Кровь после укуса клеща. Укус клеща — подробная инструкция что делать

Есть такое выражение «впился как клещ». Они не кусают, а впиваются в кожу. Есть много советов, как избавиться от клеща. Но делать это надо умеючи, поскольку неумелые попытки вытащить клеща оборачиваются тем, что головка клеща остается в подкожном слое. Поэтому когда обнаруживается впившийся в кожу клещ, обратиться в ближайший медицинский пункт.

Клещ в одной картинке

Заболевания

Но укус клеща не страшен, если бы клещи не являлись переносчиками заболеваний. Список болезней, которыми наградит человека крохотное животное (клещи не насекомые):

моноцитарный эрлихиоз человека;
гранулоцитарный анаплазмоз человека;
вирусный энцефалит;
боррелиоз;
туляремия;
крымская геморрагическая лихорадка;
возвратный клещевой тиф;
лихорадка Цуцугамуши;
везикулезный риккетсиоз;
североазиатский клещевой риккетсиоз;
астраханская пятнистая лихорадка.

После контакта с заразными клещами люди заражаются вирусным энцефалитом и боррелиозом.

Вирусный энцефалит

Развивается не сразу. Инкубационный период после попадания вируса в организм человека составляет до трех недель. Поражает центральную и периферическую нервные системы.

Симптомы

температура (до 39-40 градусов по Цельсию);
судороги;
головная боль;
рвота;
возможны потеря сознания или бредовое состояние.

Осложнения

Вероятность зависит от крепости иммунной системы больного. При хорошем иммунитете человек выздоровеет без лечения.

Чаще всего наблюдается слабый паралич рук.

Смертность зависит от разновидности вируса. При европейской разновидности не превышает 2 процентов, при дальневосточной – достигает 20 процентов.

Боррелиоз

Другое название – болезнь Лайма. Имеет бактериальную природу. Инкубационный период от недели до четырех недель. Может поражать кожу, нервную систему, сердце.

Симптомы

повышенная температура;
покраснение в районе укуса.

Осложнения

Возможны при отсутствии лечения. К ним относятся воспаления сердечной мышцы, перикарда, оболочек головного мозга. Смертность фиксируется редко.

Анализ крови после укуса клеща

Далеко не каждый клещ является переносчиком энцефалита, боррелиоза или других инфекций. Но если клещ укусил, нужно перестраховаться и сдать кровь на исследование. Даже если симптомы заболевания отсутствуют.

Однако иметь в виду, что при отсутствии клиники сдавать кровь сразу после укуса не имеет смысла, поскольку результат может оказаться ложноотрицательным. Подождать надо минимум 10 дней.

А при наличии симптомов болезни посетить медицинское учреждение – уже не перестраховка, а обязанность.

Анализ крови на обнаружение инфекции после укуса клеща может делаться несколькими способами.

Метод ПЦР

ПЦР

Расшифровывается аббревиатура как полимеразная цепная реакция. Самый технологичный и точный метод. Его суть – в обнаружении в крови или любом другом биологическом материале человека ДНК возбудителя болезни.

ПЦР позволяет зафиксировать наличие возбудителя при незначительной его концентрации в крови. Следовательно, инфекция обнаруживается на ранних этапах развития патологии.
Хорош метод ПЦР и тем, что анализ не занимает много времени. От момента сдачи биоматериала до врачебного заключения проходит несколько часов.

Недостаток метода в том, что для проведения ПЦР необходимо специальное оборудование и подготовленные кадры. Они имеются не в каждом населенном пункте.

Иммуноферментный анализ

Сокращенно ИФА. Базируется на обнаружении в крови антител к возбудителю заболевания.

Первыми при заражении в крови появляются иммуноглобулины класса М, представляющие первичный иммунный ответ организма на чужие антигены.
Позже регистрируются иммуноглобулины класса G, которые сохраняются длительное время в крови, чтобы противодействовать при повторном появлении чуждого антигена.

Метод надежен.

Кровь на ИФА берется из вены, что является существенным недостатком в случаях с маленькими детьми.

Вестерн-блоттинг

По сути похож на ИФА, но считается более точным, особенно при диагностике боррелиоза. Если иммуноферментный анализ определяет общее количество иммуноглобулинов (специфических и неспецифических), то вестерн-блоттинг – антитела на специфические антигены возбудителя.

