skaičius padidintas iki 50, o Admiraliteto ligoninėje - iki 30 studentų. 1758 metais Kolyvano-Voskresensky gamyklos ligoninėje buvo atidaryta 15 mokinių mokykla, kurią baigė apie 160 gydytojų. 1788–1796 metais Elisavetgrado ligoninėje veikė ligoninės mokykla, kurią baigė 152 gydytojai.

Maskvos ligoninės statybą ir organizavimą Petras I patikėjo olandų gydytojui Nikolajui Bidloo, Burgavos studentui, anatomo sūnėnui, kurio atlasu naudojosi pats Petras I. Petras I taip pat nurodė jam organizuoti gydytojų rengimo mokyklą ligoninė. Užsienio gydytojai, nemokantys rusų kalbos, buvo kviečiami į ligoninę mokytojais ir turėjo galimybę dėstyti tik lotynų ir užsienio kalbomis (daugiausia olandų ir vokiečių). Užsienio gydytojai Rusijos tarnyboje, bijodami konkurencijos, dažnai bandė prieštarauti vietinių Rusijos gydytojų rengimui. Todėl kai kas rekomendavo į ligoninės mokyklą priimti tik Maskvoje gyvenančių užsieniečių vaikus.

Tarp užsienio gydytojų buvo net tokių, kurie įrodinėjo, kad rusai nepajėgūs įgyti plačių gydytojui reikalingų žinių. Vėliau, 1715 m., laiške Petrui I jis apie tai kalbėjo: „Daugelis chirurgų patarė nemokyti šio (ruso) jaunuolio žmonių, sakydami, kad tu negali to daryti“. Bidloo nuopelnui reikia pažymėti, kad jis teisingai suprato jam keliamus uždavinius ir sąžiningai tarnavo Rusijos interesams, ryžtingai įveikdamas užsienio gydytojų pasipriešinimą. Bidloo nepabijojo sunkumų ir rado išeitį iš padėties: gavo leidimą į ligoninės mokyklą priimti studentus iš Slavų-graikų-lotynų akademijos ir bažnytinio skyriaus mokyklų studentų, kur studentai mokėsi graikų ir lotynų kalbų. .

Ligoninių mokyklų mokymo programa apėmė visas teorines ir praktines medicinos disciplinas daugiau nei užsienio universitetų medicinos fakultetuose. Buvo dėstomos teorinės disciplinos: žmogaus anatomija su fiziologija, histologijos ir teismo medicinos elementai, patologinė anatomija, „materia medica“, įskaitant farmakognoziją, mineralogiją, botaniką, farmaciją ir farmakologiją. 1786 m. ligoninių mokyklas pavertus medicinos-chirurgijos mokyklomis, buvo įvestos chemijos, matematikos ir fizikos mokslai. Ligoninėse buvo organizuojami anatominiai muziejai ir botanikos sodai („farmaciniai sodai“).

Klinikinės disciplinos buvo dėstomos ligoninių skyriuose, o chirurginis mokymas buvo laikomas svarbiausiu. Į [vidaus ligų] kursą studentai buvo supažindinami su infekcinėmis, odos-venerinėmis ir vaikų ligomis. Nuo 1763 m. pradėtas mokslas akušerijoje. Ligoninės vyresnieji ir jaunesni gydytojai vedė terapijos, farmakologijos ir anatomijos paskaitų kursus, vyriausiasis gydytojas – chirurgijos kursą, ligoninės operatorius vadovavo anatominei ir chirurginei praktikai. Gydytojai vedė praktinius užsiėmimus su chirurgijos ir vidaus ligų studentais. Ligoninės mokyklose mokėsi ne tik iš knygų, studentai nuolat dirbo ligoninėje, „kur kasdien būna nuo šimto iki dviejų šimtų pacientų“. Mokiniai prižiūrėjo ligonius, padėjo tvarstyti, dirbo<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно-медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.

Rusijos mokslininkai XVIII amžiuje jie pirmą kartą pasaulyje sukūrė ir praktiškai įgyvendino naują medicininio mokymo sistemą, užtikrinančią aukštos kvalifikacijos Gydytojų rengimą. Ligoninių mokyklų absolventai sudarė didžiąją dalį medicinos lyderių Rusijoje XVIII amžiuje ir vaidino svarbų vaidmenį plėtojant šalies sveikatos priežiūrą.

Būdingi XVIII amžiaus ligoninių mokyklų bruožai buvo: aukštas bendras mokinių, atvykusių iš bažnytinio skyriaus ugdymo įstaigų, išsilavinimo lygis, susipažinęs su lotynų kalba, filosofija, daugybe klasikinių graikų ir lotynų rašytojų ir filosofų kūrinių, jų demokratiškumo. kilmės, nes ligoninių mokyklas lankė žmonės iš mažumų, turtingų gyventojų sluoksnių (nepilnamečių dvasininkų vaikai, gydytojai, kazokai, teismo dainininkai, pirkliai, karių vaikai ir kt.). Mokymai ligoninių mokyklose truko nuo 5 iki 7 metų ir baigėsi griežtu viešu egzaminu: egzaminuojamasis, be atsakinėjimo į anatomijos, fiziologijos, chirurgijos ir vidaus ligų klausimus, dalyvaujant egzaminuotojams, asmeniškai atliko 3-4 lavono operacijas. .

Didelę vietą Rusijos medicinoje užėmė ligoninių mokyklose ruošiami gydytojai, ypač XVIII amžiaus viduryje ir antroje pusėje. Jie buvo aktyvių armijų dalis, buvo daugelio mokslinių ekspedicijų (Brazilijos Kamčiatkos Beringo) ir Rusijos laivų kelionių aplink pasaulį dalyviai XVIII amžiuje. Dalis jų XVIII amžiaus antroje pusėje tapo ligoninių mokyklų mokytojais.

Švietimo sistema būsimieji gydytojai Rusijoje buvo statomi ir tobulinami visą XVIII amžių.Jį 1707 metais pradėjo N. Bidloo. 1735 m. Bendruosiuose ligoninių nuostatuose buvo pateiktas išsamus ligoninės mokyklos skyrius, kuriame apibrėžiami uždaviniai ir mokymo joje laikotarpis. 1753-1760 metais P. 3. Kondoidi ir M.I.Sheya patobulino anatomijos ir klinikų dėstymą, įrengė klinikines palatas, buvo įvesti privalomi skrodimai, pakeistas akušerijos ir moterų ligų mokymas, apžiūrų tvarka. Daugelis pirmaujančių gydytojų (P. I. Pogoretsky, A. M. Shumlyansky, M. M. Terekhovsky ir kt.) aktyviai dalyvavo kuriant medicinos mokymo klausimus XVIII amžiaus antroje pusėje. 1782 m. D. S. Samoilovičius, būdamas Prancūzijoje, parašė „Kalbą Rusijos imperijos ligoninių mokyklų studentams“, kur išsamiai aptarė medicininio išsilavinimo uždavinius. 1785 metais

M. M. Tsrekhovskis ir A. M. Shumlyansky buvo išsiųsti su tikslu „rinkti ir pateikti tikslią informaciją apie aukštųjų medicinos mokyklų struktūrą ir organizavimą įvairiose Europos šalyse“. Po šios kelionės jie parengė siūlymus tobulinti medicininį išsilavinimą, atsižvelgdami į medicinos žinių plėtimąsi iki XVIII amžiaus pabaigos ir medicinos mokslų pasidalijimo pradžią.

Ligoninės mokyklos, kaip pagrindinė gydytojų rengimo forma Rusijoje, egzistavo apie 80 metų, t.y., beveik visą XVIII a. 1786 m. ligoninių mokyklos buvo pertvarkytos į medicinos-chirurgijos mokyklas. 1798 metais Sankt Peterburge ir Maskvoje buvo organizuotos medicinos chirurgijos akademijos su platesnėmis programomis ir nauja mokymo programa.

Maskvos universiteto ir jo medicinos fakulteto įkūrimas. Atsižvelgdamas į būtinybę „dauginti rusų gydytojų ir chirurgų Rusijoje, kurių labai mažai“, M. V. Lomonosovas 1748 m. universiteto nuostatų projekte prie Sankt Peterburgo mokslų akademijos rašė: „Manau, kad universitetas neabejotinai turėtų turėti tris fakultetus: teisės, medicinos ir filosofijos (teologija palikta sinodinėms mokykloms). 1754 m. M. V. Lomonosovas rekomendavo tą patį organizuotam Maskvos universitetui. Tuo pat metu M. V. Lomonosovas iškėlė klausimą dėl teisės suteikimo Maskvos universitetui „auginti vertus studentus į akademinius laipsnius“.

1755 metais buvo atidarytas Maskvos universitetas. Nuo 1758 m. p. Kerstensas čia pradėjo skaityti paskaitas apie fiziką „parengti norintiems studijuoti mediciną“, o vėlesniais metais – chemiją, mineralogiją ir chemiją, susijusią su paprastų farmacinių vaistų, medicininės medžiagos gamtos istorija. studijos. 1764 metais į anatomijos katedrą buvo pakviestas profesorius, pradėjo veikti medicinos fakultetas. Medicinos fakulteto uždaviniai buvo tiksliau apibrėžti 1765 m. „Medicinos klasė ar fakultetas turi savo pratimą diskutuoti apie žmogaus sveikatą ir gyvybę. Joje jie studijuoja praktinę ir teorinę mediciną, chemiją, botaniką, anatomiją ir chirurgiją ir iš gamtos dalykų gamina žmones, kurie kaip gydytojai ir gydytojai padeda savo bendrapiliečiams, rūpinasi jų sveikata ir taip gali prisidėti prie bendrojo gėrio. atvejų“.

Maskvos universitete pirmaisiais gyvavimo dešimtmečiais studentai buvo priimami ne kasmet, o maždaug kartą per 3 metus. Kiekvienas profesorius tęsė savo kursą 2-3 metus ir tik jį baigęs pradėjo naują, skirtą naujam studentų būriui. Neturėdamas savo klinikų, Maskvos universiteto medicinos fakultetas pirmaisiais gyvavimo dešimtmečiais apsiribojo būsimų gydytojų teoriniu mokymu. Vidaus ligų dėstytojas S. G. Zybelis retkarčiais parodydavo ligonius ir tik XVIII amžiaus pabaigoje galėjo nedideliu mastu teikti klinikinį mokymą.

Antrajame XVIII amžiaus amžiuje Maskvos universitetas buvo centras, aplink kurį telkėsi žymūs šalies medicinos mokslo – tiek Rusijos mokslo, tiek apskritai socialinės minties – atstovai.

Veikla organizuojant medicininę priežiūrą Rusijos gyventojams XVIII a

Tarp Petro I administracinių reformų buvo priemonės medicinos srityje: 1716 m. buvo įkurtas medicinos kabinetas, kuriam vadovavo gydytojas, daugelyje miestų buvo atidarytos vaistinės. 1718 metais Sankt Peterburge buvo suorganizuota „įrankių trobelė“ chirurginiams instrumentams gaminti. Jie pradėjo naudoti ir tyrinėti mineralinių šaltinių medicininį panaudojimą Oloneco regione, Lipecke ir Staraja Russoje. Buvo imtasi sanitarinių priemonių: pradėta atsižvelgti į gimstamumą ir mirtingumą, turgavietėse atsirado maisto produktų priežiūra, išleisti dekretai dėl Maskvos gerinimo.Didelis Rusijos gyventojų sergamumas ir mirtingumas, ypač kūdikių mirtingumas, kėlė nerimą geriausiems atstovams. medicinos. XVIII amžiaus viduryje buvo vykdomos reformos sveikatos apsaugos srityje: 1763 metais įsteigta medicinos kolegija, didinamas gydytojų skaičius miestuose, didelis dėmesys skiriamas medicininiam išsilavinimui ir gydytojų specialistų rengimui. ir mokytojai. 1763-1771 metais. Maskvoje ir Sankt Peterburge buvo atidaryti našlaičių namai su prie jų prijungtomis akušerinėmis įstaigomis, kurios veikė kaip akušerių rengimo mokyklos. Dėl skirstymo į gubernijas buvo vykdomos medicinos reformos: įsteigtos provincijos gydytojų tarybos, įvestos apskričių gydytojų pareigybės. 1775 m. provincijose buvo sukurti viešosios labdaros ordinai, kurių jurisdikcijai buvo perduotos civilinės ligoninės.

XVIII amžiaus vidurio Rusijos medicinos mokslo ir medicinos mokslo istorijoje ryškų vaidmenį suvaidino Pavelas Zacharovičius Kondoidi (1710–1760), gimęs graikas, ankstyvas atvežtas į Rusiją ir užaugęs Rusijoje. 1732 m. P. 3. Kondoidi baigė Leideno universiteto medicinos fakultetą ir, grįžęs į Rusiją, tarnavo karo gydytoju. 1741–1747 m P. 3. Kondoidi buvo medicinos kabineto generalinio direktoriaus padėjėjas ir faktiškai vadovavo Rusijos medicinos reikalams. Po kelerių metų jis vėl buvo įtrauktas į medicinos administracijos vadovavimą ir 1753–1760 m. buvo Medicinos biuro vyriausiasis direktorius.

Kondoidi buvo pirmasis iškilus medicinos administratorius Rusijoje: jam vadovaujant buvo parengta daugybė instrukcijų kariniams sanitariniams reikalams, nurodymai generalinio štabo gydytojams, divizijos gydytojams, armijos generaliniam gydytojui, karo gydytojams, dėl pacientų, sergančių raupais, tymais ir kt., gydymo. ligos, kurias lydi bėrimas, apžiūrint neįgalius ar negalinčius atlikti karinės tarnybos ir kt. Tiesiogiai dalyvaujant P. 3. Kondoidi, buvo sudaryta Rusijos karinė farmakopėja. Jis ėmėsi iniciatyvos organizuoti akušeriją ir rengti akušeres. P. 3. Kondoidi nuopelnai reikšmingi plėtojant ir tobulinant medicinos švietimo sistemą Rusijoje, tobulinant mokymą ligoninių mokyklose. Kondoidi pasiūlius, M.I.Sheinas išvertė į rusų kalbą Geisterio anatomijos ir Platnerio chirurgijos vadovėlius ir išleido valstybės lėšomis. P. 3. Kondoidi organizavo (po pertraukos) ligoninių mokyklas baigusių gydytojų siuntimą į užsienio universitetus gauti medicinos daktaro laipsnį, be kurio nebuvo įmanoma tapti ligoninės mokyklos mokytoju. P. 3. Kondoidi įvedė mokslinius ir medicininius susirinkimus (konferencijų ir mokslinių medikų draugijų prototipas), organizavo medicinos biblioteką, buvo medicinos ir topografinių aprašų kūrimo iniciatorius ir numatė nuolatinį gydytojų darbų leidinį. .

XVIII amžiaus antroje pusėje žaidė Rusija pažengęs vaidmuo atliekant vakcinaciją nuo raupų varioliacijos forma. Šis įvykis nesulaukė pasipriešinimo Rusijoje, kaip buvo kai kuriose Vakarų Europos šalyse. Gydytojai ir Rusijos visuomenė parodė supratimą apie variacijos reikšmę. Nepaisant sunkumų dėl apmokytų darbuotojų trūkumo vietoje, Rusijoje paplito variacija: buvo organizuojami skiepų punktai („raupų namai“), leidžiama populiarioji mokslinė literatūra. Tas pats vėliau buvo taikomas ir skiepams nuo raupų. 1795 metais Jenner pirmą kartą paskiepijo Anglijoje, o 1801 metais Maskvos vaikų globos namuose buvo atlikta pirmoji vakcinacija nuo raupų, gauta iš Jenner.

XVIII amžiuje Rusija patyrė keletą maro epidemijų. 1770–1772 m. epidemija buvo labiausiai paplitusi, palietusi ir pareikalavusi daug aukų Maskvoje ir apskritai Rusijoje. Pagrindiniai namų gydytojai D. S. Samoilovičius, A. F. Šafonskis, S. G. Zibelilas

Pirmojo Rusijos anatominio atlaso, išleisto 1744 m., lentelė. Jie dažnai kovojo su liga su pavojumi savo gyvybei, tyrinėjo maro kliniką ir etiologiją.

Medicinos problemos o gyventojų medicininės priežiūros organizavimas užėmė pažangiąją Rusijos visuomenę XVIII amžiuje: jiems buvo skiriamas didelis dėmesys 1765 m. įkurtos Laisvosios ekonomikos draugijos darbuose, N. I. Novikovo leidybinėje veikloje, M. V. darbuose. Lomonosovas, A. N. Radiščeva.

Spaudinių ir archyvinių rankraščių tyrimas rodo, kad XVIII amžiaus antroje pusėje pažangūs Rusijos gydytojai (N. M. Maksimovičius-Ambodikas, M. Gamaleja, N. Karpinskis, I. Protasovas, D. Samoilovičius, Ya. Sapolovnchas ir kt. .) kūrė stacionarinės priežiūros organizavimo, sanitarinių, higienos ir epidemiologinių priemonių vykdymo klausimus, sudarė daugybę įvairių Rusijos dalių ir miestų medicininių ir topografinių aprašų.

XVIII amžiaus Rusijos gydytojų pažangios idėjos ir daugybė praktinių pasiūlymų, kuriais buvo siekiama pagerinti gyventojų sveikatos priežiūrą, autokratinės baudžiavos sistemos sąlygomis daugeliu atvejų liko neįgyvendintos.

M. V. Lomonosovas. Jo gamtos mokslo atradimų ir materialistinės filosofijos reikšmė medicinos raidai. Naujo Rusijos mokslo ir socialinės minties raidos laikotarpio pradžia, vientisos materialistinės filosofijos sistemos atsiradimas siejamas su didžiojo M. V. Lomonosovo vardu.

Giliai išstudijavęs ir įsisavinęs viską, kas vertinga ir teigiama, ką davė Europos šalių gamtos mokslininkai ir filosofai, M. V. Lomonosovas atmetė idealizmą ir metafizinius gamtos reiškinių paaiškinimus, kuriuos XVII–XVIII a. pateikė daugelis mokslininkų. Viduramžių scholastika M. V. Lomonosovui buvo svetima. Jis manė, kad aklas žavėjimasis autoritetais ir pasenusios teorijos yra rimta kliūtis tikro mokslo raidai. M. V. Lomonosovas buvo enciklopedinį išsilavinimą įgijęs gamtos mokslininkas ir mąstytojas, nutiesęs naujus kelius įvairiose mokslo žinių srityse. Jo atradimai ir apibendrinimai gerokai lenkė šiuolaikinį mokslą.

M. V. Lomonosovas buvo puikus XVIII amžiaus gamtinio mokslinio materializmo atstovas. Lomonosovas manė, kad mokslui neįmanoma egzistuoti be patirties ir stebėjimų: „Vieną patirtį vertinu aukščiau už tūkstantį minčių, gimusių tik iš vaizduotės“. Tačiau ne mažiau svarbus, jo nuomone, patirties ir stebėjimų suvokimas, suvedimas į sistemą, teorijų ir hipotezių kūrimas. Jis kritikavo nuogą empirizmą, kuris negali pateikti apibendrinimo iš daugybės skirtingų faktų. M.V. Lomonosovas sukūrė materialistinę žinių teoriją.

Būdingiausias jo kūrybos bruožas buvo puikūs teorinio mąstymo gebėjimai ir platūs eksperimentinių duomenų apie gamtos reiškinius apibendrinimai. Veikia kaip novatorius, drąsiai laužantis moksle egzistuojančias klaidingas nuomones ir pasenusias tradicijas. M.V.Lomonosovas padėjo pamatus naujam, moksliniam požiūriui į gamtą, materiją ir judėjimą. Jis iškėlė materijos atominės-molekulinės struktūros hipotezę ne kaip abstrakčią gamtinę-filosofinę koncepciją, kuri buvo padaryta iki jo, o kaip gamtinę-mokslinę hipotezę, pagrįstą eksperimentiniais duomenimis. M.V.Lomonosovas šią hipotezę apie materijos sandarą nuosekliai plėtojo į darnią mokslinę sistemą ir išplėtė ją į visus tuo metu žinomus fizikinius ir cheminius reiškinius.

M.V. Lomonosovas atrado materijos tvermės dėsnį. Pirminė formuluotė buvo pateikta laiške Euleriui 1748 m., o vėliau 1756 m. „Apmąstymai apie šilumos prigimtį“. Dėsnis galutinai suformuluotas 1760 m. kalboje „Diskuras apie kūnų kietumą ir skystį“. Sukūręs doktriną apie atomus ir jų judėjimą, atradęs ir moksliškai pagrindęs materijos ir judėjimo pastovumo dėsnį, M. V. Lomonosovas jį išdėstė taip. universalaus gamtos dėsnio pagrindu ir jį padarė jis turi daug gamtos mokslų ir filosofinių išvadų. Jis pateikė natūralų mokslinį ir filosofinį materializmo pozicijos apie materijos ir judėjimo vienovę paaiškinimą.

M. V. Lomonosovo atradimo reikšmė buvo tikrai didžiulė ne tik chemijai, bet ir visam gamtos mokslui bei materializmo filosofijai. Atradęs materijos ir judėjimo tvermės dėsnį, didysis mokslininkas atmetė metafizinę poziciją, kad judėjimas yra kažkas išorinio materijai, todėl jis gali būti sunaikintas ir iš nieko kilti. Jo formuluotė apie materijos ir judėjimo išsaugojimo dėsnį apima:

1) judėjimo išsaugojimo idėja, kurios ženklu toliau vystėsi XIX amžiaus gamtos mokslas, kai buvo atrastas energijos tvermės ir transformacijos dėsnis;

2) materijos ir judėjimo neatskiriamumo idėja, kurios ženklu vystosi šiuolaikinis gamtos mokslas.

Materialistinės filosofinės M. V. Lomonosovo pažiūros buvo glaudžiai susijusios su jo tyrimais ir atradimais fizikos ir chemijos srityje. Šios studijos ir atradimai buvo natūralus M. V. Lomonosovo materialistinės pasaulėžiūros mokslinis pagrindas. Savo ruožtu M. V. Lomonosovo materializmas visada tarnavo kaip teorinis šaltinis jo moksliniuose tyrimuose, pagrindžiant ir plėtojant naują gamtos mokslo kryptį, kurios šalininkai laikėsi spontaniško-dialektinio požiūrio į gamtą.

Spontaniškos dialektikos užuomazgos kartu su sąmoningu materialistiniu gamtos supratimu aiškiai pasireiškė M. V. Lomonosovo pasaulėžiūroje. Likdamas mechanistinio materializmo rėmuose, jis kartu sudavė didelį smūgį metafizinei pasaulėžiūrai, nagrinėjant gamtos reiškinius jų raidos procese. Taigi 1763 m. veikale „Apie žemės sluoksnius“ M. V. Lomonosovas rašė apie gyvūnų ir augalų pasaulio evoliucinę raidą ir padarė svarbią išvadą, kad keičiasi ne tik atskiri kūnai, bet ir visa gamta.

Įspūdingi M. V. Lomonosovo atradimai ir drąsūs teoriniai gamtos mokslų apibendrinimai buvo galingas ideologinis šaltinis materialistinės pasaulėžiūros raidai XVIII amžiaus antroje pusėje ir vėlesniais laikotarpiais.

Lomonosovo materialistinės filosofinės, gamtamokslinės pažiūros ir socialinės-politinės demokratinės pažiūros turėjo didelę įtaką gamtos mokslo ir medicinos raidai Rusijoje. Daugelį metų XVIII amžiaus antroje pusėje ir XIX amžiuje jie buvo tarp M. V. Lomonosovo mokinių ir pasekėjų, kaip mokslinio pagrindo vidaus medicinos raidai.

Lomonosovas paaiškino oksidacijos ir degimo procesą ir taip nustatė kvėpavimo pobūdį. Jis buvo atkaklus „nesvariojo“ flogistono teorijos priešininkas; 17 metų prieš Lavoisier pirmą kartą aiškiai suformulavo poziciją dėl oksidacijos cheminės prigimties. Kiekybiniai įvairių medžiagų cheminės sudėties tyrimai M. V. Lomonosovo laikais dar tik prasidėjo. Sistemingas svarstyklių naudojimas cheminiuose eksperimentuose, prasidėjęs XVIII amžiaus viduryje, M. V. Lomonosovo asmenyje rado vieną iš pionierių ir aršių pasekėjų. Medžiagos tvermės dėsnis, kiekybinė analizė ir degimo procesų paaiškinimas buvo būsimų fiziologų ir biochemikų tyrimų pagrindas.

M.V.Lomonosovas pabrėžė chemijos svarbą medicinai. „Gydytojas negali būti tobulas be išsamių chemijos žinių. Jis atpažįsta natūralų kraujo ir maistingų sulčių mišinį, atskleidžia sveiko ir kenksmingo maisto sudėtį. V. Lomonosovas pabrėžė ir būtinybę studijuoti anatomiją.

Lomonosovas redagavo anatominių terminų vertimą atlasui, kurį atliko jo mokinys, vienas pirmųjų rusų anatomų A. P. Protasovo.

Medicinos istorijai ypač svarbus M. V. Lomonosovo 1761 m. parašytas laiškas „Dėl rusų tautos atkūrimo ir išsaugojimo“ vyriausiam to meto valstybės veikėjui I. I. Šuvalovui, kuriame jis atkreipė dėmesį į daugybę su Rusijos tautos susijusių problemų. medicinos padėtis Rusijoje." Šiame laiške M.V. Lomonosovas parodė patriotiškumą ir gilų visuomenės sveikatos ir gyventojų apsaugos klausimų supratimą. Jis atkreipė dėmesį į žemą gimstamumą RUSIJA, prastą priežiūrą gimdymo metu, didelį vaikų mirtingumą per gimdymas ir ankstyva vaikystė, didelis vaikų ir suaugusiųjų sergamumas ir mirtingumas, medicininės priežiūros trūkumas tiek Rusijos civiliams gyventojams, tiek armijoje.

Lomonosovas ne tik atkreipė dėmesį į trūkumus, bet ir iškėlė uždavinius gerinti gyventojų medicininę priežiūrą, didinti gydytojų, gydymo įstaigų, vaistinių skaičių, rengti ir leisti plačiajai visuomenei prieinamas knygas apie pagalbą gimdymo metu ir vaikų gydymą. . Jis ragino gerinti vaikų priežiūrą, kovoti su nehigieniška praktika kasdieniame gyvenime, ypač susijusiomis su bažnytiniais ritualais, ir svarstė priemones, skirtas kovoti su vaikų mirtingumu.

M. V. Lomonosovo raginimai iš esmės liko neįgyvendinti, tačiau kai kuriais aspektais, pavyzdžiui, dėl akušerinės priežiūros tobulinimo ir akušerių, pažangių XVIII amžiaus antrosios pusės gydytojų (N. M. Maksimovič-Ambodik, D. S. Samoilovič, A. M. . Shumlyansky) praktinėje medicininėje ir sanitarinėje edukacinėje veikloje laikėsi Lomonosovo įsakymų. M.V.Lomonosovas kovojo su užsienio mokslininkais, kurie trukdė Rusijos mokslo raidai. Atskleisdamas antirusiškas tendencijas G. Milerio istoriniuose ir etnografiniuose darbuose, jis rašė, kad šis autorius „labiausiai ieško dėmių ant rusiško kūno drabužių, išgyvenančių daugybę jo tikrų puošmenų“.

Pagrindinis XVIII amžiaus Rusijos mokslininkų vaidmuo plėtojant evoliucijos doktriną. Vilkas Casparas Friedrichas (1734--1794) studijavo mediciną Berlyne ir Halės mieste. 1759 m. tuo pačiu pavadinimu paskelbė disertaciją „Kartos teorija“, 1764 m. – išsamesnį veikalą („Theorie von der Generation“)2. Vokietijoje Vilko darbas nebuvo pripažintas ir sulaukė didelio Albrechto Hallerio pasipriešinimo. Vilkas nebuvo išrinktas į fiziologijos katedrą. 1764 metais Vilkas priėmė Sankt Peterburgo mokslų akademijos kvietimą, persikėlė į Rusiją ir iki gyvenimo pabaigos 30 metų dirbo Rusijoje.

Tuo metu buvo populiari preformacionizmo teorija, pagal kurią buvo manoma, kad kiaušialąstėje arba spermatozoiduose yra susiformavęs organizmas (iš anksto suformuotas, performuotas) miniatiūrine ir sulankstyta forma, o embriono vystymasis tik atsiskleidimas to, kas egzistavo. Vilkas kritikavo šią metafizinę preformacionizmo teoriją ir sukūrė tuo metu progresyvią epigenezės teoriją. Vilkas priėjo prie šios teorijos remdamasis savo eksperimentiniais duomenimis, tiriant pradinį augalų ir gyvūnų vystymosi etapą. Savo darbe „Kartos teorija“ Wolfas atskleidė, kaip ir kada augaluose atsiranda lapai, žiedai ir jų dalys, kaip ir kada susidaro vaisiai ir sėklos. Vilkas tyrė atskirų gyvūnų organizmo organų kilmę naudodamas vištienos embrioną. Priešingai metafizinėms preformacionistų idėjoms, Wolfas nustatė, kad nei augaluose, nei gyvūnuose nėra „iš anksto suformuotų“, ty paruoštų organų. Viščiukų embriono tyrimai parodė, kad, pavyzdžiui, embriono širdis atsiranda tik susiformavus kitoms, paprastesnėms jo dalims. Vilkas nustatė, kad kiekvienos gyvos būtybės gimimas ir vystymasis yra grynai kiekybinis augimas, o ne paprastas augimas, o nuoseklus procesas, kai atsiranda vis daugiau naujų organų, kurie ateityje tampa vis sudėtingesni. Taigi, Vilkas buvo pirmasis, kuris moksliniu pagrindu pastatė individualaus organizmo vystymosi (ontogenezės) tyrimą.

Engelsas labai vertino Vilko vaidmenį plėtojant biologijos mokslą istoriniame evoliucinės idėjos rengime. „Būtinga, – rašė jis „Gamtos dialektikoje“, – kad beveik tuo pat metu, kai Kantas puolė Saulės sistemos amžinybės doktriną, K. CD Wolfas pirmą kartą pasikėsino į rūšių pastovumo teoriją. 1759 m., skelbdamas evoliucijos doktriną. Tačiau tai, ką jis turėjo tik kaip puikų laukimą, įgavo tam tikrą formą Okene, Lamarke, Baeryje ir lygiai po šimto metų, 1859 m., buvo pergalingai įgyvendintas moksle Darvino.

Idėją apie laipsnišką gyvosios gamtos vystymąsi XVIII amžiaus antroje pusėje taip pat iškėlė rusų gamtos mokslininkas Afanasijus Kaverznevas. Savo esė „Apie gyvūnų atgimimą“, išleistoje 1775 m. vokiečių, o vėliau rusų kalbomis, Kaverznevas išsakė daugybę spėjimų, kurie numatė kai kurias biologijos raidos teorijos nuostatas, ypač poziciją, kad gyvūnų kintamumas nustatomas. pagal aplinkos sąlygas. Aplinkos sąlygų ir maisto įtakoje gyvūnų rūšys laikui bėgant patiria tokius esminius pokyčius, kad jų neįmanoma iš karto atpažinti.

XVIII amžiaus pažangių vidaus gydytojų kova už nepriklausomą Rusijos medicinos mokslo plėtrą ir Rusijos gydytojų rengimą. XVIII amžiuje Rusijoje vyko pirmaujančių šalies gydytojų kova dėl savarankiškos Rusijos medicinos mokslo plėtros ir Rusijos gydytojų rengimo. Ši kova vyko įvairiomis formomis įvairiais medicinos raidos etapais XVIII–XIX a. Tiek XVIII amžiaus pradžioje Bidloo kuriant ligoninių mokyklas ir į jas verbuojant studentus, tiek XVIII amžiaus pabaigoje Sankt Peterburge kuriant aukštąją medicinos įstaigą, vadinamąjį Kalinkino institutą, rus. jaunimas turėjo kovoti dėl teisės studijuoti mediciną.

Iki XVIII amžiaus vidurio tarp gydytojų, baigusių ligoninių mokyklas ir užsienio universitetų medicinos fakultetus, talentingiausi (M. Šeinas, S. Zybelinas ir kt.) kovojo už teisę būti Rusijos medicinos mokyklų mokytojais. . Visą šimtmetį (nuo XVIII a. vidurio iki beveik XIX a. vidurio) vyko kova už teisę vartoti rusų kalbą medicinoje. Yra daugybė kovos už galimybę namų gydytojams užimti vadovaujančias pareigas ligoninėse ir švietimo įstaigose, mokslo ir administracinėse institucijose pavyzdžių.

1764 m. Medicinos kolegija pripažino rusų ir vokiečių kalbų lygybę mokant ligoninių mokyklose: „Nuo šiol mokymas ligoninėse bus viešas rusų ir vokiečių kalbomis“. Ir tik 1795 m. „Preliminariame nutarime dėl dėstytojų ir studentų pareigybių“ buvo teigiama: „... Profesorius turi visiškai mokėti rusų kalbą, kad dėstydamas ja tiksliai ir suprantamai reikštų savo mintis; esant poreikiui, kai nepavyks rasti, įleidžiamas puikiai lotynų kalbą mokantis asmuo, į kurį jis privalės dėstyti po 3 metų (3 metų laikotarpiui), per kuriuos turi mokytis rusų kalbos. kalba“. Dėl šios nuolaidos daugelis profesorių nesimokė rusų kalbos.

I pusėje XIX a. Pavyzdžiui, XIX amžiaus pirmąjį ketvirtį Maskvos universitetas studentų poreikiams išleido medicinos vadovėlių vertimus iš vokiečių į lotynų kalbą.

1764 m. Medicinos kolegija gavo teisę suteikti gydytojams medicinos daktaro laipsnį, tačiau XVIII amžiuje jis buvo suteiktas tik 16 gydytojų, kurie buvo išsilavinę ligoninių mokyklose. Be to, Medicinos kolegija suteikė profesoriaus vardą 8 mokslininkams, baigusiems aspirantūrą, taip pat I. Bushui ir Ya Sapolovich – profesoriaus vardą neapgynus disertacijos ir nebaigusiems papildomo kurso. Teisę suteikti medicinos daktaro laipsnį Maskvos universiteto Medicinos fakultetas gavo tik XVIII amžiaus 90-aisiais. Galiausiai 1859–1860 m. buvo leista ginti disertacijas rusų kalba.

Ryškus kovos pavyzdys buvo įvykiai, susiję su 18-ojo amžiaus 80-aisiais Sankt Peterburge atidarytu Kalinkino gydytojų rengimo institutu, kuris egzistavo neilgai ir paskutiniais XVIII a. tuomet sukurta Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademija. 1783 m. Rusijos medicinos reikalams vadovavę užsienio gydytojai sumanė Sankt Peterburge (ligoninės prie Kalinkino tilto bazėje) įkurti aukštąją medicinos įstaigą, specialią medicinos mokymo mokyklą. administratoriai ir mokytojai. Šios įstaigos įstatų projekte atvirai parašyta: „Skirstant paslaugų vietas šios mokyklos mokiniams turėtų būti suteikiamos geriausios vietos“. Iškėlę tokias užduotis naujajai aukštajai medicinos mokyklai, jos organizatoriai, Rusijos valdančiųjų sluoksnių sutikimu, nusprendė Kalinkino institutą padaryti prieinamą tik vokiečiams. Chartijos projekte buvo siūloma uždrausti rusams stoti į šią naują mokyklą. Sužinojęs apie šį projektą, M. M. Terekhovskis aštriai pasisakė prieš bandymą Sankt Peterburge sukurti aukštąją medicinos mokyklą tik vokiečiams ir pasiūlė Kalinkino institutą padaryti grynai rusiška įstaiga.

Po M. M. Terekhovskio kalbos kilusių protestų įtakoje, tvirtindama Kalinkino instituto įstatus, vyriausybė buvo priversta panaikinti punktą, draudžiantį rusams stoti į savo studentus, tačiau paliko dar vieną apribojimą, įvesdama visų dalykų mokymą. institute vokiečių kalba.

Klaidinga manyti, kad ši kova su Vasilijumi vidaus medicinoje tarp užsienio gydytojų buvo asmeninės konkurencijos pobūdis. Neneigdami tokių elementų atskirais atvejais, kartu turime pabrėžti, kad iš esmės ši kova turėjo gilesnes šaknis, kurios vaidino ne tik medicinoje, bet ir visoje XVIII–XIX a. Rusijos kultūroje bei moksle. Įvairiose šios atkaklios, klasinio pobūdžio kovos fazėse ir epizoduose iškilusių XVIII amžiaus Rusijos gamtos mokslo ir socialinės filosofinės minties atstovų pažangių materialistinių idėjų kova su reakcingomis, idealistinėmis idėjomis, įdiegtomis ir remiamomis. Rusiją daugiausia atspindėjo užsienio, daugiausia Vokietijos, mokslo atstovai.

Didžioji dauguma XVIII amžiaus Rusijos mokslininkų ir gydytojų buvo iš darbininkų klasės, susipažinę su jų padėtimi ir poreikiais. Jie į mokslą žiūrėjo kaip į mases šviesti, gamybines jėgas plėtoti ir žmonių gerovę keliančią priemonę. Rusijoje dirbę užsieniečiai, mokslininkai ir gydytojai, dažniausiai buvę reakcinių teorijų šalininkai, siejami su biurokratinio elito veikėjais ir patys dažnai priklausę šio elito atstovams, palaikė bajorų-dvarininkų klasės atstovus ir atspindėjo šios klasės interesus. Nuo paskutinio XVII amžiaus dešimtmečio, valdant Petrui I ir vėlesniame XVIII amžiuje, ypač jo antrojoje pusėje, caro valdžia pakvietė daugybę užsienio gydytojų iš kitų šalių ir suteikė jiems oficialių ir materialinių pranašumų bei privilegijų. lyginant su vidaus gydytojais. Medicinos kolegijoje ir kitose valdžios institucijose, kariuomenėje, ligoninėse ir klinikose, ligoninių mokyklose ir Maskvos universitete buvo daug užsienio gydytojų, kurie nežinojo ir nesuprato Rusijos žmonių poreikių.

Daugelis užsienio gydytojų, kuriems buvo svetimas pažangus mokslas apskritai ir ypač Rusijos mokslas, kurie siekė beveik vien savanaudiškų tikslų, trukdė vystytis pažangiai Rusijos mokslinei mintims ir, nepaniekindami jokių priemonių, darė kliūtis pažangiems Rusijos mokslininkams, kiek galėjo. Užsienio gydytojai, bijodami konkurencijos, įvairiais būdais priešinosi Rusijos medicinos mokslo plėtrai ir Rusijos gydytojų, mokytojų ir mokslininkų būrio kūrimui. Daugybė tokio požiūrio į talentingus Rusijos gydytojus pavyzdžių yra K. I. Ščepino, S. G. Zybelino, D. S. Samoilovičiaus, A. M. Shumlyansky ir daugelio kitų XVIII amžiaus gydytojų biografijose.

Žinoma, tarp užsieniečių, dirbusių Rusijoje, buvo žmonių, kurie sąžiningai tarnavo Rusijos žmonėms, suprato jų užduotis, padarė Rusiją nuolatine savo veiklos vieta ir liko čia iki savo dienų pabaigos (tėvas ir sūnūs Blumentrosty, N. Bidloo, K. Wolf, P. Pallas ir kiti).

Rusijos gydytojų mokslinė veikla XVIII a. XVIII amžius buvo svarbus Rusijos medicinos vystymosi etapas. Tai buvo Rusijos medicinos mokslo formavimosi ir augimo laikotarpis, kai Rusijoje atsirado ir sparčiai vystėsi mokslinė medicina. Tarp gydytojų, prisidėjusių prie medicinos mokslo raidos, didelį vaidmenį XVIII a. suvaidino Rusijos ligoninių mokyklų studentai. biologinės medicinos Friedrichas rusija

Namų gydytojai buvo ne tik geri praktiniai gydytojai, aptarnaujantys civilius gyventojus ir kariuomenę, bet daugelis jų tapo mokytojais. XVIII amžiaus antroje pusėje daugelis *namų gydytojų savo darbais prisidėjo prie medicinos mokslo raidos.

Dauguma disertacijos buvo apgintas užsienio universitetuose. XVIII amžiuje medicinos daktaro laipsnius užsienio universitetuose įgijo 309 Rusijos vietiniai ir Rusijoje natūralizuoti užsieniečiai. Iš XVIII amžiuje Rusijos gydytojų užsienio universitetuose apgintų daktaro disertacijų įdomiausios yra 89 Rusijos ligoninių mokyklų studentų disertacijos, o tai paaiškinta gausiu teoriniu ir praktiniu mokymu, kurį jų autoriai gavo ligoninių mokyklose. kurios giliai ir visapusiškai sprendė problemas ir priešinosi idealistinėms pažiūroms, savo tyrimuose naudojo eksperimentą ir interpretavo problemą materialistiniu požiūriu. Tai buvo M. M. Terekhovskio, M. Shumlyansky, D. S. Samoilovi A. disertacijos. A.F.Šafonskis, K.O.Jagelskis ir kt.Šios disertacijos buvo ne kartą recenzuotos to meto literatūroje ir net visiškai perspausdintos užsienyje.

XVIII amžiaus Rusijos gydytojų moksliniai tyrimai neapsiribojo daktaro disertacijomis. Gydytojai gana intensyviai atliko tiriamąjį darbą, gausūs jų rankraščiai buvo pateikti Medicinos kabinetui. 1764 m. P. Z. Kondoidi vadovaujama medicinos kolegija išleido specialų dekretą, kviečiantį visus gydytojus siųsti mokslinius darbus publikuoti „Rusijos medicinos komentaruose“. Po to darbų srautas išaugo, tačiau Medicinos kolegija ir jos vadovai užsienio gydytojai nesąžiningai atliko savo pareigas ir nerecenzavo pateiktų mokslo darbų. Iki 1793 m. Medicinos kolegijos archyve buvo 463 rusų gydytojų ranka rašyti darbai.

Medicinos kolegiją pasipildžius pažangiais Rusijos gydytojais požiūris pasikeitė. 1793-1795 metais. Valdybos konferencijoje buvo svarstomi visi darbai, suskirstyti pagal kokybę į 4 kategorijas, o 103 darbai buvo pripažinti vertais publikacijos, tačiau tik 1805 metais buvo išleistas 50 darbų rinkinys. Medicinos kolegijos archyve iki šių dienų išliko daugiau nei tūkstantis rankraščių, skirtų infekcinių ligų ir epidemiologijos, chirurgijos, vidaus ligų, higienos, botanikos, farmakologijos ir chemijos problemoms. Šių rankraščių autoriai, pavyzdžiui, tyrė juodligę, raupsus, tyrė skalsių toksikologiją, nustatė mitybos veiksnius, turinčius įtakos skorbuto atsiradimui. Tarp šių rankraščių yra nemažai vertingų darbų, kuriuose atsispindi šie bruožai: siekis spręsti svarbiausius praktinės medicinos klausimus (infekcinės ligos, higiena, buitinė vaistinė žaliava) ir eksperimentinių tyrimų gamtoje panaudojimas. Šiuose darbuose atsispindėjo materialistinės M.V.Lomonosovo pažiūros, mokymas apie būtinybę ne tik gydyti, bet ir užkirsti kelią ligoms, patirties svarbos pripažinimas.

XVIII amžiaus Rusijos medicinos literatūra pasižymi daugybe verstų kūrinių. 1757 metais M.I.Sheinas išleido pirmąjį plačiai platinamo Geisterio anatomijos vadovėlio vertimą, o 1761 metais – Platnerio chirurgijos vadovėlio vertimą. M. I. Šeino darbą verčiant medicinos vadovėlius ir knygas į rusų kalbą tęsė N. M. Maksimovičius-Ambodikas, M. M. Terekhovskis, F. I. Barsukas-Moisejevas ir kiti. Vertimų vadovėliams buvo atrinkti plačiai paplitę, geriausi tuo metu. Iki XVIII amžiaus pabaigos visų medicinos specialybių vadovėliai buvo prieinami rusų kalba. Pažintis su XVIII amžiuje Rusijoje spausdinta verstine medicinos literatūra rodo, kad šis „verstinis“ rusų mokslinės medicinos literatūros laikotarpis toli gražu nebuvo paprastas, juo labiau vergiškas pamėgdžiojimas. Rusų gydytojai, būdami pirmieji vertėjai, aiškiai iškėlė sau užduotį būti aktyviais kritiškai suvokiant šiuolaikinį medicinos mokslą Vakarų Europoje. Pirmųjų XVIII amžiaus rusų vertėjų nepriklausomybė ir originalumas matomas beveik kiekviename reikšmingame vertimo darbe. Autoriai kritiškai vertino originalų tekstą, nutylėjo tai, kas neatitiko jų pažiūrų, išverstą tekstą darė reikšmingus pataisymus, patikslinimus, komentarus, dažnai tekstą papildydavo savo medžiaga (savo stebėjimų duomenimis, kitų darbų medžiaga). ). Taigi M.I.Sheinas įtraukė ligos istorijas iš savo pastebėjimų į užsienio knygos apie chirurgiją vertimą. N. M. Maksimovičius-Ambodikas, versdamas knygą apie venerines („geidulius“) ligas, prie 140 autoriaus teksto puslapių pridėjo 60 puslapių savo užrašų.

Paskutiniais XVIII amžiaus dešimtmečiais Rusijoje buvo išleisti dideli originalūs kūriniai ir mokymo priemonės rusų kalba. 1792-1794 metais. išleistas pirmasis medicinos žurnalas rusų kalba „Sankt Peterburgo medicinos žinios“

Skaitant paskaitas ir spausdinant vadovėlius bei mokslo darbus rusų kalba, iškilo didelių sunkumų medicinos terminologijoje. Liaudies kalba negalėjo perteikti daugelio medicinos terminijos detalių, todėl XVIII amžiuje vertėjai ir autoriai turėjo kurti medicinos terminiją rusų kalba. Šiuo klausimu daug dirbo A. P. Protasovas, M. I. Šeinas, S. G. Zybelinas. N. M. Maksimovičius-Ambodikas daug dėmesio skyrė medicinos terminijos kūrimui ne tik savo raštuose ir medicinos knygų vertimuose, bet ir rengdamas specialius žodynus. Išleido medicininius-chirurginius, anatominius-fiziologinius ir botanikos žodynus.

Pagrindiniai XVIII amžiaus buities gydytojų mokslinės veiklos bruožai buvo materializmas su iš to kilusiu medicininių tyrimų ryšiu su eksperimentiniais, gamtos mokslais ir domėjimusi nervų sistema, patriotizmu ir demokratija. Vystantis Rusijos medicinai XVIII amžiuje, daugelio jos lyderių, ideologiškai sekusių M. V. Lomonosovą, veikloje susiformavo materialistiniai principai kovojant su XVIII amžiaus idealistinės reakcijos įtaka (Leibnicas, Kantas). .

Rusijos gamtininkai ir gydytojai XVIIIšimtmečius veikė kaip nuoseklūs šiuolaikinių materialistinių pažiūrų šalininkai. Tokių teiginių randame tarp žymių XVIII amžiaus gydytojų - S. G. Zybelino, N. M. Maksimovičiaus-Ambodiko, A. F. Šafonskio ir kitų. Pavyzdžiui, Rusijos akademijos žodynas suvaidino didelį vaidmenį skatinant materializmą Rusijoje XVIII amžiuje. , kur gydytojai A.P.Protasovas ir P.I.Ozeretskovskis rašė straipsnius anatominiais, fiziologiniais ir patologiniais terminais vadovaudamiesi pažangiomis to meto materialistinėmis pažiūromis.

Pažangių gydytojų materialistinė orientacija labai prisidėjo prie progresyvaus jų medicininės veiklos pobūdžio.

Pagrindiniai XVIII amžiaus Rusijos gydytojai pasižymėjo noru įvesti mediciną į gamtos mokslų ratą ir susieti ją su gamtos mokslų pasiekimais. S. G. Zybelin, K. I. Shchepin, A. M. Shumlyansky, D. S. Samoilovičiaus pažintis su fizika, chemija ir botanika leido jiems atimti viską, kas pažangi iš šiuolaikinio gamtos mokslų. F.G.Politkovskis rašė: „...Patariu į visas sistemas žiūrėti nešališkomis akimis, kurios turėtų vadovautis protu ir patirtimi“. N. M. Maksimovičius-Ambodikas atkreipė dėmesį: „Spekuliacija su patirtimi - veiksmas siejamas su nenutrūkstama sąjunga, todėl vienas be kito yra labai silpnas ir nenaudingas, o kartais tai gali pakenkti... Nelabai galvoju apie kitų žmonių veiklą. ar savo. Tikiu ir didžiąja dalimi seku stebėjimus ir patirtį gamtoje.

Gydytojai tyrinėtojai atsižvelgė į šį patarimą ir plačiai taikė eksperimentinį metodą.

1775 m. M. M. Terekhovskis, dirbdamas prie savo disertacijos „Apie masines masines medžiagas“, naudojo mikroskopinį tyrimą. D. I. Ivanovas 1780 m. disertacijoje tema „Apie tarpšonkaulinių nervų kilmę“ atsisakė to meto visuotinai priimtų požiūrių į pasienio simpatinio kamieno sandarą, atmetė spekuliacines teorijas, pradėjo skrosti nervus, pirmasis panaudojo. audinių maceracija ir įrodė simpatinės nervų sistemos gimdos kaklelio ir galvos skyrių kylančią kryptį. D.I. Pianovas laikėsi griežtai materialistinės pozicijos ir nepripažino mistiškų „nervų skysčių“, tekančių per nervus). XVIII amžiaus antrosios pusės rusų gydytojai didelį dėmesį skyrė nervų sistemai, kaip pagrindinei funkcinių organizmo funkcijų grandžiai.

Dėmesys higienos ir visuomenės sveikatos klausimams išskyrė pagrindinius XVIII amžiaus Rusijos medicinos veikėjus. S. G. Zybelin, N. M. Maksimovich-Ambodik, D. S. Samoilovičiaus ir kitų darbai, viešos paskaitos ir pasisakymai buvo skirti higienos temoms. Šie pasisakymai, skirti ne tik medikams, bet ir plačiai auditorijai, kėlė vaikų sveikatos auginimo ir saugojimo, kaimo gyventojų higienos ir kt.

Ryškūs XVIII amžiaus Rusijos medicinos veikėjai. K. I. Ščepinas. Konstantinas Ivanovičius Ščepinas (1728–1770) gimė Kotelniche, studijavo Vjatkos dvasinėje seminarijoje, Kijevo-Mohylos akademijoje, vėliau gyveno Konstantinopolyje, Graikijoje ir Italijoje, puikiai mokėjo graikų, lotynų ir keletą Vakarų Europos kalbų.

Grįžęs į Rusiją, Ščepinas buvo vertėjas Mokslų akademijoje ir kartu su akademiku dirbo botaniką. S. P. Krasheninnikova. 1753 m. Ščepinas buvo išsiųstas į Leideną toliau studijuoti botaniką. Jis ketino tapti botaniku, S.P.Krasheninnikovo įpėdiniu, tačiau jam mirus botaniko pareigos buvo pasiūlytos žymaus vokiečio žentui. Matyt, dėl šių intrigų K. I. Ščepinas 1756 metais išvyko tarnauti į Medicinos kanceliariją, kuri apmokėjo Mokslų akademijai už K. I. Ščepino komandiruotės išlaidas. M.V. Lomonosovas apie tai rašė: „Jie pardavė Ščepiną medicinos tarnybai“. K.I. Ščepinas pradėjo studijuoti mediciną. 1758 m. Leidene apgynė daktaro disertaciją apie augalų rūgštį. Šiame darbe K.I.Ščepinas analizavo augalinių rūgščių įtaką žmonių maiste, nurodė augalinių rūgščių prevencinę reikšmę kovojant su skorbutu, numatė kai kuriuos šiuolaikinės vitaminologijos duomenis. Baigiamajame darbe pateikiami spėjimai apie hormonus, apie žmogaus organizmo funkcijų neurohumoralinį reguliavimą.

Po to K. I. Shchepinas lankėsi Paryžiuje ir Londone. Kopenhagoje, aplankė Linėjus Švedijoje ir visur tobulėjo medicinoje. 1759 m. grįžęs į tėvynę, trumpai dirbo Sankt Peterburgo bendrojoje ligoninėje, iš kurios per Septynerių metų karą savo noru išėjo į kariuomenę, kad susipažintų su karo gydytojo darbo ypatumais. .

Nuo 1762 m. K. I. Shchepin dėstė anatomiją, fiziologiją, chirurgiją, botaniką ir farmakologiją, būdamas pirmasis rusų kalbos mokytojas Maskvos ligoninės mokykloje. K.I.Ščepinas buvo diktanto priešininkas, kurį tuo metu priėmė daugelis mokytojų, o tai lėmė vadovėlių trūkumas. Jis pasirūpino, kad mokiniai turėtų vadovėlius.Kaip mokytojas, siekė supažindinti savo auditoriją su naujais medicinos pasiekimais. Patyręs kalbininkas ir vertėjas K. I. Ščepinas dėstė rusų kalba.

Jis primygtinai reikalavo vizualinio ir praktinio mokymo, dėstė anatomiją demonstruodamas lavonus, išliko jo užrašai apie medicinos mokslų mokymo metodus. Savo naujovėmis KI.Ščepinas susidarė priešų tarp ligoninių mokyklų vadovų, buvo pašalintas iš mokymo ir net atimta teisė verstis medicinos praktika. Dalyvavo botanikos ekspedicijose, dalyvavo kovoje su maro epidemija, nuo kurios mirė...

Semjonas Gerasimovičius Zybelinas (1735-1802) pelnytai laikomas iškiliausiu XVIII amžiaus Rusijos gydytoju.

S. G. Zbelinas studijavo slavų-graikų-lotynų akademijoje ir iš ten 1755 metais buvo išsiųstas studentu į naujai atidarytą Maskvos universitetą. 1759 m. baigęs bendrąjį fakultetą, Zybelinas buvo išsiųstas į Leideno universitetą, kur 1764 m. baigė Medicinos fakultetą ir gavo medicinos daktaro laipsnį. 1765–1802 metais S. G. Zybelinas ją dėstė 35 metus Maskvos universiteto medicinos fakultete, skirtingu metu skaitė teorinę mediciną, anatomiją, chirurgiją, etinę mediciną ir chemiją. Nuo 1768 m. S. G. Zybe-i vienas pirmųjų skaitė paskaitas rusų kalba.

...

Panašūs dokumentai

    Valstybinių medicinos valdymo organų kūrimo ir plėtros Rusijoje istorija. Vaistinės įsakymo funkcijos ir pertvarka. Medicinos kolegijos sukūrimas vykdant Jekaterinos II reformas. Medicinos personalo rengimo ypatumai.

    testas, pridėtas 2010-03-01

    Medicinos paslaugos, kaip civilinės teisinės kategorijos, sampratos apibrėžimas ir medicinos pagalbos prieinamumo Rusijoje problemos analizė. Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Miesto klinika Nr. 51“ veiklos įvertinimas ir medicinos pagalbos prieinamumo didinimo priemonių parengimas.

    kursinis darbas, pridėtas 2011-07-28

    Sveikatos priežiūros formavimosi Rusijoje koncepcijos ir istorijos tyrimas, kuris yra ypatinga valstybės veiklos sritis, užtikrinanti piliečių teisę į gyvybę ir sveikatą. Gyventojų medicininės priežiūros organizavimo tobulinimo problemos.

    baigiamasis darbas, pridėtas 2010-10-17

    Vietinės medicinos administracijos įkūrimas Baltarusijos žemėse, kurios tapo Rusijos imperijos dalimi. Apygardų gydytojų uždaviniai ir provincijų medicinos tarybų struktūra. Baltarusijos medicinos originalumas. Visuomeninių labdaros užsakymų veikla.

    santrauka, pridėta 2011-09-03

    Piliečių ir tam tikrų gyventojų grupių teisinė padėtis sveikatos priežiūros srityje. Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas. Gyventojų stacionarinės medicinos pagalbos sistema. Medicininė ir socialinė pagalba piliečiams, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis.

    kursinis darbas, pridėtas 2013-11-03

    Viduramžiais epidemijų priežastys buvo tikrai nežinomos. Odontologija Rusijoje XVIII – XIX a. Lomonosovas M.V. Zybelin S.G. - vienas pirmųjų Rusijos medicinos profesorių Maskvos universitete Mukhin E.O. – aktyvi gydytoja ir mokytoja. Mudrovas M.Ya.

    santrauka, pridėta 2007-08-04

    Komunalinės sveikatos priežiūros organizavimo Rusijos Federacijoje teisinis pagrindas. Greitosios medicinos pagalbos sistema. Greitosios medicinos pagalbos punktų veiklos problemų reguliavimas, organizuojant centralizuotą greitosios medicinos pagalbos stotį Korkino mieste.

    testas, pridėtas 2012-08-23

    Ligoninių pakaitinių chirurginių technologijų plėtra, kaip viena iš perspektyvių šiuolaikinės Rusijos sveikatos priežiūros sričių teikiant medicininę priežiūrą gyventojams. Susipažinimas su pagrindiniais chirurgo darbo ypatumais, problemų ypatumais.

    pristatymas, pridėtas 2013-06-25

    Medicininės priežiūros kokybės ir efektyvumo problemos tyrimas. Medicininės priežiūros kokybės valdymo kategorijų, tipų, metodų ir funkcijų charakteristikos. Supažindinimas su pagrindiniais sveikatos priežiūros įstaigose teikiamos medicininės priežiūros kokybės vadybos sistemos kūrimo etapais.

    kursinis darbas, pridėtas 2012-11-06

    Ligoninių ir ligoninių mokyklų atsiradimo Rusijoje istorija XVII pabaigoje – XVIII amžiaus pradžioje. Petro I epochoje. Pirmųjų aukštųjų medicinos mokyklų vaidmuo rengiant kvalifikuotus gydytojus. Mokymo trukmė ir mokymo programos ligoninių mokyklose.

- 62,80 Kb

Medicinos istorijai ypač svarbus M. V. Lomonosovo 1761 m. parašytas laiškas „Dėl rusų tautos atkūrimo ir išsaugojimo“ vyriausiam to meto valstybės veikėjui I. I. Šuvalovui, kuriame jis atkreipė dėmesį į daugybę su Rusijos tautos susijusių problemų. medicinos padėtis Rusijoje savo laiku." Šiame laiške M.V.Lomonosovas demonstravo patriotiškumą ir gilų visuomenės sveikatos ir gyventojų apsaugos klausimų supratimą. Atkreipė dėmesį į žemą gimstamumą RUSIJA, prastą priežiūrą gimdymo metu, didelį vaikų mirtingumą. gimdymo metu ir ankstyvoje vaikystėje, didelis vaikų ir suaugusiųjų sergamumas ir mirtingumas, medicininės priežiūros trūkumas tiek civiliams Rusijos gyventojams, tiek kariuomenėje.Lomonosovas ne tik atkreipė dėmesį į trūkumus, bet ir iškėlė uždavinį gerinti medicininę priežiūrą gyventojams, didinant gydytojų, gydymo įstaigų, vaistinių skaičių, rengiant ir leidžiant knygas apie pagalbą gimdymo metu, apie vaikų gydymą, prieinamas plačiam ratui.Kvietė gerinti vaikų priežiūrą, kovoti su nehigieniniais papročiais kasdieniame gyvenime. , ypač susijusius su bažnytiniais ritualais, ir svarstė priemones, skirtas kovoti su vaikų mirtingumu.

M. V. Lomonosovo raginimai iš esmės liko neišpildyti, tačiau kai kuriais aspektais, pavyzdžiui, dėl akušerinės priežiūros tobulinimo ir akušerių, pažangių XVIII amžiaus antrosios pusės gydytojų (N. M. Maksimovič-Ambodik, D. S. Samoilovič, A. M. Shumlyansky) praktinėje medicininėje ir sanitarinėje edukacinėje veikloje vadovavosi Lomonosovo įsakymais. M.V.Lomonosovas kovojo su užsienio mokslininkais, kurie trukdė Rusijos mokslo raidai. Atskleisdamas antirusiškas tendencijas G. Milerio istoriniuose ir etnografiniuose darbuose, jis rašė, kad šis autorius „labiausiai ieško dėmių ant rusiško kūno drabužių, išgyvenančių daugybę jo tikrų puošmenų“.

Pagrindinis XVIII amžiaus Rusijos mokslininkų vaidmuo plėtojant evoliucijos doktriną. Vilkas Casparas Friedrichas (1734-1794) studijavo mediciną Berlyne ir Halės mieste. 1759 m. tuo pačiu pavadinimu paskelbė disertaciją „Kartos teorija“, 1764 m. – išsamesnį veikalą („Theorie von der Generation“)2. Vokietijoje Vilko darbas nebuvo pripažintas ir sulaukė didelio Albrechto Hallerio pasipriešinimo. Vilkas nebuvo išrinktas į fiziologijos katedrą. 1764 metais Vilkas priėmė Sankt Peterburgo mokslų akademijos kvietimą, persikėlė į Rusiją ir iki gyvenimo pabaigos 30 metų dirbo Rusijoje.

Tuo metu buvo populiari preformacionizmo teorija, pagal kurią buvo manoma, kad kiaušialąstėje arba spermatozoiduose yra susiformavęs organizmas (iš anksto suformuotas, performuotas) miniatiūrine ir sulankstyta forma, o embriono vystymasis tik atsiskleidimas to, kas egzistavo. Vilkas kritikavo šią metafizinę preformacionizmo teoriją ir sukūrė tuo metu progresyvią epigenezės teoriją. Vilkas priėjo prie šios teorijos remdamasis savo eksperimentiniais duomenimis, tiriant pradinį augalų ir gyvūnų vystymosi etapą. Savo darbe „Kartos teorija“ Wolfas atskleidė, kaip ir kada augaluose atsiranda lapai, žiedai ir jų dalys, kaip ir kada susidaro vaisiai ir sėklos. Vilkas tyrė atskirų gyvūnų organizmo organų kilmę naudodamas vištienos embrioną. Priešingai metafizinėms preformacionistų idėjoms, Wolfas nustatė, kad nei augaluose, nei gyvūnuose nėra „iš anksto paruoštų“, ty iš anksto paruoštų organų. Viščiukų embriono tyrimai parodė, kad, pavyzdžiui, embriono širdis atsiranda tik susiformavus kitoms, paprastesnėms jo dalims. Vilkas nustatė, kad kiekvienos gyvos būtybės gimimas ir vystymasis nėra grynai kiekybinis padidėjimas, ne paprastas augimas, o nuoseklus procesas, kai atsiranda vis daugiau naujų organų, kurie ateityje taps sudėtingesni. Taigi, Vilkas buvo pirmasis, kuris moksliniu pagrindu pastatė individualaus organizmo vystymosi (ontogenezės) tyrimą.

Engelsas labai vertino Vilko vaidmenį plėtojant biologijos mokslą istoriniame evoliucinės idėjos rengime. „Būtinga, – rašė jis „Gamtos dialektikoje“, – kad beveik kartu su Kanto puolimu prieš Saulės sistemos amžinybės doktriną K. CD. Vilkas pirmą kartą išpuolė prieš rūšių pastovumo teoriją 1759 m., paskelbdamas evoliucijos doktriną. Tačiau tai, ką jis tikėjo kaip puikų laukimą, įgavo tam tikrą formą Okene, Lamarke, Baeryje ir lygiai po šimto metų, 1859 m., buvo pergalingai įgyvendintas moksle Darvino.

XVIII amžiuje Rusijoje vyko pirmaujančių šalies gydytojų kova dėl savarankiškos Rusijos medicinos mokslo plėtros ir Rusijos gydytojų rengimo. Ši kova vyko įvairiomis formomis įvairiais medicinos raidos etapais XVIII–XIX a. Tiek XVIII amžiaus pradžioje Bidloo kuriant ligoninių mokyklas ir į jas verbuojant studentus, tiek XVIII amžiaus pabaigoje Sankt Peterburge kuriant aukštąją medicinos įstaigą, vadinamąjį Kalinkino institutą, rus. jaunimas turėjo kovoti dėl teisės studijuoti mediciną.

Iki XVIII amžiaus vidurio tarp gydytojų, baigusių ligoninių mokyklas ir užsienio universitetų medicinos fakultetus, talentingiausi (M. Šeinas, S. Zybelinas ir kt.) kovojo už teisę būti Rusijos medicinos mokyklų mokytojais. . Visą šimtmetį (nuo XVIII a. vidurio iki beveik XIX a. vidurio) vyko kova už teisę vartoti rusų kalbą medicinoje. Yra daugybė kovos už galimybę namų gydytojams užimti vadovaujančias pareigas ligoninėse ir švietimo įstaigose, mokslo ir administracinėse institucijose pavyzdžių.

1764 m. Medicinos kolegija pripažino rusų ir vokiečių kalbų lygybę mokant ligoninių mokyklose: „Nuo šiol mokymas ligoninėse bus viešas rusų ir vokiečių kalbomis“. Ir tik 1795 m. „Preliminariame nutarime dėl dėstytojų ir studentų pareigybių“ buvo teigiama: „... Profesorius turi visiškai mokėti rusų kalbą, kad dėstydamas ja tiksliai ir suprantamai reikštų savo mintis; esant poreikiui, kai nebus įmanoma rasti, puikiai lotynų kalbą mokantis asmuo įleidžiamas, į kurį jis privalės dėstyti po 3 metų (3 metus), per kuriuos privalės mokytis rusų kalbos. Dėl šios nuolaidos daugelis profesorių nesimokė rusų kalbos.

I pusėje XIX a. Pavyzdžiui, XIX amžiaus pirmąjį ketvirtį Maskvos universitetas studentų poreikiams išleido medicinos vadovėlių vertimus iš vokiečių į lotynų kalbą.

1764 m. Medicinos kolegija gavo teisę suteikti gydytojams medicinos daktaro laipsnį, tačiau XVIII amžiuje jis buvo suteiktas tik 16 gydytojų, kurie buvo išsilavinę ligoninių mokyklose. Be to, medicinos kolegija suteikė profesoriaus vardą 8 mokslininkams, baigusiems aspirantūrą, taip pat I. Bushui ir J. Sapolovičiui profesoriaus vardą neapgynus disertacijos ir nebaigusiems papildomo kurso. Teisę suteikti medicinos daktaro laipsnį Maskvos universiteto Medicinos fakultetas gavo tik XVIII amžiaus 90-aisiais. Galiausiai 1859–1860 m. buvo leista ginti disertacijas rusų kalba.

Ryškus kovos pavyzdys buvo įvykiai, susiję su 18-ojo amžiaus 80-aisiais Sankt Peterburge atidarytu Kalinkino gydytojų rengimo institutu, kuris egzistavo neilgai ir paskutiniais XVIII a. tuomet sukurta Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademija. 1783 m. Rusijos medicinos reikalams vadovavę užsienio gydytojai sumanė Sankt Peterburge (ligoninės prie Kalinkino tilto bazėje) įkurti aukštąją medicinos įstaigą, specialią medicinos mokymo mokyklą. administratoriai ir mokytojai. Šios įstaigos įstatų projekte atvirai parašyta: „Skirstant paslaugų vietas šios mokyklos mokiniams turėtų būti suteikiamos geriausios vietos“. Iškėlę tokias užduotis naujajai aukštajai medicinos mokyklai, jos organizatoriai, Rusijos valdančiųjų sluoksnių sutikimu, nusprendė Kalinkino institutą padaryti prieinamą tik vokiečiams. Chartijos projekte buvo siūloma uždrausti rusams stoti į šią naują mokyklą. Sužinojęs apie šį projektą, M. M. Terekhovskis aštriai pasisakė prieš bandymą Sankt Peterburge sukurti aukštąją medicinos mokyklą tik vokiečiams ir pasiūlė Kalinkino institutą padaryti grynai rusiška įstaiga.

Didžioji dauguma XVIII amžiaus Rusijos mokslininkų ir gydytojų buvo iš darbininkų klasės, susipažinę su jų padėtimi ir poreikiais. Jie į mokslą žiūrėjo kaip į mases šviesti, gamybines jėgas plėtoti ir žmonių gerovę keliančią priemonę. Rusijoje dirbę užsieniečiai, mokslininkai ir gydytojai, dažniausiai buvę reakcinių teorijų šalininkai, siejami su biurokratinio elito veikėjais ir patys dažnai priklausę šio elito atstovams, palaikė bajorų-dvarininkų klasės atstovus ir atspindėjo šios klasės interesus. Nuo paskutinio XVII amžiaus dešimtmečio, valdant Petrui I ir vėlesniame XVIII amžiuje, ypač jo antrojoje pusėje, caro valdžia pakvietė daugybę užsienio gydytojų iš kitų šalių ir suteikė jiems oficialių ir materialinių pranašumų bei privilegijų. lyginant su vidaus gydytojais. Medicinos kolegijoje ir kitose valdžios institucijose, kariuomenėje, ligoninėse ir klinikose, ligoninių mokyklose ir Maskvos universitete buvo daug užsienio gydytojų, kurie nežinojo ir nesuprato Rusijos žmonių poreikių.

Užsienio gydytojai, bijodami konkurencijos, įvairiais būdais priešinosi Rusijos medicinos mokslo plėtrai ir Rusijos gydytojų, mokytojų ir mokslininkų būrio kūrimui. Daugybė tokio požiūrio į talentingus Rusijos gydytojus pavyzdžių yra K. I. Ščepino, S. G. Zybelino, D. S. Samoilovičiaus, A. M. Shumlyansky ir daugelio kitų XVIII amžiaus gydytojų biografijose.

Žinoma, tarp užsieniečių, dirbusių Rusijoje, buvo žmonių, kurie sąžiningai tarnavo Rusijos žmonėms, suprato savo užduotis, padarė Rusiją nuolatine savo veiklos vieta ir liko čia iki savo dienų pabaigos (tėvas ir sūnūs Blumentrostai, N. Bidloo, K. Wolf, P. Pallas ir kt.).

Rusijos gydytojų mokslinė veikla XVIII a. XVIII amžius buvo svarbus Rusijos medicinos vystymosi etapas. Tai buvo Rusijos medicinos mokslo formavimosi ir augimo laikotarpis, kai Rusijoje atsirado ir sparčiai vystėsi mokslinė medicina. Tarp gydytojų, prisidėjusių prie medicinos mokslo raidos, didelį vaidmenį XVIII a. suvaidino Rusijos ligoninių mokyklų studentai.

Namų gydytojai buvo ne tik geri praktiniai gydytojai, aptarnaujantys civilius gyventojus ir kariuomenę, bet daugelis jų tapo mokytojais. XVIII amžiaus antroje pusėje daugelis namų gydytojų savo darbais prisidėjo prie medicinos mokslo plėtros.

XVIII amžiaus Rusijos gydytojų moksliniai tyrimai neapsiribojo daktaro disertacijomis. Gydytojai gana intensyviai atliko tiriamąjį darbą, gausūs jų rankraščiai buvo pateikti Medicinos kabinetui. 1764 m. P. Z. Kondoidi vadovaujama medicinos kolegija išleido specialų dekretą, kviečiantį visus gydytojus siųsti mokslinius darbus publikuoti „Rusijos medicinos komentaruose“. Po to darbų srautas išaugo, tačiau Medicinos kolegija ir jos vadovai užsienio gydytojai nesąžiningai atliko savo pareigas ir nerecenzavo pateiktų mokslo darbų. Iki 1793 m. Medicinos kolegijos archyve buvo 463 rusų gydytojų ranka rašyti darbai.

Medicinos kolegiją pasipildžius pažangiais Rusijos gydytojais požiūris pasikeitė. 1793-1795 metais visi darbai buvo svarstomi valdybos konferencijoje, paskirstyti pagal kokybę į 4 kategorijas, o 103 darbai buvo pripažinti vertais publikacijos, tačiau tik 1805 metais buvo išleistas rinkinys, kuriame buvo 50 darbų. Medicinos tarybos archyve daugiau daugiau nei tūkstantis rankraščių, skirtų infekcinių ligų ir epidemiologijos, chirurgijos, vidaus ligų, higienos, botanikos, farmakologijos ir chemijos problemoms. Šių rankraščių autoriai, pavyzdžiui, tyrė juodligę, raupsus, tyrė skalsių toksikologiją, nustatė mitybos veiksnius, darančius įtaką. skorbuto atsiradimas.Tarp šių rankraščių yra nemažai vertingų darbų, atspindinčių šiuos bruožus: siekį spręsti svarbiausius praktinės medicinos klausimus (infekcinės ligos, higiena, buitinė vaistinių žaliavų) bei eksperimentinių gamtos tyrimų panaudojimą. Šie darbai atspindėjo materialistines M. V. Lomonosovo pažiūras, jo mokymą apie būtinybę ne tik gydyti, bet ir užkirsti kelią ligoms, pripažįstant patirties vertę.

XVIII amžiaus Rusijos medicinos literatūra pasižymi daugybe verstų kūrinių. 1757 metais M.I.Sheinas išleido pirmąjį plačiai platinamo Geisterio anatomijos vadovėlio vertimą, o 1761 metais – Platnerio chirurgijos vadovėlio vertimą. M. I. Šeino darbą verčiant medicinos vadovėlius ir knygas į rusų kalbą tęsė N. M. Maksimovičius-Ambodikas, M. M. Terekhovskis, F. I. Barsukas-Moisejevas ir kiti. Vertimų vadovėliams buvo atrinkti plačiai paplitę, geriausi tuo metu. Paskutiniais XVIII amžiaus dešimtmečiais Rusijoje buvo išleisti dideli originalūs kūriniai ir mokymo priemonės rusų kalba. 1792-1794 metais. Buvo išleistas pirmasis medicinos žurnalas rusų kalba „Sankt Peterburgo medicinos žinios“.

Vystantis Rusijos medicinai XVIII amžiuje, daugelio jos lyderių, ideologiškai sekusių M. V. Lomonosovą, veikloje susiformavo materialistiniai principai kovojant su XVIII amžiaus idealistinės reakcijos įtaka (Leibnicas, Kantas). .

Pažangių gydytojų materialistinė orientacija labai prisidėjo prie progresyvaus jų medicininės veiklos pobūdžio.

Pagrindiniai XVIII amžiaus Rusijos gydytojai pasižymėjo noru įvesti mediciną į gamtos mokslų ratą ir susieti ją su gamtos mokslų pasiekimais. S. G. Zybelin, K. I. Shchepin, A. M. Shumlyansky, D. S. Samoilovičiaus pažintis su fizika, chemija ir botanika leido jiems atimti viską, kas pažangi iš šiuolaikinio gamtos mokslų. F. G. Politkovskis rašė: „...Patariu į visas sistemas žiūrėti nešališkomis akimis, kurios turėtų vadovautis protu ir patirtimi“. N. M. Maksimovičius-Ambodikas atkreipė dėmesį: „Spekuliacija su patirtimi - veiksmas siejamas su nenutrūkstama sąjunga, todėl vienas be kito yra labai silpnas ir nenaudingas, o kartais tai gali pakenkti... Nelabai tikiu abiem kitų žmonių ir savo spėliones.“ , o dažniausiai seku stebėjimus ir eksperimentus gamtoje.

Gydytojai tyrinėtojai atsižvelgė į šį patarimą ir plačiai taikė eksperimentinį metodą.

Dėmesys higienos ir visuomenės sveikatos klausimams išskyrė pagrindinius XVIII amžiaus Rusijos medicinos veikėjus. S. G. Zybelin, N. M. Maksimovich-Ambodik, D. S. Samoilovičiaus ir kitų darbai, viešos paskaitos ir pasisakymai buvo skirti higienos temoms. Šie pasisakymai, skirti ne tik medikams, bet ir plačiai auditorijai, kėlė vaikų sveikatos auginimo ir saugojimo, kaimo gyventojų higienos ir kt.

Kartu reikia nepamiršti ir sąsajų su pasaulio mokslu svarbos. Šimtmečio pradžioje prasidėjusios rusų jaunimo kelionės mokytis į užsienį vis dažnėjo. Studijuoti mediciną ir apginti disertacijų jaunieji gydytojai keliavo į Halę, Heidelbergą, Strasbūrą, Leideną. Susitikimai su užsienio mokslininkais ir jų tyrimo metodų pažinimas praturtino mūsų gydytojus. Pripažindami viską, kas esminga ir praktiškai svarbu, šalies gydytojai labai dažnai kritiškai vertindavo užsienio autoritetų filosofines pažiūras. Tai buvo paaiškinta tuo, kad dauguma XVIII amžiaus antrosios pusės rusų gydytojų buvo materialistai, Lomonosovo pasekėjai. Šio puikaus žmogaus filosofiniai principai buvo patikimas teorinės medicinos pagrindas.

Darbo aprašymas

Progresyvūs mąstytojai XVII ir ypač XVIII amžiuje Rusijoje siekė pagrįsti švietimo sklaidos ir laisvo mokslo žinių vystymosi poreikį, išlaisvinti mokslą nuo bažnyčios globos ir atkreipti dėmesį į gamtos mokslų studijas. siekiant panaudoti pajamų išteklius laipsniškam Rusijos ekonomikos vystymuisi. Šiuo atžvilgiu geriausi filosofijos ir gamtos mokslų atstovai atsigręžė į patirtį, į gamtos reiškinių stebėjimus, siekė praktinio mokslo žinių pritaikymo.

Nuo XVI amžiaus pabaigos iki XVII amžiaus pradžios pradėjo sparčiai vystytis gamtos mokslas, o kartu ir medicina. Mokslas pradėjo įgyti tarptautinį pobūdį. Mokslininkai apsikeitė laiškais ir informavo vieni kitus apie savo pastebėjimus, atradimus, išradimus ir teorijas.

Europoje mokslo centrai pradėjo kurtis vienas po kito:

1660 m. Anglijoje buvo įkurta Karališkoji Londono draugija, o kiek vėliau - Karališkasis gydytojų koledžas ir Karališkasis chirurgų koledžas.

1665 m. buvo įkurtas pirmasis mokslinis žurnalas 1666 m. – Paryžiaus mokslų akademija.
Pamažu Mokslų akademijos atsidaro ir kitose Europos šalyse: Berlyne ir Miunchene (Vokietijoje), Stokholme (Švedijoje), Sankt Peterburge (Rusijoje).

Didelį indėlį į medicinos raidą įnešė anglų filosofas ir gamtininkas FRANCIS BACON, kuris po L. da Vinci ir toliau diegė eksperimentinį metodą į gamtos mokslą. Nebūdamas gydytojas pagal profesiją, Baconas parodė didelį susidomėjimą medicina ir iš esmės nulėmė tolesnės jos raidos kelią. Pagrindiniame savo veikale „Didysis mokslų atkūrimas“ antroji dalis „Naujasis organonas“ buvo išleistas 1620 m. Šiame darbe F. Baconas suformulavo tris pagrindinius medicinos uždavinius: „pirmasis – išsaugoti sveikatą, antra – išgydyti ligas, trečia – tęsti gyvenimą“.

F. Baconas pagrindiniais pažinimo įrankiais laikė jausmus, patirtį, eksperimentą.
(2 skaidrės)
Vykdydamas eksperimentinius tyrimus, Baconas medicinai uždavė keletą konkrečių klausimų:

dėl ne tik sveiko, bet ir sergančio organizmo anatomijos tyrimo, dėl veiksmingų skausmą malšinančių vaistų panaudojimo chirurgijoje
apie būtinybę užsirašyti viską, kas atsitinka pacientui (ligos istorija)

apie specifinių vaistų vartojimą gydant

dėl visų pirma natūralių veiksnių panaudojimo gydant ligas, dėl gydymo dirbtiniais mineraliniais vandenimis (balneologijos raida), dėl racionalių mitybos su maisto koncentratais metodų kūrimo.

Taigi F. Baconas numatė medicinos raidą ir taip žvelgė į priekį ilgus šimtmečius.

Kita eksperimentinio metodo atstovė moksle buvo F. Bacono amžininkė, iškili prancūzų mokslininkė RENEE DESCARTES. Jis paliko ryškų pėdsaką įvairiose žinių srityse (fizikos, matematikos, filosofijos, medicinos).

Tuo metu mokslininkai visus materialaus pasaulio reiškinius bandė paaiškinti pasitelkdami eksperimentuose nusistovėjusius fizikos ir mechanikos dėsnius, kurie automatiškai buvo perkeliami į gyvas būtybes. Iš šių pozicijų mokslininkai tyrė plaučių ventiliacijos mechanizmą, inkstų funkciją bei raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą. Atsirado nauja gamtos mokslų ir medicinos kryptis – jatrofizika, nagrinėjusi visų gyvų būtybių gyvybinę veiklą fizikinių procesų požiūriu.

Dekartas nebuvo išimtis. Jis taip pat tikėjo, kad gyvenimo veiksmai paklūsta mechaniniams dėsniams ir turi atspindžio pobūdį (vėliau vadinamą „refleksu“). Jis visus nervus suskirstė į įcentrinius (per juos signalai patenka į smegenis) ir išcentrinius (per kuriuos signalai iš smegenų persikelia į organus).

Taigi fiziologijoje Descartes'as priartėjo prie reflekso sąvokos pačia bendriausia forma ir sukūrė paprasčiausią reflekso lanko schemą.

Kita gamtos mokslų kryptis buvo jatromechanika. Jos atstovai tikėjo, kad gyvas organizmas yra tarsi mašina, kurioje visus procesus galima paaiškinti pasitelkus matematiką ir mechaniką. Jatromechanikos šalininkas buvo garsus italų anatomas ir fiziologas GIOVANNI ALFONSO BORELLI. Jis pirmasis nustatė žmogaus kūno svorio centrą ir parodė, kad kai raumenys ir kaulai veikia kartu, kaulai veikia kaip svirtis, o raumenys – kaip varomoji jėga.

Sekdamas Borelli, jo tautietis italų mokslininkas BELLINI pristatė kūno audinių elastingumo sąvoką ir įrodė, kad bet kokia jėga ištempti ir suspausti audiniai grįžta į pradinę būseną.

Taigi, sparčiai vystėsi gamtos mokslas ir eksperimentinis metodas moksle m
17-18 amžių davė galingą postūmį svarbiausių medicinos disciplinų raidai. Pradėjo vystytis fiziologija – vienas seniausių gamtos mokslų, tiriančių gyvybines žmogaus organizmo funkcijas.

Pirmosios idėjos apie atskirų žmogaus kūno organų darbą pradėjo formuotis senovėje. Jie išdėstyti išlikusiuose Senovės Rytų, Senovės Graikijos ir Senovės Romos filosofų darbuose.

Fiziologija kaip savarankiškas mokslas, pagrįstas eksperimentiniu tyrimo metodu, kilęs iš V. Harvey darbų, kurie matematiškai apskaičiavo ir eksperimentiškai pagrindė kraujotakos teoriją.

Šveicarų gydytojas suvaidino svarbų vaidmenį tolimesnėje fiziologijos raidoje
ALBRECHTAS GALLERIS. Jis: (3 skaidrės)

* bandė suprasti kvėpavimo proceso plaučiuose esmę

* nustatytos trys raumenų skaidulų savybės (elastingumas, susitraukimas ir dirglumas)

* įrodė, kad nervai yra dirginimo laidininkai ir jautrumo nešiotojai organizme

* pirmasis pasiūlė, kad širdis nevalingai susitraukia veikiant jėgai, kuri yra pačioje širdyje.

Be to, Halleris sulaukė didžiulės sėkmės anatomijos studijose ir išleido 8 tomų anatominį atlasą, kuris buvo laikomas geriausiu XVIII a.

Taigi, fiziologija XVII-XVIII a. buvo mechanistinio pobūdžio. Tačiau su visais savo trūkumais, palyginti su viduramžių scholastika, tam mokslo raidos etapui tai buvo progresyvus reiškinys.

Tuo laikotarpiu ypač sparčiai vystėsi fizika, kurios pasiekimus pažangūs gydytojai siekė panaudoti medicinos labui.

Vienas ryškiausių XVIII amžiaus laimėjimų buvo italų anatomo ir fiziologo LUIGI GALVANI atradimas, kuris 1791 m., remdamasis 20 metų tyrimais, įrodė vadinamojo bioelektrinio fenomeno egzistavimą. „gyvūnų elektra“ ir parodė, kad veikiant elektros srovei įvyksta raumenų susitraukimas.

Galvani tyrimai pažymėjo elektrofiziologijos pradžią – naują mokslo kryptį, kurios dėka buvo ištirta daug gyvybės procesų, atsirado ir buvo kuriami nauji diagnostikos ir gydymo metodai (elektrokardiografija, elektroencefalografija, fizioterapija).

XVIII amžiaus pabaigoje chemijos srities atradimai pradėti naudoti ir medicinoje. LAVOISIER ir LOMONOSOV eksperimentiniai tyrimai parodė deguonies vaidmenį deginant ir kvėpuojant, ir tai sukūrė prielaidas tirti dujų mainus, kvėpavimo fiziologiją ir medžiagų apykaitą.

XVIII amžiaus viduryje atsirado dar viena nauja medicinos šaka – (4 skaidrės) patologinė anatomija – mokslas, tiriantis patologinių procesų struktūrinius pagrindus. BARTOLOMEO EUSTACHIUS prisidėjo prie patologinės anatomijos kaip mokslo formavimo. XVI amžiaus antroje pusėje Romoje jis pirmasis pradėjo sistemingą mirusiųjų skrodimą ligoninėje.

Pirmieji patologiniai anatominiai darbai buvo šveicarų mokslininko THEOPHILE BONET, kuris 1679 m. išleido knygą „Morgas arba praktinė anatomija, pagrįsta pacientų skrodimu“, tyrimai.

Bonet pasekėjai buvo italų gydytojas, anatomas ir gamtininkas MARCELLO MALPIGHI. Jis buvo atsakingas už kapiliarų atradimą, kuris užbaigė V. Harvey darbą. Jis taip pat aprašė kraujo ląsteles ir inkstų kūnelius, kurie vėliau buvo pavadinti jo vardu.

Patologinės anatomijos, kaip mokslo, pradininkas buvo jo tautietis Eustachijus, italų anatomas ir gydytojas, Padujos universiteto profesorius GIOVANNI BATTISTA MORGAGNI. Jis parašė didelį veikalą „Apie ligų, nustatytų skrodimo būdu, vietą ir priežastis“, kuriame apibendrino savo pirmtakų pastebėjimus ir savo patirtį, ir kuris 1761 m. buvo išleistas 6 tomais.

Ypač vertinga buvo tai, kad pats Morgagni buvo praktikuojantis gydytojas. Atlikdamas mirusiųjų skrodimus, jis palygino aptiktus pakitimus pažeistuose organuose su ligų simptomais, kuriuos stebėjo per visą paciento gyvenimą.

Apibendrinęs milžinišką tų laikų medžiagą (700 skrodimų), Morgagni parodė, kad kiekviena liga sukelia tam tikrus konkretaus organo pokyčius ir organą nustatė kaip ligos proceso lokalizacijos vietą. Taigi ligos samprata buvo susieta su konkrečiu materialiniu substratu. Šis lokalistinis principas suvaidino didelį teigiamą vaidmenį medicinoje XVIII amžiuje ir stipriai sukrėtė metafizines ir vitalistines teorijas. Priartindamas anatomiją prie klinikinės medicinos, Morgagni padėjo pagrindą klinikinei-anatominei medicinos krypčiai ir sukūrė pirmąją moksliškai pagrįstą ligų klasifikaciją.

Tobulėjant patologinei anatomijai, atsirado nauja medicinos specialybė – skrodimo tarnyba, kuri suteikė gydytojams galimybę atlikti pagrįstą diagnozę ir taip prisidėjo prie medicinos praktikos tobulinimo.

Morgagni tyrimus patologinės anatomijos srityje tęsė prancūzų anatomė, fiziologė ir gydytoja MARIE FRANCOIS XAVIER BICHAT. Jis parodė, kad atskiro organo gyvybinė veikla susideda iš įvairių audinių, sudarančių jo sudėtį, funkcijų ir kad patologinis procesas paveikia ne visą organą, kaip tikėjo Morgagni, o tik atskirus jo audinius.

Didelė raida XVII–XVIII a. gavo klinikinę mediciną, kuri labai lėtai įsisavino biomedicinos mokslų pasiekimus. Todėl susidarė didelis atotrūkis tarp pažangaus gamtos mokslininkų mąstymo, pagrįsto eksperimentiniu tyrimo metodu, ir gydytojų mąstymo, kurie iki XIX amžiaus pradžios praktiškai nenaudojo instrumentinių paciento tyrimo metodų. savo darbe. Visa tai lėmė rimtą atsilikimą tarp to meto klinikinės medicinos ir besivystančių gamtos mokslų.

Štai kodėl didžiausias XVII amžiaus medicinos laimėjimas – W. Harvey atradimas kraujotakos, dėl kurio atsirado šiuolaikinė fiziologija ir šiuolaikinė širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos doktrina – neturėjo realios įtakos praktinei medicinai. arba XVII ar XVIII a.

Neatsitiktinai ir pats V. Harvey, amžininkų pripažintas anatomu, nebuvo laikomas geru terapeutu. Taip atsitiko todėl, kad jis tuo medicinos istorijos laikotarpiu užsiėmė gydymu, kai jis buvo grindžiamas chaotiškai sukrautais empiriniais duomenimis, kai beveik kiekvienas gydytojas turėjo savo receptus ir „paslaptis“, kai, pavyzdžiui, dėl širdies ligų, jie naudojo augalus, kurių vaisiai buvo širdies formos, o su gelta – ugniažolės, tik todėl, kad jos sultys buvo geltonos.

Nepaisant to, XVII amžiaus pabaigoje – XVIII amžiaus pradžioje vidaus ligų mokymas patyrė esminių pertvarkų (5 skaidrė) Keičiasi stebėjimas prie ligonio lovos, simptomų rinkimas ir sisteminimas, „ligos prigimties“ paieškos. ankstesnės mintinai išmoktų tekstų interpretacijos ir žodiniai ginčai. Gydytojas pažvelgė iš savo pergamento ritinių ir tomų ir atsistojo veidu į pacientą.

Iš esmės tai buvo sparčios klinikinės medicinos raidos pradžia. Vienas iš šios krypties atstovų buvo italų mokslininkas, Padujos universiteto profesorius GIOVANNI BATISTA MONTANO, kuris teigė, kad „... mokyti galima tik lankydamas ligonius“ ir visą savo mokymą vedė ligoninėje.

Klinikinis metodas buvo labai išplėtotas Olandijoje, Leideno universitete, puikaus gydytojo, chemiko ir mokytojo HERMAN BURGAW dėka. G. Burhavas laikomas klinikinės medicinos pradininku. Jis pirmasis jį apibrėžė kaip „mediciną, kuris stebi pacientus prie lovos“. Jis derino išsamų paciento tyrimą su fiziologiniu diagnozės pagrindu ir anatominiais tyrimais (tam jis pirmasis panaudojo padidinamąjį stiklą).

G. Burgaw vadovavo Leideno universitete organizuotai klinikai (6 skaidrės) ir joje sukūrė savo klinikinę mokyklą, suvaidinusią išskirtinį vaidmenį Europos ir pasaulio medicinos raidoje. Pas jį atvyko studentai ir gydytojai iš daugelio šalių ir pavadino jį „visos Europos mokytoju“. Burgavos paskaitose dalyvavo žymūs to meto veikėjai, tarp jų ir Petras Didysis.

XVII amžiaus antroje pusėje didelį indėlį į vidaus ligų (kuri tada buvo vadinama vidaus medicina) ir pediatrijos vystymąsi įnešė Londono gydytojas THOMAS SYDENGAM. Jis aprašė skarlatiną, chorėją, podagrą; jis taip pat pasiūlė maliariją gydyti cinchono žieve; bandė sisteminti ligas ir taip prisidėjo prie nozologinių medicinos tendencijų kūrimo.

T. Sydenhamas amžininkų pagrįstai buvo vadinamas „anglišku Hipokratu“. Į ligą jis žiūrėjo kaip į procesą, kaip „gamtos pastangas atkurti sveikatą pašalinant įvestą patogeniškumo principą“ ir siekė suprasti paciento organizmo gydomąsias galimybes.

T. Sydenhamo sukurta praktinės medicinos sistema, pagrįsta medicininiu stebėjimu prie paciento lovos, padarė didelę įtaką to meto praktikuojantiems gydytojams.

Šiuo laikotarpiu pirmą kartą medicinos istorijoje pradėjo atsirasti fizinės apžiūros metodai ir instrumentai.

Iki XVIII amžiaus pradžios Europos klinikose nebuvo naudojamas nei vienas diagnostinis aparatas ar instrumentinis paciento tyrimo metodas. Gydytojas, nustatydamas diagnozę, rėmėsi paciento apklausos, pulso jutimo, kūno ir išskyrų tyrimo rezultatais.

Pirmasis instrumentinis tyrimo metodas buvo termometrija. Prieš tai kūno temperatūra buvo nustatoma empiriškai (uždedant ranką), nors pirmąjį termometrinį prietaisą XVI amžiaus pabaigoje išrado Galilėjus Galilėjus. Inkvizicija sudegino daugelį brangių Galilėjaus rankraščių. Tačiau tuose, kurie liko, buvo aptikti pirmojo oro termoskopo brėžiniai. Skirtingai nei šiuolaikiniame termometre, jame plėtėsi ne gyvsidabris, o oras.

Pirmasis medicinos istorijoje, išmatavęs žmogaus kūno temperatūrą, buvo italų gydytojas, anatomas ir fiziologas, Padujos universiteto profesorius SANTORIO SANTORIUS. XVII amžiaus pradžioje jis pasiūlė vandens termoskopą burnos temperatūrai matuoti, kuris buvo kūno temperatūrai matuoti skirto termometro prototipas. Prietaisas buvo labai stambus, o Santorijus jį įrengė savo namo kieme viešam apžiūrai. Įvairių kūno dalių šilumą lėmė skysčio lygio pokyčiai vamzdyje, ant kurio buvo pritaikyta savavališka skalė.

Po Santorius vandens termoskopo Europoje buvo sukurta daug originalių termometrinių prietaisų. Pirmasis termometras, kurio rodmenys nepriklausė nuo atmosferos slėgio pokyčių, buvo sukurtas 1641 m. Šventosios Romos imperatoriaus Ferdinando II dvare, kuris buvo ne tik žinomas kaip meno mecenatas, bet ir jo autorius. keli fiziniai instrumentai. Jam dalyvaujant buvo sukurti juokingi termometrai, kurie atrodė kaip mažos varlytės. Jie buvo skirti matuoti žmogaus kūno šilumą ir buvo lengvai pritvirtinami prie odos pleistru. „Varlių“ ertmė buvo užpildyta skysčiu, kuriame plūduriavo įvairaus tankio spalvoti rutuliukai. Kai skystis sušilo, jo tūris didėjo ir tankis sumažėjo, o kai kurie rutuliukai nuskendo į prietaiso dugną. Kūno šiluma buvo nustatoma pagal paviršiuje likusių įvairiaspalvių kamuoliukų skaičių: kuo jų mažiau, tuo kūno šiluma didesnė.

Vieningos laipsnių skalės kūrimas užtruko visą šimtmetį. Pirmąjį patikimą alkoholio, o vėliau gyvsidabrio termometrą, kurio skalė nuo 0° iki 600°, XVIII amžiaus pradžioje išrado olandų mokslininkas Danielis Farenheitas. Praėjus maždaug 30 metų po jo, švedų fizikas ir astronomas Andersas Celsius pasiūlė laipsnių skalę. Iš pradžių jis nustatė, kad vandens virimo temperatūra yra 0, o ledo lydymosi temperatūra atitiko 100. Vėliau ši skalė buvo apversta aukštyn kojomis, todėl 0 tapo ledo tirpimo tašku ir atgalinio skaičiavimo pradžia, o tokia forma termometras išgarsėjo visame pasaulyje ir išliko iki šių dienų. Praktikuojantys gydytojai termometriją pradėjo naudoti daug vėliau – tik XIX amžiaus antroje pusėje. Pirmasis gydytojas, klinikinėje praktikoje panaudojęs termometrą, buvo Hermanas Burgavas.


Susijusi informacija.


Feodalinės visuomenės raida Rusijoje XVII amžiuje įžengė į naują etapą, kuriam buvo būdingas baudžiavos dominavimas, prekinės gamybos augimas ir tolesnis Rusijos centralizuotos feodalinės valstybės stiprėjimas. Nuo XVII amžiaus prasidėjo naujas Rusijos istorijos laikotarpis, kai vyko visų Rusijos regionų, žemių ir kunigaikštysčių sujungimo į vieną visumą procesas, kurį sukėlė vietinių rinkų koncentracija į vieną visos Rusijos rinką. Nuo XVII amžiaus Rusijoje užsimezgė kapitalistiniai santykiai, susiformavo Rusijos buržuazija. Tačiau šalyje ir toliau vyravo feodalinė-baudžiavinė santvarka, kuri trukdė plėtoti buržuazinius santykius.Rusijos daugiatautės valstybės rėmuose vyko rusų tautos formavimasis. Feodalinės-baudžiavos santvarkos gilumoje išaugo ir iškilo naujas, buržuazinis visuomenės sluoksnis – pirklių klasė.

Skirtingai nuo daugelio Vakarų Europos šalių, buržuaziniai ryšiai Rusijoje XVII ir XVIII amžiaus pirmoje pusėje vystėsi savitomis baudžiavinių santykių stiprėjimo sąlygomis. Feodalinė valstybė, imdamasi priemonių kurti prekybą ir pramonę, visomis jėgomis ir priemonėmis gynė valdančiosios dvarininkų klasės interesus ir saugojo baudžiavą, paversdama baudžiauninkais net ir tuos valstiečius, kurie anksčiau buvo laisvi. Rusijos valstybės stiprėjimą lydėjo sustiprėjusi feodalinė priespauda. To pasekmė buvo plačiai paplitęs valstiečių judėjimas prieš baudžiavą Rusijoje ir Ukrainoje (Razino, Pugačiovo ir kt. sukilimai).

Petro I vykdytos reformos žemės savininkų ir pirklių labui suvaidino pažangų vaidmenį plėtojant gamybines jėgas ir tautinę kultūrą Rusijoje, stiprinant centralizuotą feodalinę valstybę. Šalyje buvo statomos valstybinės gamyklos, tiesiami keliai ir kanalai, iškilo miestai, reguliari kariuomenė, karinis jūrų laivynas ir tt Skatindama prekybą, kurdama manufaktūras, reformas ir kitomis priemonėmis valstybė stengėsi pritaikyti feodalinę gamybinius santykius ir politinę sistemą prie visuomenės gamybinių jėgų ugdymo poreikių, sudaryti sąlygas pramonės ir prekybos plėtrai, panaikinti techninį ir karinį baudžiavos Rusijos atsilikimą.

Negalima manyti, kad tik asmenine Petro I valia Rusijoje įvyko ši revoliucija, kurios pasekmė buvo Rusijos pavertimas galinga valstybe. Petro I valdymo laikotarpis „buvo viena iš tų epochų, visiškai neišvengiama visuomenės raidos procese, kai palaipsniui besikaupiantys kiekybiniai pokyčiai virsta kokybiniais. Toks virsmas visada vyksta šuoliais“. Valdant Petrui I, tęsėsi ankstesnėje epochoje prasidėjęs naujos kultūros formavimosi procesas.

Rusijos ekonominio vystymosi procesą XVIII amžiuje lydėjo Rusijos kultūros, mokslo ir meno iškilimas. Antifeodaliniai protestai ir, svarbiausia, XVII–XVIII amžių valstiečių sukilimai davė stiprų postūmį progresyvios socialinės minties raidai Rusijoje, antibaudžiavinių idėjų atsiradimui tarp pažangių bajorų ir paprastų žmonių, pirmiausia švietimo, o vėliau. revoliucinis.. Pažangios socialinės-politinės ir filosofinės minties formavimasis Rusijoje XVII–XVIII a. buvo glaudžiai susiję su šalies pramonės ir prekybos raida, rusų nacionalinės kultūros augimu, meno, literatūros, literatūros atsiradimu ir raida. eksperimentinis gamtos mokslas.

Progresyvūs mąstytojai XVII ir ypač XVIII amžiuje Rusijoje siekė pagrįsti švietimo sklaidos ir laisvo mokslo žinių vystymosi poreikį, išlaisvinti mokslą nuo bažnyčios globos ir atkreipti dėmesį į gamtos mokslų studijas. siekiant panaudoti pajamų išteklius laipsniškam Rusijos ekonomikos vystymuisi. Ryšium su tuo, geriausi filosofijos ir gamtos mokslų atstovai atsigręžė į patirtį, į gamtos reiškinių stebėjimus, siekė praktinio mokslo žinių pritaikymo. Progresyvūs XVIII amžiaus Rusijos mąstytojai žengė reikšmingą žingsnį nuo religinių idėjų iki pasaulietinių žinių. Bet jie dar nebuvo pakilę iki priešrevoliucinės, prieš baudžiavą nukreiptos pasaulėžiūros.

XVIII amžiuje, ypač antrojoje pusėje, Rusijoje vyko atkakli kova tarp iškiliausių XVIII amžiaus Rusijos gamtos mokslinės ir sociofilosofinės minties atstovų pažangių materialistinių idėjų su reakcingomis, idealistinėmis idėjomis, kurios dažnai buvo sodinamos ir remiamos. Rusijoje daugiausia užsieniečiai, daugiausia vokiečių mokslo atstovai. Ši kova yra kreidos klasės pobūdžio. Didžioji dauguma VIII amžiaus Rusijos mokslininkų buvo kilę iš žmonių darbininkų klasės ir į mokslą žiūrėjo kaip į masių auklėjimo, gamybinių jėgų ugdymo ir žmonių gerovės didinimo priemonę. Reakcinių teorijų šalininkai, biurokratinio elito veikėjai ir bajorų žemvaldžių klasės atstovai atspindėjo šios klasės interesus.

1725 metais buvo atidaryta Sankt Peterburgo mokslų akademija, į kurią buvo pakviesti užsienio mokslininkai. Tarp pirmųjų akademikų buvo tie, kurie publikavo darbus medicinos klausimais. Taigi Daniilas paskelbė darbus „Apie raumenų judėjimą, regėjimo sistemą“, Leonardas Euleris - hemodinamikos darbą, Duvernoy ir Veit-eicht - daugybę anatominių darbų.

Dėl ekonominių poreikių reikėjo plėsti ir formuoti kariuomenę, vykdyti finansines ir kitas reformas.

Petro I reformose didelis dėmesys buvo skiriamas medicinos profesijai. Į Vakarų Europos šalis keliavę rusai, tarp jų ir pats Petras I, kartu su laivų statyba, manufaktūromis ir mokyklomis, čia pristatė ligonines, anatominius muziejus ir iškilius Olandijos gydytojus. Petras I susitiko su pažangiais gydytojais, klausėsi Boerhaw paskaitų, įsigijo Ruysch sumokėjo didelę sumą už savo garsiąją atominę kolekciją, aplankė Leweigucką ir susipažino su jo mikrooptiniais tyrimais.

XVIII amžiuje Rusijoje ypač išryškėjo didesnio gydytojų skaičiaus poreikis, visų pirma siekiant patenkinti kariuomenės, tarnaujančios aukštuomenės ir besiformuojančios pirklių klasės poreikius, taip pat vietinių gamyklų ir gamyklų medicininei priežiūrai. nutolęs nuo šalies administracinių ir kultūros centrų. XVIII amžiaus pradžioje Rusijoje buvo sukurtos nuolatinės karo ligoninės - sausumos ligoninės kariuomenei ir admiraliteto ligoninės kariniam jūrų laivynui; ligoninė buvo atidaryta 1707 m. lapkričio 21 d. rytinėje Maskvos dalyje, anapus Yauza upės. ligonių gydymo vietoje“. Vėliau ligoninių suluošintų karių buvo sukurtos Sankt Peterburge, Kronštate, Revelyje, Kijeve ir Jekaterinburge. 1718 metais Sankt Peterburge buvo atidarytos sausumos ir Admiraliteto karo ligoninės, o 1720 metais - Admiraliteto ligoninė Kronštate.

1721 m. buvo paskelbti Admiraliteto nuostatai, sudaryti dalyvaujant Petrui I, kur specialus skyrius apibrėžė jūrų ligoninių užduotis ir darbo formas. 1735 m. buvo išleistas specialus „Bendrasis ligoninių reglamentas“. Nuostatuose aiškiai matomas pažangus ligoninių pobūdis. Kiekvienai ligoninei vadovavo gydytojas, ūkinė ligoninės dalis buvo pavaldi medicininei. Nustatyti privalomi patologiniai ligoninėje mirusiųjų lavonų skrodimai, rekomenduota daryti visų mediciniškai įdomiausių pacientų ir vaistų eskizus. 1745 m. Rusijos ligoninių mokyklų instrukcijose buvo pabrėžta mokslinė ir praktinė skrodimų svarba. 1754 m. medicinos kabinetas surašė dar vieną instrukciją, kurioje buvo nurodytos patologo darbo formos.

XVIII a amžiuje Rusijos mokslas medicinos ir medicininio išsilavinimo srityje susivienijo ne su didžiąja atsilikusia dauguma, kuri dominavo daugelio Vakarų Europos universitetų medicinos fakultetuose, bet su pažangiu, tuo metu progresyviu Leideno universitetu. Priešingai nei scholastinis, grynai knyginis būsimųjų medicinos daktarų rengimas Vakarų Europos universitetų medicinos fakultetuose, išlikęs visą XVII amžių, Rusijos ligoninių mokyklos nuo pirmųjų gyvavimo metų praktiškai kūrė būsimųjų gydytojų rengimą. Organizuodama medicininį mokymą, Rusija pasiskolino šį pažangų ir dar nepripažįstamą studentų mokymo prie paciento lovos metodą. Neatsitiktinai gydytojų rengimo mokyklos Rusijoje buvo sukurtos prie ligoninių. Gydytojų rengimo uždavinys XVIII amžiuje Rusijoje buvo išspręstas originaliai, originaliai: buvo sukurta naujo tipo aukštojo mokslo institucija gydytojams rengti - mokyklos didelių valstybinių ligoninių pagrindu.

Rusijos ligoninių mokyklos XVIII a. Pirmoji ligoninės mokykla 50 mokinių buvo organizuota 1707 m. Maskvos žemės ligoninėje. 1733 m. panašios mokyklos buvo atidarytos sausumos ir admiraliteto (jūros) ligoninėse Sankt Peterburge bei Admiraliteto ligoninėse Kronštate, kiekvienoje po 10 gydytojų ir po 20 studentų. 1756 metais Sankt Peterburgo žemės ligoninėje studentų skaičius padidintas iki 50, o Admiraliteto ligoninėje - iki 30 studentų. 1758 metais Kolyvano-Voskresensky gamyklos ligoninėje buvo atidaryta 15 mokinių mokykla, kurią baigė apie 160 gydytojų. 1788–1796 metais Elisavetgrado ligoninėje veikė ligoninės mokykla, kurią baigė 152 gydytojai.

Maskvos ligoninės statybą ir organizavimą Petras I patikėjo olandų gydytojui Nikolajui Bidloo, Burgavos studentui, anatomo sūnėnui, kurio atlasu naudojosi pats Petras I. Petras I taip pat patikėjo jam organizuoti gydytojų rengimo mokyklą. ligoninė. Užsienio gydytojai, nemokantys rusų kalbos, buvo kviečiami į ligoninę mokytojais ir turėjo galimybę dėstyti tik lotynų ir užsienio kalbomis (daugiausia olandų ir vokiečių). Užsienio gydytojai Rusijos tarnyboje, bijodami konkurencijos, dažnai bandė prieštarauti vietinių Rusijos gydytojų rengimui. Todėl kai kas rekomendavo į ligoninės mokyklą priimti tik Maskvoje gyvenančių užsieniečių vaikus.

Tarp užsienio gydytojų buvo net tokių, kurie įrodinėjo, kad rusai nepajėgūs įgyti plačių gydytojui reikalingų žinių. Vėliau, 1715 m., laiške Petrui I jis apie tai kalbėjo: „Daugelis chirurgų patarė nemokyti šio (ruso) jaunuolio žmonių, sakydami, kad jūs negalėsite atlikti šio darbo“. Bidloo nuopelnui reikia pažymėti, kad jis teisingai suprato jam keliamus uždavinius ir sąžiningai tarnavo Rusijos interesams, ryžtingai įveikdamas užsienio gydytojų pasipriešinimą. Bidloo nepabijojo sunkumų ir rado išeitį iš padėties: gavo leidimą į ligoninės mokyklą priimti studentus iš Slavų-graikų-lotynų akademijos ir bažnytinio skyriaus mokyklų studentų, kur studentai mokėsi graikų ir lotynų kalbų. .

Ligoninių mokyklų mokymo programa apėmė visas teorines ir praktines medicinos disciplinas daugiau nei užsienio universitetų medicinos fakultetuose. Buvo dėstomos teorinės disciplinos: žmogaus anatomija su fiziologija, histologijos ir teismo medicinos elementai, patologinė anatomija, „materia medica“, įskaitant farmakognoziją, mineralogiją, botaniką, farmaciją ir farmakologiją. 1786 m. ligoninių mokyklas pavertus medicinos-chirurgijos mokyklomis, buvo įvestos chemijos, matematikos ir fizikos mokslai. Ligoninėse buvo organizuojami anatominiai muziejai ir botanikos sodai („farmaciniai sodai“).

Klinikinės disciplinos buvo dėstomos ligoninių skyriuose, o chirurginis mokymas buvo laikomas svarbiausiu. Į [vidaus ligų] kursą studentai buvo supažindinami su infekcinėmis, odos-venerinėmis ir vaikų ligomis. Nuo 1763 m. pradėtas mokslas akušerijoje. Ligoninės vyresnieji ir jaunesni gydytojai vedė terapijos, farmakologijos ir anatomijos paskaitų kursus, vyriausiasis gydytojas – chirurgijos kursą, ligoninės operatorius vadovavo anatominei ir chirurginei praktikai. Gydytojai su studentais vedė praktinius užsiėmimus apie chirurgiją ir vidaus ligas. Ligoninės mokyklose mokėsi ne tik iš knygų, studentai nuolat dirbo ligoninėje, „kur kasdien būna nuo šimto iki dviejų šimtų pacientų“. Mokiniai prižiūrėjo ligonius, padėjo tvarsčius, dirbo<в аптеке, в аптекарском огороде по выращиванию лекарственных растений, присутствовали на операциях, судебно медицинских и патологоанатомических вскрытиях. Благодаря этому учащиеся получали пир окне знания и практические навыки.

Rusijos mokslininkai XVIII amžiuje jie pirmą kartą pasaulyje sukūrė ir praktiškai įgyvendino naują medicininio mokymo sistemą, užtikrinančią aukštos kvalifikacijos Gydytojų rengimą. Ligoninių mokyklų absolventai sudarė didžiąją dalį XVIII amžiaus Rusijos medicinos atstovų ir vaidino svarbų vaidmenį plėtojant šalies sveikatos priežiūrą.

Būdingi XVIII amžiaus ligoninių mokyklų bruožai buvo: aukštas bendras mokinių, atvykusių iš bažnytinio skyriaus ugdymo įstaigų, išsilavinimo lygis, susipažinęs su lotynų kalba, filosofija, daugybe klasikinių graikų ir lotynų rašytojų ir filosofų kūrinių, jų demokratiškumo. kilmės, nes ligoninių mokyklas lankė žmonės iš mažumų, turtingų gyventojų sluoksnių (nepilnamečių dvasininkų vaikai, gydytojai, kazokai, teismo dainininkai, pirkliai, karių vaikai ir kt.). Mokymai ligoninių mokyklose truko nuo 5 iki 7 metų ir baigėsi griežtu viešu egzaminu: egzaminuojamasis, be atsakinėjimo į anatomijos, fiziologijos, chirurgijos ir vidaus ligų klausimus, savo rankomis atliko 3-4 lavono operacijas. egzaminuotojų buvimas.

Didelę vietą Rusijos medicinoje užėmė ligoninių mokyklose ruošiami gydytojai, ypač XVIII amžiaus viduryje ir antroje pusėje. Jie buvo aktyvių armijų dalis, buvo daugelio mokslinių ekspedicijų (Brazilijos Kamčiatkos Beringo) ir Rusijos laivų kelionių aplink pasaulį dalyviai XVIII amžiuje. Dalis jų XVIII amžiaus antroje pusėje tapo ligoninių mokyklų mokytojais.

Švietimo sistema būsimų gydytojų Rusijoje buvo statomas ir tobulinamas visą XVIII amžių, kurį 1707 m. pradėjo N. Bidloo. 1735 m. „Bendruosiuose ligoninių nuostatuose“ buvo pateiktas išsamus ligoninės mokyklos skyrius, kuriame buvo apibrėžtos užduotys ir mokymosi joje laikotarpis. 1753-1760 metais. P. 3. Kondoidi ir M.I.Sheya patobulino anatomijos ir klinikų dėstymą, įrengė klinikines palatas, buvo įvesti privalomi skrodimai, pakeistas akušerijos ir moterų ligų mokymas, apžiūrų tvarka. Daugelis pirmaujančių gydytojų (P. I. Pogoretsky, A. M. Shumlyansky, M. M. Terekhovsky ir kt.) aktyviai dalyvavo kuriant medicinos mokymo klausimus XVIII amžiaus antroje pusėje. 1782 m. D. S. Samoilovičius, būdamas Prancūzijoje, parašė „Kalbą Rusijos imperijos ligoninių mokyklų studentams“, kur išsamiai aptarė medicininio išsilavinimo uždavinius. 1785 metais

M. M. Tsrekhovskis ir A. M. Shumlyansky buvo išsiųsti su tikslu „rinkti ir pateikti tikslią informaciją apie aukštųjų medicinos mokyklų struktūrą ir organizavimą įvairiose Europos šalyse“. Po šios kelionės jie parengė siūlymus tobulinti medicininį išsilavinimą, atsižvelgdami į medicinos žinių plėtimąsi iki XVIII amžiaus pabaigos ir medicinos mokslų pasidalijimo pradžią.

Ligoninės mokyklos, kaip pagrindinė gydytojų rengimo forma Rusijoje, egzistavo apie 80 metų, t.y., beveik visą XVIII a. 1786 m. ligoninių mokyklos buvo pertvarkytos į medicinos-chirurgijos mokyklas. 1798 metais Sankt Peterburge ir Maskvoje buvo organizuotos medicinos chirurgijos akademijos su platesnėmis programomis ir nauja mokymo programa.

Maskvos universiteto ir jo medicinos fakulteto įkūrimas. Atsižvelgdamas į būtinybę „dauginti rusų gydytojų ir chirurgų Rusijoje, kurių labai mažai“, M. V. Lomonosovas 1748 m. universiteto nuostatų projekte prie Sankt Peterburgo mokslų akademijos rašė: „Manau, kad universitetas neabejotinai turėtų turėti tris fakultetus: teisės, medicinos ir filosofijos (teologija palikta sinodinėms mokykloms). 1754 m. M. V. Lomonosovas rekomendavo tą patį organizuotam Maskvos universitetui. Tuo pat metu M. V. Lomonosovas iškėlė klausimą dėl teisės suteikimo Maskvos universitetui „auginti vertus studentus į akademinius laipsnius“.

1755 metais buvo atidarytas Maskvos universitetas. Nuo 1758 m. p. Kerstensas čia pradėjo skaityti paskaitas apie fiziką „parengti norintiems studijuoti mediciną“, o vėlesniais metais – chemiją, mineralogiją ir chemiją, susijusią su paprastų farmacinių vaistų, medicininės medžiagos gamtos istorija. mokslas . 1764 metais į anatomijos katedrą buvo pakviestas profesorius, pradėjo veikti medicinos fakultetas. Medicinos fakulteto uždaviniai buvo tiksliau apibrėžti 1765 m. „Medicinos klasė ar fakultetas turi savo pratimą diskutuoti apie žmogaus sveikatą ir gyvybę. Joje jie studijuoja praktinę ir teorinę mediciną, chemiją, botaniką, anatomiją ir chirurgiją ir iš gamtos dalykų išaugina žmones, kurie kaip gydytojai ir gydytojai padeda savo bendrapiliečiams, rūpinasi jų sveikata ir taip daugybe atvejų prisideda prie bendrojo gėrio. jie gali."

Maskvos universitete pirmaisiais gyvavimo dešimtmečiais studentai buvo priimami ne kasmet, o maždaug kartą per 3 metus. Kiekvienas profesorius tęsė savo kursą 2-3 metus ir tik jį baigęs pradėjo naują, skirtą naujam studentų būriui. Neturėdamas savo klinikų, Maskvos universiteto medicinos fakultetas pirmaisiais gyvavimo dešimtmečiais apsiribojo būsimų gydytojų teoriniu mokymu. S. G. Zybelis, dėstydamas vidaus ligas, retkarčiais parodydavo ligonius ir tik XVIII amžiaus pabaigoje galėjo nedideliu mastu teikti klinikinį mokymą.

XVIII amžiaus antrajame amžiuje Maskvos universitetas buvo centras, aplink kurį telkėsi žymūs šalies medicinos mokslo – tiek Rusijos mokslo, tiek apskritai socialinės minties – atstovai.

Priemonės organizuoti medicininę priežiūrą Rusijos gyventojams XVIII a.

Tarp Petro I administracinių reformų buvo priemonės medicinos srityje: 1716 m. buvo įkurtas medicinos kabinetas, kuriam vadovavo gydytojas, daugelyje miestų buvo atidarytos vaistinės. 1718 metais Sankt Peterburge buvo suorganizuota „įrankių trobelė“ chirurginiams instrumentams gaminti. Jie pradėjo naudoti ir tyrinėti mineralinių šaltinių medicininį panaudojimą Oloneco regione, Lipecke ir Staraja Russoje. Buvo imtasi sanitarinių priemonių: pradėta atsižvelgti į gimstamumą ir mirtingumą, atsirado maisto kontrolė turguose, išleisti dekretai dėl Maskvos tobulinimo. Didelis Rusijos gyventojų sergamumas ir mirtingumas, ypač kūdikių mirtingumas, kėlė nerimą geriausiems medicinos atstovams. XVIII amžiaus viduryje buvo vykdomos reformos sveikatos apsaugos srityje: 1763 metais įsteigta medicinos kolegija, didinamas gydytojų skaičius miestuose, didelis dėmesys skiriamas medicinos išsilavinimui ir

medicinos specialistų ir mokytojų rengimas. 1763-1771 metais. Maskvoje ir Sankt Peterburge buvo atidaryti našlaičių namai su prie jų prijungtomis akušerinėmis įstaigomis, kurios veikė kaip akušerių rengimo mokyklos. Dėl skirstymo į gubernijas buvo atliekami pertvarkymai medikų profesijoje: sukurtos provincijos gydytojų tarybos, įvestos apskričių gydytojų pareigybės. 1775 m. provincijose buvo sukurti viešosios labdaros ordinai, kurių jurisdikcijai buvo perduotos civilinės ligoninės.

XVIII amžiaus vidurio Rusijos medicinos mokslo ir medicinos mokslo istorijoje ryškų vaidmenį suvaidino Pavelas Zacharovičius Kondoidi (1710–1760), gimęs graikas, ankstyvas atvežtas į Rusiją ir užaugęs Rusijoje. 1732 m. P. 3. Kondoidi baigė Leideno universiteto medicinos fakultetą ir, grįžęs į Rusiją, tarnavo karo gydytoju. 1741-1747 metais. P. 3. Kondoidi buvo medicinos kabineto generalinio direktoriaus padėjėjas ir faktiškai vadovavo Rusijos medicinos reikalams. Po kelerių metų jis vėl buvo įtrauktas į medicinos administracijos vadovavimą ir 1753–1760 m. buvo Medicinos biuro vyriausiasis direktorius.

Kondoidi buvo pirmasis iškilus medicinos administratorius Rusijoje: jam vadovaujant buvo parengta daugybė instrukcijų kariniams sanitariniams reikalams, nurodymai generalinio štabo gydytojams, divizijos gydytojams, armijos generaliniam gydytojui, karo gydytojams, dėl pacientų, sergančių raupais, tymais ir kt., gydymo. ligos, kurias lydi bėrimas, apžiūrint neįgaliuosius ar negalinčius atlikti karo tarnybos ir kt. Tiesiogiai dalyvaujant P. 3. Kondoidi, buvo sudaryta Rusijos karinė farmakopėja. Jis ėmėsi iniciatyvos organizuoti akušeriją ir rengti akušeres. P. 3. Kondoidi nuopelnai reikšmingi plėtojant ir tobulinant medicinos švietimo sistemą Rusijoje, tobulinant mokymą ligoninių mokyklose. Kondoidi pasiūlius, M.I.Sheinas išvertė į rusų kalbą Geisterio anatomijos ir Platnerio chirurgijos vadovėlius ir išleido valstybės lėšomis. P. 3. Kondoidi organizavo (po pertraukos) ligoninių mokyklas baigusių gydytojų siuntimą į užsienio universitetus gauti medicinos daktaro laipsnį, be kurio nebuvo įmanoma tapti ligoninės mokyklos mokytoju. P. 3. Kondoidi įvedė mokslinius ir medicininius susirinkimus (konferencijų ir mokslinių medikų draugijų prototipas), organizavo medicinos biblioteką, buvo medicinos ir topografinių aprašų kūrimo iniciatorius ir numatė nuolatinį gydytojų darbų leidinį. .

XVIII amžiaus antroje pusėje žaidė Rusija pažengęs vaidmuo atliekant vakcinaciją nuo raupų varioliacijos forma. Šis įvykis nesulaukė pasipriešinimo Rusijoje, kaip buvo kai kuriose Vakarų Europos šalyse. Gydytojai ir Rusijos visuomenė parodė supratimą apie variacijos reikšmę. Nepaisant sunkumų dėl apmokytų darbuotojų trūkumo vietoje, Rusijoje paplito variacija: buvo organizuojami skiepų punktai („raupų namai“), leidžiama populiarioji mokslinė literatūra. Tas pats vėliau buvo taikomas ir skiepams nuo raupų. 1795 metais Jenner pirmą kartą paskiepijo Anglijoje, o 1801 metais Maskvos vaikų globos namuose buvo atlikta pirmoji vakcinacija nuo raupų, gauta iš Jenner.

XVIII amžiuje Rusija patyrė keletą maro epidemijų. 1770–1772 m. epidemija buvo labiausiai paplitusi, palietusi ir pareikalavusi daug aukų Maskvoje ir apskritai Rusijoje. Pagrindiniai namų gydytojai D. S. Samoilovičius, A. F. Šafonskis, S. G. Zibelilas

Pirmojo Rusijos anatominio atlaso, išleisto 1744 m., lentelė. Jie dažnai kovojo su liga su pavojumi savo gyvybei, tyrinėjo maro kliniką ir etiologiją.

Medicinos problemos o gyventojų medicininės priežiūros organizavimas XVIII amžiuje užėmė pažangią Rusijos visuomenę: jie sulaukė nemažo dėmesio 1765 m. įkurtos Laisvosios ekonomikos draugijos darbuose, N. I. Novikovo leidybinėje veikloje, M. V. darbuose. Lomonosovas, A. N. Radiščeva.

Spaudinių ir archyvinių rankraščių tyrimas leidžia manyti, kad XVIII amžiaus antroje pusėje pagrindiniai Rusijos gydytojai (N. M. Maksimovičius-Ambodikas, M. Gamaleja, N. Karpinskis, I. Protasovas, D. Samoilovičius. Ja. Sapolovnčas ir kt. ) kūrė stacionarinės priežiūros organizavimo, sanitarinių, higienos ir epidemiologinių priemonių vykdymo klausimus, sudarė daugybę įvairių Rusijos dalių ir miestų medicininių ir topografinių aprašymų.

XVIII amžiaus Rusijos gydytojų pažangios idėjos ir daugybė praktinių pasiūlymų, kuriais buvo siekiama pagerinti gyventojų sveikatos priežiūrą, autokratinės baudžiavos sistemos sąlygomis daugeliu atvejų liko neįgyvendintos.

M. V. Lomonosovas. Jo gamtos mokslo atradimų ir materialistinės filosofijos reikšmė medicinos raidai. Naujo Rusijos mokslo ir socialinės minties raidos laikotarpio pradžia, vientisos materialistinės filosofijos sistemos atsiradimas siejamas su didžiojo M. V. Lomonosovo vardu.

Giliai išstudijavęs ir įsisavinęs viską, kas vertinga ir teigiama, ką davė Europos šalių gamtos mokslininkai ir filosofai, M. V. Lomonosovas atmetė idealizmą ir metafizinius gamtos reiškinių paaiškinimus, kuriuos XVII–XVIII a. pateikė daugelis mokslininkų. Viduramžių scholastika M. V. Lomonosovui buvo svetima. Jis manė, kad aklas žavėjimasis autoritetais ir pasenusios teorijos yra rimta kliūtis tikro mokslo raidai. M.V.Lomonosovas buvo enciklopedinį išsilavinimą įgijęs gamtos mokslininkas-mąstytojas, nutiesęs naujus kelius pačiose įvairiausiose mokslo žinių srityse. Jo atradimai ir apibendrinimai gerokai lenkė šiuolaikinį mokslą.

M.V. Lomonosovas buvo puikus XVIII amžiaus gamtinio-mokslinio materializmo atstovas. Lomonosovas manė, kad vorams neįmanoma egzistuoti be patirties ir stebėjimo: „Aš vertinu vieną patirtį aukščiau už tūkstantį minčių, gimusių tik iš vaizduotės“. Tačiau ne mažiau svarbus, jo nuomone, patirties ir stebėjimų suvokimas, suvedimas į sistemą, teorijų ir hipotezių kūrimas. Jis kritikavo nuogą empirizmą, kuris negali pateikti apibendrinimo iš daugybės skirtingų faktų. M.V. Lomonosovas sukūrė materialistinę žinių teoriją.

Būdingiausias jo kūrybos bruožas buvo puikus teorinio mąstymo, plačių eksperimentinių duomenų apie gamtos reiškinius apibendrinimas. Veikia kaip novatorius, drąsiai laužantis moksle egzistuojančias klaidingas nuomones ir pasenusias tradicijas. M.V.Lomonosovas padėjo pamatus naujam, moksliniam požiūriui į gamtą, materiją ir judėjimą. Jis iškėlė materijos atominės-molekulinės struktūros hipotezę ne kaip abstrakčią gamtinę-filosofinę koncepciją, kuri buvo padaryta iki jo, o kaip gamtinę-mokslinę hipotezę, pagrįstą eksperimentiniais duomenimis. M.V.Lomonosovas šią hipotezę apie materijos sandarą nuosekliai plėtojo į darnią mokslinę sistemą ir išplėtė ją į visus tuo metu žinomus fizikinius ir cheminius reiškinius.

M.V. Lomonosovas atrado materijos tvermės dėsnį. Pirminė formuluotė buvo pateikta laiške Euleriui 1748 m., vėliau 1756 m.

„Šilumos prigimties apmąstymuose“. Dėsnis galutinai suformuluotas 1760 m. kalboje „Kūnų kietumo ir skystumo diskursas“. Sukūręs doktriną apie atomus ir jų judėjimą, atradęs ir moksliškai pagrindęs materijos ir judėjimo pastovumo dėsnį, M. V. Lomonosovas jį išdėstė kaip universalaus gamtos dėsnio pagrindu ir jį padarė jis turi daug gamtos mokslų ir filosofinių išvadų. Jis pateikė natūralų mokslinį ir filosofinį materializmo pozicijos apie materijos ir judėjimo vienovę paaiškinimą.

M. V. Lomonosovo atradimo reikšmė buvo tikrai didžiulė ne tik chemijai, bet ir visam gamtos mokslui bei materializmo filosofijai. Atradęs materijos ir judėjimo tvermės dėsnį, didysis mokslininkas atmetė metafizinę poziciją, kad judėjimas yra kažkas išorinio materijai, todėl jis gali būti sunaikintas ir iš nieko kilti. Jo formuluotė apie materijos ir judėjimo išsaugojimo dėsnį apima:

1) judėjimo išsaugojimo idėja, kurios ženklu toliau vystėsi XIX amžiaus gamtos mokslas, kai buvo atrastas energijos tvermės ir transformacijos dėsnis;

2) materijos ir judėjimo neatskiriamumo idėja, kurios ženklu vystosi šiuolaikinis gamtos mokslas.

Materialistinės filosofinės M. V. Lomonosovo pažiūros buvo glaudžiai susijusios su jo tyrimais ir atradimais fizikos ir chemijos srityje. Šios studijos ir atradimai buvo M. V. Lomonosovo materialistinės pasaulėžiūros gamtamokslinis pagrindas. Savo ruožtu M. V. Lomonosovo materializmas visada buvo teorinis šaltinis jo moksliniuose tyrimuose, pagrindžiant ir plėtojant naują gamtos mokslo kryptį, kurios šalininkai laikėsi spontaniško-dialektinio požiūrio į gamtą.

Spontaniškos dialektikos užuomazgos kartu su sąmoningu materialistiniu gamtos supratimu aiškiai pasireiškė M. V. Lomonosovo pasaulėžiūroje. Likdamas mechanistinio materializmo rėmuose, jis kartu sudavė didelį smūgį metafizinei pasaulėžiūrai, nagrinėjant gamtos reiškinius jų raidos procese. Taigi 1763 m. veikale „Apie žemės sluoksnius“ M. V. Lomonosovas rašė apie gyvūnų ir augalų pasaulio evoliucinę raidą ir padarė svarbią išvadą, kad keičiasi ne tik atskiri kūnai, bet ir visa gamta.

Įspūdingi M. V. Lomonosovo atradimai ir drąsūs teoriniai gamtos mokslų apibendrinimai buvo galingas ideologinis šaltinis materialistinės pasaulėžiūros raidai XVIII amžiaus antroje pusėje ir vėlesniais laikotarpiais.

Lomonosovo materialistinės filosofinės, gamtamokslinės pažiūros ir socialinės-politinės demokratinės pažiūros turėjo didelę įtaką gamtos mokslo ir medicinos raidai Rusijoje. Daugelį metų XVIII amžiaus antroje pusėje ir XIX amžiuje jie buvo tarp M. V. Lomonosovo mokinių ir pasekėjų, kaip mokslinio pagrindo vidaus medicinos raidai.

Lomonosovas paaiškino oksidacijos ir degimo procesą ir taip nustatė kvėpavimo pobūdį. Jis buvo atkaklus „nesvariojo“ flogistono teorijos priešininkas; 17 metų prieš Lavoisier pirmą kartą aiškiai suformulavo poziciją dėl oksidacijos cheminės prigimties. Kiekybiniai įvairių medžiagų cheminės sudėties tyrimai M. V. Lomonosovo laikais dar tik prasidėjo. Sistemingas svarstyklių naudojimas cheminiuose eksperimentuose, prasidėjęs XVIII amžiaus viduryje, M. V. Lomonosovo asmenyje rado vieną iš pionierių ir aršių pasekėjų. Medžiagos tvermės dėsnis, kiekybinė analizė ir degimo procesų paaiškinimas buvo būsimų fiziologų ir biochemikų tyrimų pagrindas.

M.V.Lomonosovas pabrėžė chemijos svarbą medicinai. „Gydytojas negali būti tobulas be išsamių chemijos žinių. Jis atpažįsta natūralų kraujo ir maistingų sulčių mišinį, atskleidžia sveiko ir kenksmingo maisto sudėtį. V. Lomonosovas pabrėžė ir būtinybę studijuoti anatomiją.

Lomonosovas redagavo anatominių terminų vertimą atlasui, kurį atliko jo mokinys, vienas pirmųjų rusų anatomų A. P. Protasovo.

Medicinos istorijai ypač svarbus yra M. V. Lomonosovo 1761 m. parašytas laiškas „Dėl rusų tautos atkūrimo ir išsaugojimo“ stambiausiam to meto valstybės veikėjui I. I. Šuvalovui, kuriame jis atkreipė dėmesį į daugybę su slapyvardžiu susijusių problemų. su savo laiku Rusijos medicinos būkle." Šiame laiške M.V.Lomonosovas parodė patriotiškumą ir gilų visuomenės sveikatos ir gyventojų apsaugos klausimų supratimą. Jis atkreipė dėmesį į žemą gimstamumą RUSIJA, prastą priežiūrą gimdymo metu, didelį mirtingumą nuo vaikų. vaikai gimdymo metu ir ankstyvoje vaikystėje, didelis vaikų ir suaugusiųjų sergamumas ir mirtingumas, medicininės priežiūros trūkumas tiek Rusijos civiliams gyventojams, tiek armijoje.

Lomonosovas ne tik atkreipė dėmesį į trūkumus, bet ir iškėlė uždavinius gerinti gyventojų medicininę priežiūrą, didinti gydytojų, gydymo įstaigų, vaistinių skaičių, rengti ir leisti plačiajai visuomenei prieinamas knygas apie pagalbą gimdymo metu ir vaikų gydymą. . Jis ragino gerinti vaikų priežiūrą, kovoti su nehigieniška praktika kasdieniame gyvenime, ypač susijusiomis su bažnytiniais ritualais, ir svarstė priemones, skirtas kovoti su vaikų mirtingumu.

M. V. Lomonosovo raginimai iš esmės liko neįgyvendinti, tačiau kai kuriais aspektais, pavyzdžiui, dėl akušerinės priežiūros tobulinimo ir akušerių, pažangių XVIII amžiaus antrosios pusės gydytojų (N. M. Maksimovič-Ambodik, D. S. Samoilovich, A. M. Shumlyansky) rengimo. ) praktinėje medicininėje ir sanitarinėje edukacinėje veikloje vadovavosi Lomonosovo įsakymais. M.V.Lomonosovas kovojo su užsienio mokslininkais, kurie trukdė Rusijos mokslo raidai. Atskleisdamas antirusiškas tendencijas G. Milerio istoriniuose ir etnografiniuose darbuose, jis rašė, kad šis autorius „labiausiai ieško dėmių ant rusiško kūno drabužių, išgyvenančių daugybę jo tikrų puošmenų“.

Pagrindinis XVIII amžiaus Rusijos mokslininkų vaidmuo plėtojant evoliucijos doktriną. Vilkas Casparas Friedrichas (1734–1794) studijavo mediciną Berlyne ir Halės mieste. 1759 m. jis paskelbė disertaciją „Kartos teorija“, o 1764 m. tuo pačiu pavadinimu – išsamesnį veikalą („Theorie von der Generation“)2. Vokietijoje Vilko darbas nebuvo pripažintas ir sulaukė didelio Albrechto Hallerio pasipriešinimo. Vilkas nebuvo išrinktas į fiziologijos katedrą. 1764 metais Vilkas priėmė Sankt Peterburgo mokslų akademijos kvietimą, persikėlė į Rusiją ir iki gyvenimo pabaigos 30 metų dirbo Rusijoje.

Tuo metu buvo populiari preformacionizmo teorija, pagal kurią buvo manoma, kad kiaušinėlyje arba spermatozoiduose yra susiformavęs organizmas (iš anksto suformuotas, performuotas) miniatiūrine ir sulankstyta forma ir kad embriono vystymasis yra tik to, kas egzistuoja. Vilkas kritikavo šią metafizinę preformacionizmo teoriją ir sukūrė tuo metu progresyvią epigenezės teoriją. Vilkas priėjo prie šios teorijos remdamasis savo eksperimentiniais duomenimis, tiriant pradinį augalų ir gyvūnų vystymosi etapą. Savo darbe „Kartos teorija“ Wolfas atskleidė, kaip ir kada augaluose atsiranda lapai, žiedai ir jų dalys, kaip ir kada susidaro vaisiai ir sėklos. Vilkas tyrė atskirų gyvūnų organizmo organų kilmę naudodamas vištienos embrioną. Priešingai nei metafizinėms preformistų idėjoms, Vilkas nustatė, kad nei augaluose, nei gyvūnuose nėra „iš anksto paruoštų“, ty iš anksto paruoštų organų. Viščiukų embriono tyrimai parodė, kad, pavyzdžiui, embriono širdis atsiranda tik susiformavus kitoms, paprastesnėms jo dalims. Vilkas nustatė, kad kiekvienos gyvos būtybės gimimas ir vystymasis nėra grynai kiekybinis augimas, o ne paprastas augimas,

bet nuoseklus procesas, kai atsiranda vis daugiau naujų organų, kurie ateityje taps sudėtingesni. Taigi, Vilkas pirmasis moksliniu pagrindu padėjo individualaus organizmo vystymosi (ontogenezės) tyrimą.

Engelsas labai vertino Vilko vaidmenį plėtojant biologijos mokslą istoriniame evoliucinės idėjos rengime. „Būtinga, – rašė jis „Gamtos dialektikoje“, – kad beveik tuo pat metu, kai Kantas puolė Saulės sistemos amžinybės doktriną, K. CD Wolfas pirmą kartą pasikėsino į rūšių pastovumo teoriją. 1759 m., skelbdamas evoliucijos doktriną. Bet tada tai, kuo jis iš anksto žavėjosi, įgavo tam tikrą formą Okene, Lamarke, Baeryje ir lygiai po šimto metų, 1859 m., buvo pergalingai įgyvendintas moksle Darvino. “

Idėją apie laipsnišką gyvosios gamtos vystymąsi XVIII amžiaus antroje pusėje taip pat iškėlė rusų gamtos mokslininkas Afanasijus Kaverznevas. Savo esė „Apie gyvūnų atgimimą“, išleistoje 1775 m. vokiečių, o vėliau rusų kalbomis, Kaverznevas išsakė daugybę spėjimų, kurie numatė kai kurias biologijos raidos teorijos nuostatas, ypač poziciją, kad gyvūnų kintamumas nustatomas. aplinkos sąlygos. Aplinkos sąlygų ir maisto įtakoje gyvūnų rūšys laikui bėgant patiria tokius esminius pokyčius, kad jų neįmanoma iš karto atpažinti.

XVIII amžiaus pažangių vidaus gydytojų kova už nepriklausomą Rusijos medicinos mokslo plėtrą ir Rusijos gydytojų rengimą. XVIII amžiuje Rusijoje vyko pirmaujančių šalies gydytojų kova už nepriklausomą Rusijos medicinos mokslo plėtrą ir rusų gydytojų rengimą. Ši kova vyko įvairiomis formomis įvairiais medicinos raidos etapais XVIII–XIX a. Tiek XVIII amžiaus pradžioje Bidloo kuriant ligoninių mokyklas ir į jas verbuojant studentus, tiek XVIII amžiaus pabaigoje Sankt Peterburge kuriant aukštąją medicinos įstaigą, vadinamąjį Kalinkino institutą, rus. jaunimas turėjo kovoti dėl teisės studijuoti mediciną.

Iki XVIII amžiaus vidurio tarp gydytojų, baigusių ligoninių mokyklas ir užsienio universitetų medicinos fakultetus, talentingiausi (M. Šeinas, S. Zybelinas ir kt.) kovojo už teisę būti Rusijos medicinos mokyklų mokytojais. . Visą šimtmetį (nuo XVIII a. vidurio iki beveik XIX a. vidurio) vyko kova už teisę vartoti rusų kalbą medicinoje. Yra daugybė kovos už galimybę namų gydytojams užimti vadovaujančias pareigas ligoninėse ir švietimo įstaigose, mokslo ir administracinėse institucijose pavyzdžių.

1764 m. Medicinos kolegija pripažino rusų ir vokiečių kalbų lygybę mokant ligoninių mokyklose: „Nuo šiol mokymas ligoninėse bus viešas rusų ir vokiečių kalbomis“. Ir tik 1795 m. „Preliminariame potvarkyje dėl dėstytojų ir studentų pareigybių“ buvo pasakyta: „... Profesorius turi visiškai mokėti rusų kalbą, kad dėstydamas ja tiksliai ir suprantamai reikštų savo mintis; esant poreikiui, kai nepavyks rasti, leidžiamas puikiai lotynų kalbą mokantis asmuo, kuria jis privalės dėstyti po 3 metų (3 metų laikotarpiui), per kuriuos turi mokytis. rusų kalba“. Dėl šios nuolaidos daugelis profesorių nesimokė rusų kalbos.

I pusėje XIX a. Pavyzdžiui, Maskvos universiteto m. pirmąjį ketvirtį studentų reikmėms išleido medicinos vadovėlių vertimus iš vokiečių į lotynų kalbą.

1764 metais Medicinos kolegija gavo teisę suteikti gydytojams medicinos daktaro laipsnį, tačiau XVIII amžiuje jis buvo suteiktas tik 16 gydytojų, kurie buvo išsilavinę ligoninių mokyklose. Be to, medicinos kolegija suteikė profesoriaus vardą 8 mokslininkams, baigusiems magistrantūros studijas, taip pat I. Bushui ir Ya Sapolovich – profesoriaus vardą neapgynus disertacijos ir nebaigusiems papildomo kurso. Teisę suteikti medicinos daktaro laipsnį Maskvos universiteto Medicinos fakultetas gavo tik XVIII amžiaus 90-aisiais. Galiausiai 1859–1860 m. buvo leista ginti disertacijas rusų kalba.

Ryškus kovos pavyzdys buvo įvykiai, susiję su 18-ojo amžiaus 80-aisiais Sankt Peterburge atidarytu Kalinkino gydytojų rengimo institutu, kuris egzistavo neilgai ir paskutiniais XVIII a. tuomet sukurta Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademija. 1783 m. užsienio gydytojams, vadovavusiam medicinos sričiai Rusijoje, kilo mintis Sankt Peterburge (greta Kalinkino tilto esančios ligoninės pagrindu) įkurti aukštąją medicinos įstaigą, specialią mokymo mokyklą. medicinos administratoriai ir gydytojai - serveriai. Šios įstaigos įstatų projekte atvirai parašyta: „Skirstant paslaugų vietas šios mokyklos mokiniams turėtų būti suteikiamos geriausios vietos“. Iškėlę tokias užduotis naujajai aukštajai medicinos mokyklai, jos organizatoriai, Rusijos valdančiųjų sluoksnių sutikimu, nusprendė Kalinkino institutą padaryti prieinamą tik vokiečiams. Chartijos projekte buvo siūloma uždrausti rusams stoti į šią naują mokyklą. Sužinojęs apie šį projektą, M. M. Terekhovskis aštriai pasisakė prieš bandymą Sankt Peterburge sukurti aukštąją medicinos mokyklą tik vokiečiams ir pasiūlė Kalinkino institutą padaryti grynai rusiška įstaiga.

Po M. M. Terekhovskio kalbos kilusių protestų įtakoje, tvirtindama Kalinkino instituto įstatus, vyriausybė buvo priversta panaikinti punktą, draudžiantį rusams stoti tarp studentų, tačiau paliko dar vieną apribojimą, įvesdama visų dalykų mokymą. institute vokiečių kalba.

Klaidinga manyti, kad ši kova su Vasilijumi vidaus medicinoje tarp užsienio gydytojų buvo asmeninės konkurencijos pobūdis. Neneigdami tokių elementų atskirais atvejais, kartu turime pabrėžti, kad iš esmės ši kova turėjo gilesnes šaknis, vaidinusi ne tik medicinoje, bet ir visoje XVIII–XIX a. Rusijos kultūroje bei moksle. Įvairiose šios atkaklios kovos, kuri buvo klasinio pobūdžio, fazėse ir epizoduose iškilusių XVIII amžiaus Rusijos gamtos mokslų ir socialinės filosofinės minties atstovų pažangių materialistinių idėjų kova su reakcingomis, idealistinėmis idėjomis, įdiegtomis ir remiamomis. Rusijoje daugiausia užsienio, daugiausia Vokietijos, mokslo atstovai.

Didžioji dauguma XVIII amžiaus Rusijos mokslininkų ir gydytojų buvo iš darbininkų klasės, susipažinę su jų padėtimi ir poreikiais. Į mokslą jie žiūrėjo kaip į mases šviesti, gamybines jėgas plėtoti ir žmonių gerovę keliančią priemonę. Rusijoje dirbę užsieniečiai, mokslininkai ir gydytojai, dažniausiai buvę reakcinių teorijų šalininkai, siejami su biurokratinio elito veikėjais ir patys dažnai priklausę šio elito atstovams, palaikė bajorų-dvarininkų klasės atstovus ir atspindėjo šios klasės interesus. Nuo paskutinio XVII amžiaus dešimtmečio, valdant Petrui I ir vėlesniame XVIII amžiuje, ypač jo antrojoje pusėje, caro valdžia pakvietė daugybę užsienio gydytojų iš kitų šalių ir suteikė jiems oficialių ir materialinių pranašumų bei privilegijų. lyginant su vidaus gydytojais. Medicinos kolegijoje ir kitose valdžios institucijose, kariuomenėje, ligoninėse ir klinikose, ligoninių mokyklose ir Maskvos universitete buvo daug užsienio gydytojų, kurie nežinojo ir nesuprato Rusijos žmonių poreikių.

Daugelis užsienio gydytojų, kuriems buvo svetimas pažangus mokslas apskritai ir ypač Rusijos mokslas, kurie siekė beveik vien savanaudiškų tikslų, trukdė vystytis pažangiai Rusijos mokslinei mintims ir, nepaniekindami jokių priemonių, darė kliūtis pažangiems Rusijos mokslininkams, kiek galėjo. Užsienio gydytojai, bijodami konkurencijos, įvairiais būdais priešinosi Rusijos medicinos mokslo raidai ir Rusijos gydytojų, mokytojų ir mokslininkų būrio kūrimuisi. Daugybė tokio požiūrio į talentingus Rusijos gydytojus pavyzdžių aptinkama K. I. Ščepino, S. G. Zybelino, D. S. Samoilovičiaus, A. M. Šumlyanskio ir daugelio kitų XVIII amžiaus gydytojų biografijose.

Žinoma, tarp užsieniečių, dirbusių Rusijoje, buvo žmonių, kurie sąžiningai tarnavo Rusijos žmonėms, suprato jų užduotis, padarė Rusiją nuolatine savo veiklos vieta ir liko čia iki savo dienų pabaigos (tėvas ir sūnūs Blumentrosty, N. Bidloo, K. Wolf, P. Pallas ir kiti).

Rusijos gydytojų mokslinė veikla XVIII a. XVIII amžius buvo svarbus Rusijos medicinos vystymosi etapas. Tai buvo Rusijos medicinos mokslo formavimosi ir augimo laikotarpis, kai Rusijoje atsirado ir sparčiai vystėsi mokslinė medicina. Tarp gydytojų, prisidėjusių prie medicinos mokslo raidos, didelį vaidmenį XVIII a. suvaidino Rusijos ligoninių mokyklų studentai.

Namų gydytojai buvo ne tik geri praktiniai gydytojai, aptarnaujantys civilius gyventojus ir kariuomenę, bet daugelis jų tapo mokytojais. XVIII amžiaus antroje pusėje daugelis namų gydytojų savo darbais prisidėjo prie medicinos mokslo plėtros.

Dauguma disertacijos buvo apgintas užsienio universitetuose. XVIII amžiuje medicinos daktaro laipsnius užsienio universitetuose įgijo 309 Rusijos vietiniai ir Rusijoje natūralizuoti užsieniečiai. Iš XVIII amžiuje Rusijos gydytojų užsienio universitetuose apgintų daktaro disertacijų įdomiausios yra 89 Rusijos ligoninių mokyklų studentų disertacijos, o tai paaiškinta gausiu teoriniu ir praktiniu mokymu, kurį jų autoriai gavo ligoninių mokyklose, kurių dėka. jie sprendė klausimus giliai ir visapusiškai, priešinosi idealistinėms pažiūroms, naudojo eksperimentą savo tyrimuose ir aiškino problemą materialistiniu požiūriu. Tai buvo M. M. Terekhovskio, M. Shumlyansky, D. S. Samoilovi A. disertacijos. A.F.Šafonskis, K.O.Jagelskis ir kt.Šios disertacijos buvo ne kartą recenzuotos to meto literatūroje ir net visiškai perspausdintos užsienyje.

XVIII amžiaus Rusijos gydytojų moksliniai tyrimai neapsiribojo daktaro disertacijomis. Gydytojai gana intensyviai atliko tiriamąjį darbą, gausūs jų rankraščiai buvo pateikti Medicinos kabinetui. 1764 m. P. Z. Kondoidi vadovaujama medicinos kolegija išleido specialų dekretą, kviečiantį visus gydytojus siųsti mokslinius darbus publikuoti „Rusijos medicinos komentaruose“. Po to darbų srautas išaugo, tačiau Medicinos kolegija ir jos vadovai užsienio gydytojai nesąžiningai atliko savo pareigas ir nerecenzavo pateiktų mokslo darbų. Iki 1793 m. Medicinos kolegijos archyve buvo 463 rusų gydytojų ranka rašyti darbai.

Medicinos kolegiją pasipildžius pažangiais Rusijos gydytojais požiūris pasikeitė. 1793-1795 metais. visi darbai buvo svarstomi valdybos konferencijoje, paskirstyti pagal kokybę į 4 kategorijas, o 103 darbai buvo pripažinti vertais publikacijos, tačiau tik 1805 metais buvo išleistas rinkinys, kuriame buvo 50 darbų. Medicinos tarybos archyve daugiau daugiau nei tūkstančiai rankraščių, skirtų infekcinių ligų ir epidemiologijos, chirurgijos, vidaus ligų, higienos, botanikos, farmakologijos ir chemijos problemoms. Šių rankraščių autoriai, pavyzdžiui, tyrinėjo juodligę, raupsus, tyrė skalsių toksikologiją ir nustatė mitybą. veiksnius, įtakojančius skorbuto atsiradimą.Tarp šių rankraščių yra nemažai vertingų darbų, kuriuose atsispindi šie bruožai: siekis spręsti svarbiausius praktinės medicinos klausimus (infekcinės ligos, higiena, buitinė vaistinių žaliavų) bei eksperimentinės medicinos panaudojimo. tyrinėjimai gamtoje.Šie darbai atspindėjo M. V. Lomonosovo materialistines pažiūras, jo mokymą apie būtinybę ne tik gydyti, bet ir užkirsti kelią ligoms, patirties svarbos pripažinimą.

XVIII amžiaus Rusijos medicinos literatūra pasižymi daugybe verstų kūrinių. 1757 metais M. I. Sheinas išleido pirmąjį plačiai išplatinto Geisterio anatomijos vadovėlio vertimą, o 1761 metais – Platnerio chirurgijos vadovėlio vertimą. M. I. Šeino darbą verčiant medicinos vadovėlius ir knygas į rusų kalbą tęsė N. M. Maksimovičius-Ambodikas, M. M. Terekhovskis, F. I. Barsukas-Moisejevas ir kiti. Vertimų vadovėliams buvo atrinkti plačiai paplitę, geriausi tuo metu. Iki XVIII amžiaus pabaigos visų medicinos specialybių vadovėliai buvo prieinami rusų kalba. Pažintis su XVIII amžiuje Rusijoje spausdinta verstine medicinos literatūra rodo, kad šis „verstinis“ rusų mokslinės medicinos literatūros laikotarpis toli gražu nebuvo paprastas, juo labiau vergiškas pamėgdžiojimas. Rusų gydytojai, būdami pirmieji vertėjai, aiškiai iškėlė sau užduotį būti aktyviais kritiškai suvokiant šiuolaikinį medicinos mokslą Vakarų Europoje. Pirmųjų XVIII amžiaus rusų vertėjų nepriklausomybė ir originalumas matomas beveik kiekviename reikšmingame vertimo darbe. Autoriai kritiškai vertino originalų tekstą, nutylėjo tai, kas neatitiko jų pažiūrų, į verčiamą tekstą įnešė reikšmingų pataisų, patikslinimų, komentarų, dažnai tekstą papildydavo savo medžiaga (savo stebėjimų duomenimis, kitų darbų medžiaga). ). Taigi M.I.Sheinas įtraukė ligos istorijas iš savo pastebėjimų į užsienio knygos apie chirurgiją vertimą. N. M. Maksimovičius-Ambodikas, versdamas knygą apie venerines („aistrines“ ligas), prie 140 autoriaus teksto puslapių pridėjo 60 puslapių savo užrašų.

Paskutiniais XVIII amžiaus dešimtmečiais Rusijoje buvo išleisti dideli originalūs kūriniai ir mokymo priemonės rusų kalba. 1792-1794 metais. išleistas pirmasis medicinos žurnalas rusų kalba „Sankt Peterburgo medicinos žinios“

Skaitant paskaitas ir spausdinant vadovėlius bei mokslo darbus rusų kalba, iškilo didelių sunkumų medicinos terminologijoje. Liaudies kalba negalėjo perteikti daug medicinos terminijos detalių, todėl XVIII amžiuje vertėjai ir autoriai turėjo kurti medicinos terminiją rusų kalba. Šiuo klausimu daug dirbo A. P. Protasovas, M. I. Šeinas, S. G. Zybelinas. N. M. Maksimovičius-Ambodikas daug dėmesio skyrė medicinos terminijos kūrimui ne tik savo raštuose ir medicinos knygų vertimuose, bet ir rengdamas specialius žodynus. Išleido medicininius-chirurginius, anatominius-fiziologinius ir botanikos žodynus.

Pagrindiniai XVIII amžiaus buities gydytojų mokslinės veiklos bruožai buvo materializmas su iš to kilusiu medicininių tyrimų ryšiu su eksperimentiniais, gamtos mokslais ir domėjimusi nervų sistema, patriotizmu ir demokratija. Vystantis Rusijos medicinai XVIII amžiuje, daugelio jos lyderių, ideologiškai sekusių M. V. Lomonosovą, veikloje susiformavo materialistiniai principai kovojant su XVIII amžiaus idealistinės reakcijos įtaka (Leibnicas, Kantas). .

Rusijos gamtininkai ir gydytojai XVIIIšimtmečius veikė kaip nuoseklūs šiuolaikinių materialistinių pažiūrų šalininkai. Tokių teiginių randame tarp žymių XVIII amžiaus daktarų – S. G. Zybelino, N. M. Maksimovičiaus-Ambodiko, A. F. Šafonskio ir kitų. Pavyzdžiui, „Akademijos žodynas“ suvaidino didelį vaidmenį skatinant materializmą Rusijoje XVIII a. Rusų kalba“, kur gydytojai A. P. Protasovas ir P. I. Ozeretskovskis rašė straipsnius anatominiais, fiziologiniais ir patologiniais terminais pagal pažangias to meto materialistines pažiūras.

Pažangių gydytojų materialistinė orientacija labai prisidėjo prie progresyvaus jų medicininės veiklos pobūdžio.

Pagrindiniai XVIII amžiaus Rusijos gydytojai pasižymėjo noru įvesti mediciną į gamtos mokslų ratą ir susieti ją su gamtos mokslų pasiekimais. S. G. Zybelin, K. I. Shchepin, A. M. Shumlyansky, D. S. Samoilovičiaus pažintis su fizika, chemija ir botanika leido jiems atimti viską, kas pažangi iš šiuolaikinio gamtos mokslų. F. G. Politkovskis rašė: „...Patariu į visas sistemas žiūrėti nešališkomis akimis, kurios turėtų vadovautis protu ir patirtimi“. N. M. Maksimovičius-Ambodikas atkreipė dėmesį: „Spekuliacija su patirtimi – veiksmas siejamas su nenutrūkstama sąjunga, todėl vienas be kito yra labai silpnas ir nenaudingas, o kartais tai gali pakenkti... Aš esu ir kažkieno kito, ir savo mentalitetas. Nelabai tikiu mokymais, bet dažniausiai seku stebėjimus ir eksperimentus gamtoje.“

Gydytojai tyrinėtojai atsižvelgė į šį patarimą ir plačiai taikė eksperimentinį metodą.

1775 m. M. M. Terekhovskis, dirbdamas prie savo disertacijos „Apie masines masines medžiagas“, naudojo mikroskopinį tyrimą. 1780 m. D. I. Ivanovas disertacijoje tema „Apie tarpšonkaulinių nervų kilmę“ atsisakė tuo metu visuotinai priimtų požiūrių į pasienio simpatinio kamieno sandarą, atmetė spekuliacines teorijas, pradėjo skrosti nervus ir buvo pirmasis. panaudoti audinių maceraciją ir įrodė simpatinės nervų sistemos gimdos kaklelio ir galvos sekcijų kylančią kryptį. D.I. Pianovas laikėsi griežtai materialistinės pozicijos ir nepripažino mistiškų „nervų skysčių“, tekančių per nervus). XVIII amžiaus antrosios pusės rusų gydytojai didelį dėmesį skyrė nervų sistemai, kaip pagrindinei funkcinių organizmo funkcijų grandžiai.

Dėmesys higienos ir visuomenės sveikatos klausimams išskyrė pagrindinius XVIII amžiaus Rusijos medicinos veikėjus. S. G. Zybelin, N. M. Maksimovich-Ambodik, D. S. Samoilovičiaus ir kitų darbai, viešos paskaitos ir pasisakymai buvo skirti higienos temoms. Šie pasisakymai, skirti ne tik medikams, bet ir plačiai auditorijai, kėlė vaikų sveikatos auginimo ir saugojimo, kaimo gyventojų higienos ir kt.

Ryškūs XVIII amžiaus Rusijos medicinos veikėjai. K. I. Ščepinas. Konstantinas Ivanovičius Ščepinas (1728–1770) gimė Kotelniche, studijavo Vjatkos dvasinėje seminarijoje, Kijevo-Mohylos akademijoje, vėliau gyveno Konstantinopolyje, Graikijoje ir Italijoje, puikiai mokėjo graikų, lotynų ir keletą Vakarų Europos kalbų.

Grįžęs į Rusiją, Ščepinas buvo vertėjas Mokslų akademijoje ir kartu su akademiku dirbo botaniką. S. P. Krasheninnikova. 1753 m. Ščepinas buvo išsiųstas į Leideną toliau studijuoti botaniką. Jis ketino tapti botaniku, S.P.Krasheninnikovo įpėdiniu, tačiau jam mirus botaniko pareigos buvo pasiūlytos žymaus vokiečio žentui. Matyt, dėl šių intrigų K. I. Ščepinas 1756 metais išvyko tarnauti į Medicinos kanceliariją, kuri apmokėjo Mokslų akademijai už K. I. Ščepino komandiruotės išlaidas. M.V. Lomonosovas apie tai rašė: „Jie pardavė Ščepiną medicinos tarnybai“. K.I. Ščepinas pradėjo studijuoti mediciną. 1758 m. Leidene apgynė daktaro disertaciją apie augalų rūgštį. Šiame darbe K.I.Ščepinas analizavo augalinių rūgščių įtaką žmonių maiste, nurodė augalinių rūgščių prevencinę reikšmę kovojant su skorbutu, numatė kai kuriuos šiuolaikinės vitaminologijos duomenis. Disertacijos darbuose yra spėlionių apie hormonus, apie žmogaus organizmo funkcijų neuro-humoralinį reguliavimą.

Po to K. I. Shchepinas lankėsi Paryžiuje ir Londone. Kopenhagoje, aplankė Linėjus Švedijoje ir visur tobulėjo medicinoje. 1759 m. grįžęs į tėvynę, trumpai dirbo Sankt Peterburgo bendrojoje ligoninėje, iš kurios per Septynerių metų karą savo noru išėjo į aktyvią kariuomenę, kad susipažintų su kariškių darbo ypatumais. gydytojas.

Nuo 1762 m. K. I. Shchepin dėstė anatomiją, fiziologiją, chirurgiją, botaniką ir farmakologiją, būdamas pirmasis rusų kalbos mokytojas Maskvos ligoninės mokykloje. K.I.Ščepinas buvo diktanto priešininkas, kurį tuo metu priėmė daugelis mokytojų, o tai lėmė vadovėlių trūkumas. Jis rūpinosi, kad mokiniai turėtų vadovėlius, kaip mokytojas siekė supažindinti auditoriją su naujais medicinos pasiekimais. Patyręs kalbininkas ir vertėjas K.I.Ščepinas dėstė rusų kalba.

Jis primygtinai reikalavo vizualinio ir praktinio mokymo, dėstė anatomiją demonstruodamas lavonus („ant lavonų“). Išliko jo užrašai apie medicinos mokslų dėstymo metodus. Savo naujovėmis KI.Ščepinas susidarė priešų tarp ligoninių mokyklų vadovų, buvo pašalintas iš mokymo ir net atimta teisė verstis medicinos praktika. Dalyvavo botanikos ekspedicijose; dalyvavo kovoje su maro epidemija, nuo kurios mirė...

Semjonas Gerasimovičius Zybelinas (1735-1802) pelnytai laikomas iškiliausiu XVIII amžiaus Rusijos gydytoju.

S. G. Zybelinas studijavo slavų-graikų-lotynų akademijoje ir iš ten 1755 metais buvo išsiųstas studentu į naujai atidarytą Maskvos universitetą. 1759 m. baigęs bendrąjį fakultetą, Zybelinas buvo išsiųstas į Leideno universitetą, kur 1764 m. baigė Medicinos fakultetą ir gavo medicinos daktaro laipsnį. 1765–1802 metais S. G. Zybelinas ją dėstė 35 metus Maskvos universiteto medicinos fakultete, skirtingu metu skaitė teorinę mediciną, anatomiją, chirurgiją, etinę mediciną ir chemiją. Nuo 1768 m. S. G. Zybe-i vienas pirmųjų skaitė paskaitas rusų kalba.

Be dėstymo studentams, S. G. Zybelinas ne kartą skaitė iškilmingas kalbas metiniuose universiteto aktuose ir skyrė asmeniniams medicinos klausimams. Šiomis Zybelin kalbomis („Žodžiai“ XVIII a. terminologija) buvo siekiama populiarinti medicininę informaciją įvairiuose sluoksniuose, po gimdymo jos buvo paskelbtos ir prieinamos. „Žodžiuose“ Zybelinas išreiškė savo laikui pažangias pažiūras tik praktinės medicinos ir higienos, bet ir plačiomis filosofinėmis problemomis.

S. G. Zybelin kalbų temos įvairios: apie Hyipo-1tos aforizmus „Apie oro poveikį žmogui ir jo patekimo į jį būdus“, vidinio dalių susijungimo viena su kita priežastimis. „Apie skiepų nuo raupų naudą“, „Apie žalą, kurią sukelia per daug šilumos“, „Apie žmogaus kūno sandarą ir būdus apsisaugoti nuo ligų“, „Dėl tinkamo ugdymo nuo kūdikystės vystymosi kūno, kuris tarnauja reprodukcijai žmonių visuomenėje“, „Dėl būdų, kaip užkirsti kelią svarbiai priežasčiai, be kita ko, lėtam žmonių intelektui, susidedančiam iš nepadoraus kūdikių maisto, skolintų pinigų pirmaisiais mėnesiais. savo gyvenimo“ ir kt.

Nuo ankstyvo savo veiklos laikotarpio S. G. Zybelinas pasirodė esąs pažangus mokslininkas, išsikėlęs užduotį išspręsti sunkiausius su pasaulio ir žmogaus tyrinėjimu susijusius klausimus. Anot S. G. Zybelin, mokslas turi pažinti ne tik šimtmečius supančių reiškinių „išorinį grožį“, bet ir jų vidinį turinį, ryšius, objektyvumą per gyvavimo metus.

S. G. Zybelinas gamtos dėsnių studijas ir pažinimą laikė itin svarbiu medicinos vystymuisi, ligų profilaktikai ir visuomenės sveikatos išsaugojimui. Jis pripažino objektyvų gamtos dėsnių prigimtį ir skatino savo klausytojus jų laikytis bei studijuoti.

Savo darbuose jis apžvelgė pagrindines medicinos problemas: ligų etnologiją, paveldimumą, konstituciją ir jos svarbą vaikų sveikatai. Zybelin pažiūros atspindėjo jo sprendimų originalumą, minčių pyktį, platų požiūrį ir įsipareigojimą progresuojantiems vaikams.

Savo prigimtiniu istoriniu materializmu, atkakliai skelbdamas fundamentinio mokslo patirtį, S. G. Zybelinas buvo M. V. Lomonosovo pasekėjas. Jis puikiai įsisavino didžiojo mokslininko filosofines ir mokslines įžvalgas ir savo darbuose rėmėsi jo pagrindinėmis idėjomis apie gamtos ir žmogaus reiškinių esmę.

1768 metais S. G. Zybelinas pasiūlė proto lyderiu pasirinkti gamtą, o ne šališkus jos aiškintojus. Kaip ir M.V.Lomonosovas, jis manė, kad mūsų žinios turi būti pagrįstos stebėjimais ir patirtimi bei prasmingu jų suvokimu, o ne savų dėsnių nurašymu gamtai, pagrįstu iš gyvenimo abstrahuotomis idėjomis.

Kartu S. G. Zybelin darbai liudija jo kūrybinį M. V. Lomonosovo pažiūrų įsisavinimą ir tolesnį jų vystymąsi medicinoje. S. G. Zybelin knygoje „Pasakojimas apie oro veikimą žmoguje ir kelius, kuriais jis patenka“ atkreipė dėmesį į materialią žmogaus prigimtį ir vienybę su supančiu pasauliu, jo pavaldumą gamtos dėsniams. S. G. Zybelinas savo „Pasaką apie dalių vidinės sąjungos priežastį“ baigė tokiais žodžiais: „Turėtume kalbėti ne apie dalykus, kaip juos apibūdino tas ar kitas rašytojas, o kaip gamta juos sukūrė ir pateikia mūsų akims. Pageidautina, kad visi labiau sutiktų su gamta ir visur ja vadovautųsi, o ne savo pasaulietiniais samprotavimais įspėtų ir tarsi ginkluota ranka nurodytų jai savo įstatymus, o patys paklustų ir patrauktų protą jai paklusti, nes išradimai, kurie prieštarauja jo protui, greitai sunyks“ „“ „Mokslas ypač daug nukenčia nuo tų, – sakė jis, – kurie arba dievina nuomonės senumą, arba autoriaus senatvę, arba jo kilnumą. Remdamasis Harvey, kuris drąsiai kovojo už savo pažiūrų teisingumą, pavyzdį, S. G. Zybelin paragino jaunimą būti drąsiems moksliniuose tyrimuose ir įveikti įsisenėjusias klaidingas nuomones.

Dėstydamas teorinę mediciną, S. G. Zybelinas pradėjo nuo sveiko žmogaus fiziologijos, fiziologinės semiologijos ir dietologijos, vėliau apibūdino patologiją, patologinę semiologiją ir galiausiai terapiją. Zybelinas dėstė medicinos medžiagų mokslą ir formulavimą, demonstruodamas svarbiausių vaistų ruošimą: jam vadovaujant vaistininkai mokiniams rodė vaistų ruošimą.

Suprasdamas medicinos dėstymo Maskvos universitete trūkumus, S. G. Zybelinas pristatė pacientų demonstracijas klinikinių paskaitų metu ir eksperimentų demonstravimą skaitymo metu.


Paskaitos planas Medicinos raida Rusijoje amžiuje. Aukštojo medicininio išsilavinimo plėtra. Sankt Peterburgo mokslų akademijos įkūrimas. M.V. Lomonosovas ir jo idėjų įtaka Rusijos medicinos raidai. Kova su epidemijomis. Priemonės kovai su maru. Priemonės kovai su juodlige. Kova su raupais. Skorbuto prevencijos priemonės. Pagrindiniai medicinos bruožai Rusijoje iki XIX amžiaus pradžios


Šimtmečių sandūroje Rusija žengė tautinio atgimimo ir pagrindinių valdžios reformų keliu šalies socialiniame-politiniame, ekonominiame ir kultūriniame gyvenime.




XVIII amžiaus pradžioje Petras I įvykdė nemažai didelių reformų, paspartinusių šalies ekonominį vystymąsi: aukščiausiu valdymo organu paskelbtas Senatas, vietoj ordinų steigiami kolegijos, įvesta visų gimimų ir mirčių registracija. , buvo sukurta reguliarioji kariuomenė ir laivynas. Būtent tada išryškėjo didelis medicinos personalo trūkumas, ypač Rusijos kariuomenei. Todėl tarp neatidėliotinų reikalų Petras I vykdė medicinos reikalų pertvarkymą šalyje.


1707 m. Maskvoje buvo atidaryta pirmoji nuolatinė karo ligoninė ir prie jos priklausanti ligoninės mokykla. Vėliau ligoninių suluošintų karių buvo sukurtos Sankt Peterburge, Kronštate, Revelyje, Kijeve ir Jekaterinburge. 1718 m. Sankt Peterburge buvo atidarytos sausumos ir Admiraliteto karo ligoninės, o 1720 m. – Admiraliteto ligoninė Kronštate.


1706 metais buvo išleistas Dekretas dėl nemokamų vaistinių atidarymo, 1719 metais vietoj vaistinės įsakymo buvo įkurtas Medicinos kabinetas, kuriam vadovavo archyvaras P.Z. Kondoidi, o 1763 metais ši įstaiga buvo pertvarkyta į Medicinos kolegiją. Svarbiausia vyriausybės reforma buvo Mokslų akademijos atidarymas Sankt Peterburge 1725 m.


Valdant Petrui I, jie pradėjo rūpintis karių ir jūreivių gyvybe ir sveikata. Kariniai ir jūrų laivyno reglamentai (), taip pat „nuostatuose“ () nustatė medicinos personalą: „... kiekvienoje divizijoje turi būti vienas gydytojas ir vienas darbuotojas, o kiekviename pulke - lauko gydytojas, taip pat kiekvienoje įmonėje turi būti kirpėjas“.


1721 m. buvo paskelbti Admiraliteto nuostatai, sudaryti dalyvaujant Petrui I, kur specialus skyrius apibrėžė jūrų ligoninių užduotis ir darbo formas. 1735 m. buvo išleistas specialus „Bendrasis ligoninių reglamentas“. Kiekvienai ligoninei vadovavo gydytojas, ūkinė ligoninės dalis buvo pavaldi medicininei. Nustatyti privalomi patologiniai ligoninėje mirusiųjų lavonų skrodimai, rekomenduota daryti visų mediciniškai įdomiausių pacientų ir vaistų eskizus.


Valstybinės medicinos raida Sanitarinė statistika Pradėti vykdyti gyventojų auditai („audito pasakos“), t.y. gyventojų surašymą, gimstamumą ir mirtingumą. Pirmosiose 2 peržiūrose buvo atsižvelgta į vyrų populiaciją, o trečiajame - į moterų populiaciją.


Buvo atidarytas pirmasis chirurginių instrumentų taisymo ir naujų gamybos cechas, 1721 m. paskelbtas dekretas „.. dėl ligoninių Maskvoje, skirtų nesantuokiniams kūdikiams apgyvendinti, statybos ir jiems bei jų slaugytojoms piniginio atlyginimo skyrimo“.


Anatominių skrodimų pradžia Rusijoje siejama su Petro I vardu. Būdamas Amsterdame jis klausėsi paskaitų, lankėsi operacijose ir anatominėse skrodybose. 1717 m. Petras I įsigijo anatominę Ruysch kolekciją Olandijoje, kuri padėjo pagrindą pirmojo Rusijos muziejaus - Kunstkamera - fondams.








Petro Didžiojo liga Imperatoriaus Petro gyvenimas nutrūko 1725 m. sausio 28 d. baisioje kančioje. Yra daug legendų, susijusių su jo mirtimi. Tačiau šių dviejų šaltinių patikimumas nekelia abejonių. Kazimiras Waliszewskis savo knygoje „Petras Didysis“ rašė: „1724 m. rugsėjo 8 d. ligos diagnozė pagaliau buvo aiški: tai buvo smėlis šlapime, komplikuotas dėl prastai gydomos venerinės ligos sugrįžimo. 1970 m. visi žinomi šiuolaikiniai liudijimai apie Petro Didžiojo ligą ir mirtį buvo išsiųsti Centriniam dermatovenerologijos institutui Maskvoje užbaigti. Profesorių sudaryta komisija padarė išvadą, kad „Petras Didysis, matyt, sirgo piktybine prostatos ar šlapimo pūslės liga arba urolitiaze“.


Sveikatos priežiūros valdymo organų organizavimas Vaistinės tvarka Įkurta 1620 m. ir buvo pirmoji valstybinė gydymo įstaiga. Jos funkcijos apėmė: kviesti gydytojus (vidaus ir užsienio), stebėti jų darbą ir apmokėjimą, rengti ir skirti gydytojus, aprūpinti kariuomenę vaistais ir organizuoti karantino priemones, atlikti teismo medicinos ekspertizes, tvarkyti vaistines, rinkti vaistines žaliavas.


Sveikatos priežiūros valdymo organų organizavimas Vietoj Farmacijos kanceliarijos 1721 m. buvo įkurta Medicinos kanceliarija – aukščiausia medicinos valdymo institucija Rusijoje. Jai vadovavo archyvaras, vėliau direktorius, vienas vadovavęs šioms įstaigoms. 1763 m. vietoj Medicinos kanceliarijos buvo įkurta Medicinos kolegija. Valdyboje buvo: prezidentas, 3 medicinos daktarai, personalo gydytojas, operatorius ir vaistininkas. Medicinos kolegijai buvo pavesta organizuoti medicinos ir vaistų pagalbą gyventojams, rengti medicinos personalą, stebėti vaistinių veiklą. 1803 m. Medicinos kolegija buvo uždaryta ir jos funkcijos perduotos Medicinos skyriui (Vidaus reikalų ministerijai).


Aukštasis medicinos išsilavinimas Rusijoje. XVIII amžiaus pradžioje Rusijoje buvo ne daugiau kaip 250 gydytojų, dauguma jų buvo užsieniečiai. Pirmasis Rusijos gydytojas, įgijęs universitetinį išsilavinimą, buvo P. V. Posnikovas, medicinos daktaro laipsnį įgijęs Padujos universitete 1696 m.


Petro I dekretu (1706 m. gegužės 25 d.) buvo nuspręsta Maskvoje pastatyti nuolatinę karo ligoninę ir ligoninės mokyklą. 1707 m. įvyko iškilmingas 300 lovų ligoninės atidarymas ir tuo pat metu pradėjo veikti ligoninės gydytojų rengimo mokykla. Maskvos ligoninės mokyklai vadovavo olandų gydytojas Nikolajus Bidloo.


Užsienio gydytojai, nemokantys rusų kalbos, buvo kviečiami į ligoninę mokytojais ir turėjo galimybę dėstyti tik lotynų ir užsienio kalbomis (daugiausia olandų ir vokiečių). Užsienio gydytojai Rusijos tarnyboje, bijodami konkurencijos, dažnai bandė prieštarauti vietinių Rusijos gydytojų rengimui. Tarp užsienio gydytojų buvo net tokių, kurie įrodinėjo, kad rusai nepajėgūs įgyti plačių gydytojui reikalingų žinių.


Nikolajus Lambertovičius Bidloo (1670 – 1735) buvo pakviestas į Rusiją 1702 m. kaip Petro I gydytojas. Įkūrė pirmąją medicinos mokyklą Maskvoje ir sudarė ranka rašytą vadovą „Vadovas chirurgijos studentams anatominiame teatre“, pagal kurį pirmieji rusai. studijavo gydytojai (pirmą kartą publikuota 1979 m.)




Vyriausiasis gydytojas buvo ne tik mokytojas, bet ir gydantis gydytojas. Ryte ir vakare jis apvažiavo gydytojų ir pagydytojų akivaizdoje, kalbėjo apie ligos priežastis, jos „požymius“ (simptomus) ir gydymo būdus. Vyriausiasis gydytojas yra antrasis atsakingas asmuo ligoninėje. Su savo mokiniais jis du kartus per dieną apvažiuodavo chirurginius pacientus ir juos operuodavo. Praktinius užsiėmimus vedė „ligoninės gydytojai“. Aplink ligoninę budėjo medikai.


Pagrindiniai dalykai ligoninių mokyklose buvo: anatomija, „materia medica“ (įskaitant mineralogiją, botaniką, farmaciją ir farmakologiją), chirurgija su desmurgija ir vidaus ligomis. Pagal reglamentą palaikų skrodimas tampa privalomas. Mokymas vyko prie paciento lovos.


Nuo 1754 m. ligoninių mokyklose pradėta taikyti nauja mokymo programa, skirta 5-7 metų mokymosi laikotarpiui. Pirmame ir antrame kurse buvo dėstoma anatomija, farmacija ir piešimas. Trečiame - fiziologija. Ketvirtame - fiziologija ir patologija. Penktame ir šeštame - fiziologija, patologija, operatyvinė chirurgija ir medicininė-chirurginė praktika. septinta – medicinos praktika (vidaus medicina).






1786 m. ligoninių mokyklos buvo reorganizuotos į medicinos-chirurgijos mokyklas, o 1798 m. - į Medicinos chirurgijos akademiją (Sankt Peterburge). Maskvoje Medicinos-chirurgijos mokykla tapo Medicinos-chirurgijos akademijos filialu. Nuostabaus rusų mokslininko Michailo Vasiljevičiaus Lomonosovo () pastangomis 1755 m. gegužės 7 d. Maskvoje buvo atidarytas pirmasis universitetas, susidedantis iš 3 fakultetų: filosofinio, teisės ir medicinos. Iš pradžių buvo tik 30 studentų.


1791 m. Maskvos universitetui buvo leista suteikti akademinį laipsnį - daktaro laipsnį - viešai apgynus disertaciją. Apgynęs disertaciją „Apie kvėpavimą“ 1794 m., medicinos studentas F.I. Barsukui-Moisejevui medicinos daktaro akademinis laipsnis buvo suteiktas pirmą kartą. 1805 m. Medicinos fakultete buvo atidarytos pirmosios trys klinikos: chirurginė, gydomoji ir akušerinė.


Semjonas Gerasimovičius Zybelinas () Pirmasis Rusijos profesorius Maskvos universiteto Medicinos fakultete, 1758 m. baigė Maskvos universiteto Filosofijos fakultetą, keletą mėnesių studijavo Mokslų akademijos akademiniame universitete, kuriam vadovavo M.V. Lomonosovas, o 1759 m. buvo išsiųstas į Leideną gauti medicinos daktaro laipsnio. 1765 m., grįžęs į Rusiją, pradėjo dėstyti teorinę mediciną (fiziologiją ir patologiją su bendra terapija ir dietologija). Jis buvo pirmasis; Maskvos universiteto profesorius, pradėjęs skaityti paskaitas rusiškai, o ne lotyniškai, kaip tada buvo įprasta.


Sankt Peterburgo mokslų akademijos įkūrimas Mokslų akademija Sankt Peterburge buvo įsteigta 1724 m. Petro I dekretu ir atidaryta 1725 m. Jos pirmasis prezidentas () buvo Petro I gydytojas Lavrentijus Blumentrostas.


Akademijoje buvo sukurta gimnazija, akademinis universitetas (vystantis tris kryptis: matematikos, fizikos ir humanitarinių mokslų), biblioteka, Kunstkamera (1728), astronomijos observatorija, anatominis teatras, botanikos sodas. Iš pradžių Akademijoje dominavo kviestiniai užsienio mokslininkai, tarp kurių buvo iškilių savo laikų veikėjų: D. Bernulli, L. Euleris ir kt. Kiekvienas akademikas privalėjo parašyti atitinkamo mokslo vadovėlį ir paruošti vieną ar du žmones, kurie jį pakeistų iš rusų studentų.


Pirmasis Rusijos nacionalinis Sankt Peterburgo mokslų akademijos narys buvo Michailas Vasiljevičius Lomonosovas () - puikus šalies mokslininkas, enciklopedistas ir pedagogas.


M.V. Per ketverius studijų metus Slavų-graikų-lotynų akademijoje Lomonosovas baigė 8 klases. Tarp trijų geriausių studentų Lomonosovas buvo išsiųstas tęsti studijų į Vokietiją, kur studijavo matematiką, fiziką, chemiją, mechaniką, kalnakasybą ir gavo medicinos kandidato vardą. Grįžęs į tėvynę, nuo 1742 m. iki gyvenimo pabaigos dirbo Sankt Peterburgo mokslų akademijoje. Daugelyje Lomonosovo kūrinių yra teiginių apie žmonių ligų priežastis, kurios, jo nuomone, slypi išorinėje aplinkoje, maisto klaidose ir klimato kaitose.


Viena iš svarbiausių medicinos problemų – žmonių sveikatos išsaugojimo problema, kuri tuo metu tik pradėjo ryškėti. M.V. Lomonosovas rodė didelį susidomėjimą savo žmonių sveikatos išsaugojimo problemomis. Laiške grafui Šuvalovui „Dėl Rusijos žmonių atkūrimo ir išsaugojimo“ M.V. Lomonosovas išreiškė didelį susirūpinimą ir susirūpinimą dėl didelio Rusijos imperijos gyventojų sergamumo ir mirtingumo. Jis atkreipė valstybės valdovų dėmesį į nepakankamą gydytojų ir vaistinių skaičių, į žmonėms prieinamų medicinos knygų trūkumą. Jo mokiniai ir pasekėjai toliau siekė M. V. idėjų įgyvendinimo. Lomonosovas.


N.M. Maksimovičius-Ambodikas (gg.) Medicininį išsilavinimą įgijo ligoninės mokykloje Sankt Peterburge, vėliau Strasbūro universitete, kur 1775 m. gavo medicinos daktaro laipsnį. Pirmą kartą rusų kalba jis parašė didelį veikalą „Akušerijos menas arba Moterystės mokslas“, kuris tapo Rusijos akušerių žinynu. Šis platus vadovas buvo laikomas geriausiu gydytojų ir akušerių vadovu iki XIX amžiaus vidurio. N.M. Maksimovičius-Ambodikas plačiai naudojo akušerines žnyples, o mokydamas praktinės akušerijos pristatė fantomą.


N.M. Maksimovičius-Ambodikas (gg.) XVIII amžiuje mažų vaikų ligos buvo akušerių kompetencija. Remdamasis tuo, N. M. Maksimovičius-Ambodikas penktąją savo knygos „Audimo menas“ dalį skyrė vaikų priežiūrai ir jų auklėjimui, tikėjo, kad vaikus reikia grūdinti, dažniau išvesti į gryną orą, duoti. pirmenybė maitinimui krūtimi. Versdamas knygą apie venerines („geidulius“) ligas, prie 140 autoriaus teksto puslapių pridėjau 60 puslapių savo užrašų.




Kova su epidemijomis yra viena iš svarbiausių XVIII amžiaus Rusijos medicinos problemų. Kovos su dažnai pasitaikančiomis maro, juodligės ir raupų epidemijomis organizavimas XVIII amžiuje buvo vykdomas tiek asmenine pažangių žmonių iniciatyva. Rusijos medicinos mokslininkai ir per valstybę. Siekiant užkirsti kelią ir likviduoti epidemijas, buvo vykdomos nacionalinės priemonės: epidemijų pasireiškimo vietose organizuoti karantinai ir karantino postai; Senatas patvirtino specialią „karantino chartiją“; Maskvoje ir Sankt Peterburge atidaryti „raupų namai“, įsteigti „raupų gydytojo“ etatai; Laivuose atidarytos „mažosios ligoninės“; Daiktai buvo dezinfekuoti.


Kovos su maru priemones sukūrė garsus rusų epidemiologas D.S. Samoilovičius. Tuo tikslu buvo vykdomas karantinas, ligonių izoliavimas, patalpų fumigacija, daiktų dezinfekcija, palaikų laidojimai už miesto ribų. Be to, maro epidemijų laikotarpiu buvo rekomenduota „ir sveikiems, ir nesveikiems žmonėms nuplauti kūną šaltu vandeniu ar actu, išgerti po šaukštą skystos deguto per dieną“. Per maro epidemiją Ukrainoje „aplink miestus ir kaimus buvo iškeltos sargybinės, o pabėgusiems iš užkrėstos zonos buvo įrengtos kartuvės“.


Piktograma rėmelyje „Bogoliubskajos Dievo Motina“, sukurta Maskvos išgelbėjimui nuo maro epidemijos atminti. Rusija (Maskva), 1772 m. Pačios baisiausios maro epidemijos Rusijoje – epidemijos Pskove ir Naugarduke XVII a., Maskvos maras (maras), dėl kurio kilo „maro riaušės“ (1771 m.)


Maskvos maro nugalėtojas grafas Grigorijus Grigorjevičius Orlovas (gg.) aprūpino Maskvą maistu, gydytojais, organizavo griežtą antiepideminių priemonių laikymąsi. Jis naudojo materialinio skatinimo taktiką – patalpintiems į karantiną vienišiems buvo mokama 5 rubliai, vedusiems – 10 rublių, pranešusiems, kad slepia maru sergantįjį – 10 rublių, pranešusiems apie maro ligonio daiktų vagystę ar pardavimą. - 20 rublių. Gydytojai gaudavo papildomą 36 rublių atlyginimą per mėnesį.


D.S. Samoilovičius (gg) buvo 9 maro epidemijų likvidavimo dalyvis. Jis rašė, kad maras „yra lipni liga, tačiau lengvai pažabojama ir nuslopinama. Negalite užsikrėsti nuo kontakto, jei iš karto nusiplaunate rankas actu ar gira arba vandeniu su druska ar švariu vandeniu. Jis atmetė tuo metu egzistavusią mintį, kad maras į žemę buvo atneštas iš kitų planetų. Jis pabrėžė, kad maras neatsiranda savaime, o atsiranda atvežus sergančių žmonių ar įvežus užkrėstus daiktus iš kitų šalių, todėl didelį dėmesį skyrė pasienio karantino paslaugai gerinti. Bandė sukurti profilaktinius skiepus nuo maro.


D.S. Samoilovičius (gg) Moksliniams darbams ir disertacijai D.S.Samoilovičius siūlė temas, glaudžiai susijusias su žmonių poreikiais. Jis mokė, kad medicina „tarnauja žmonių labui ir naudai“. D. S. Samoilovičiaus nuopelnai buvo pažymėti jį išrinkus daugelio Prancūzijos, Italijos ir Vokietijos akademijų ir mokslo draugijų garbės nariu.


Priemonės kovai su juodlige Juodligė viduramžiais buvo vadinama „persų ugnimi“. Iki XIX amžiaus pradžios nebuvo rasta jokių kovos su šia liga priemonių. 1763 metais Kolivano-Voznesenskio gamyklų (Sibiras) gydytojai N. Noževščikovas ir A. Eškė trumpai apibūdino žmogaus juodligės ligos klinikinį vaizdą.


S.S. Andrejevskis Apibūdino žmonių ir gyvūnų juodligės klinikinį vaizdą.Jis pasiūlė įvairias šios ligos gydymo priemones. Taigi, jis rekomendavo auglį tris kartus per dieną tepti rūgščia rugine tešla, sumaišyta su kreida, kol jis suminkštės, o vėliau tą vietą nuvalyti šaltu vandeniu, ledu ir actu. Be to, jis rekomendavo vidurius laisvinančius vaistus. Kardomąją priemonę S.S. Andrievskis pasiūlė epidemijos metu nepardavinėti gyvulių ir nevalgyti mėsos bei pieno produktų, atskirti sveikus gyvūnus nuo sergančių, o nugaišusius gyvulius laidoti giliai į žemę. 1788 metais jis eksperimentavo su užsikrėtimu savimi, stebėjo ir fiksavo visas ligos apraiškas, kol neteko sąmonės. Jis baigė savo tyrimą parašydamas darbą „Judligė“.


Kova su raupais Pažangūs Rusijos mokslininkai varioliacijos metodą pradėjo diegti tik XVIII amžiaus viduryje. Kovos su raupais iniciatorius buvo S.G. Zybelin. Rusija po Anglijos tapo pirmąja šalimi, kurioje paplito Jennerio vakcinacijos metodas


Kova su raupais Rusijoje nuo raupų pradėta skiepyti 1768 m. rudenį Daktaras Dimsdalas buvo išrašytas iš Anglijos ir pirmoji jo pacientė buvo Jekaterina II, antroji G.G. Orlovas; praėjus savaitei po jų įpėdinis Pavelas Petrovičius buvo paskiepytas. Vakcinavimo medžiaga paimta iš paciento A.D. Markova. Kaip atlygį už tai pacientas gavo kilmingą titulą.


Kova su raupais Pirmoji vakcinacija nuo raupų Rusijoje Jennerio metodu buvo atlikta 1802 metais profesoriaus E.O. Muchinas berniukui Antonui Petrovui, kuris šio įvykio garbei gavo Vaktsinovo pavardę. Pirmieji skiepų nuo raupų organizatoriai Sibire buvo gydytojai Semjonas Šanginas ir Timofejus Andrejevas.


Skorbuto prevencijos priemonės Skorbuto ligos Rusijoje žinomos nuo Maskvos valstybės susikūrimo (XVI-XVII a.). Sibiro gamtos išteklių vystymosi laikotarpiu akademikas P.S. Rūmai aplankė Nižnij Tagilo regiono kasyklas. Jis pastebėjo, kad samdomi darbininkai iš Čerdyno rajono valstiečių žiemą kenčia nuo „liūdnos ligos“, kuri, anot jo, gimsta dėl „šviežio maisto“ trūkumo.


Priemonės skorbuto prevencijai A. Bacherachtas darbe „Praktinis diskursas apie skorbuto ligą“ (1786) aprašė skorbuto gydymo ir profilaktikos metodus. Jis rašo, kad iš jaunų pušų ūglių galite paruošti gėrimą, vadinamą „rusiška infuzija“. Patirtis gydant pacientus „rusiška infuzija“, spanguolių sultimis, kopūstais, česnakais leido per trumpą laiką išgydyti 2/3 ligonių ligoninėje. Jis buvo įsitikinęs, kad pagrindinė prevencija nuo skorbuto yra teisingas gyvenimo būdas.


Medicina Rusijoje paskutiniame feodalizmo eros etape Iki XIX amžiaus pradžios Rusija pagal teritoriją ir gyventojų skaičių buvo didžiausia valstybė Europoje. Kalbant apie socialinę-politinę raidą, šiuo požiūriu ji atsiliko nuo pažangių Vakarų šalių, nepaisant to, kad joje prasidėjo feodalinės-baudžiavos sistemos irimo procesas.


Pagrindiniai Rusijos medicinos bruožai iki XIX a. pradžios 1. Anatominė ir fiziologinė kryptis tampa pirmaujančia; 2. Gimsta klinikinė medicina ir atsiranda pirmosios mokslinės medicinos mokyklos; 3. Kova su antimokslinėmis, metafizinėmis ir spekuliacinėmis teorijomis medicinoje tęsiasi; 4. Ligos doktrina sulaukia materialistinio paaiškinimo pažangių Rusijos mokslininkų darbuose; 5. Tolesnis medicinos žinių diferencijavimas; 6. Plečiasi medicinos personalo rengimo bazė; 7. Pagrindiniais moksliniais medicinos centrais tampa Maskvos universiteto medicinos fakultetas ir Sankt Peterburgo Medicinos chirurgijos akademija.