Лечение

Лечение боррелиоза при отсутствии осложнений успешно проводится антибиотиками в домашних условиях.
Вирусный энцефалит лечится в стационаре. Используется широкий набор противовирусных, противовоспалительных, противосудорожных препаратов.

Как защититься от укуса клеща

Профилактика

Против вирусного энцефалита эффективна прививка. Против боррелиоза вакцины не существует.
При походах в лес, местность с высокой травой одежда должна закрывать тело.
Желательно использовать защиты от клещей. Они наносятся на кожу и одежду. Репелленты отпугивают их, акарицидные препараты убивают. Есть и препараты комбинированного действия.
Необходимо во время похода на природу и после нее тщательно осмотреть тело и одежду на предмет клещей.

Соблюдение несложных правил позволит уберечь себя и детей от инфекций, передающихся через клещей.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Еще:

Что лучше и эффективней в лабораторной диагностике – ПЦР или ИФА анализ? Что это такое и нормы показателей в анализе на ПЦР, какие заболевания он помогает диагностировать?

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты. В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин и др.).

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр текущей или бывшей инфекции вируса клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита - РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусов, то есть вирусов, передающихся насекомыми. Переносчики заболевания и резервуар вируса клещевого энцефалита в природных условиях - иксодовые клещи. Дополнительный резервуар - связанные с клещами птицы, грызуны, хищники. Основной путь инфицирования человека - укус клеща. Возможна также передача инфекции при употреблении сырого молока от инфицированных этим вирусом коз и коров.

Вирус является возбудителем клещевого энцефалита – острого заболевания, поражающего центральную нервную систему. Заболевание встречается в таёжной и лесостепной местности, характерна выраженная весенне-летняя сезонность. Попадая в кровь, способен проникать в центральную нервную систему, размножаться и повреждать нервные клетки, вызывая парезы и параличи.

Инкубационный период длится от 8 до 23 дней (чаще 10 - 12 дней). В симптоматике выделяют 3 основных синдрома: общий инфекционный, менингеальный и очаговых поражений нервной системы. Заболевание начинается остро. Характерны скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Наблюдается общее недомогание, головная боль, тошнота, разбитость, нарушения сна. У детей может возникнуть эпилептический припадок. Температура быстро (за 1 - 2 дня) достигает 39 - 40°С. Лихорадка продолжается от 2 до 10 дней. Для острого периода характерны гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Мучительны мышечные боли. Возможны нарушения сознания (от лёгкой оглушённости до комы). Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражения черепных нервов и менингеальные признаки (резкая головная боль, ригидность мышц).

Особый клинический вариант представляет вирусный клещевой энцефалит с двухволновым течением, при котором через 1 - 2 недели после прекращения первой волны лихорадки следует вторая волна заболевания, которая протекает тяжелее и длится дольше, чем первая. Болезнь может протекать только с общетоксическими проявлениями или как менингоэнцефалит или с лёгкими общими инфекционными симптомами без значительных очаговых поражений. При тяжёлой энцефалитной форме с очаговыми симптомами поражения ЦНС период выздоровления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические параличи мышц восстанавливаются частично. Иногда заболевание протекает хронически.

Вирусный клещевой энцефалит нередко протекает и в лёгких и стёртых формах с коротким лихорадочным периодом, отсутствием или почти незаметными оболочечными и очаговыми симптомами. Соотношение количества случаев, протекающих без поражения ЦНС к протекающим с поражением ЦНС, оценивается примерно как 3:1, хотя могут быть региональные различия, связанные с вирулентностью различных штаммов вируса.

Лабораторная диагностика. В лабораторной диагностике вирусного клещевого энцефалита используют методы серологического тестирования с определением специфических IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 267, ). ПЦР-исследований для диагностики этой инфекции нецелесообразно, поскольку в IgM-позитивной фазе заболевания в большинстве случаев оно даёт отрицательный результат. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания.

Специфические антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита обнаруживаются на 10 - 14 день и даже ранее. Высокого уровня они достигают к концу месяца и сохраняются на таком уровне в течение 2 - 6 месяцев после инфицирования. Через 2 - 3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются. Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования против клещевого энцефалита. Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к вирусу клещевого энцефалита вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях. В комплексе с обнаружением IgM антител выявление факта сероконверсии IgG (появление в динамике заболевания специфических антител при их первоначальном отсутствии) говорит в пользу подтверждения клинического диагноза вирусного клещевого энцефалита.

Человек - царь природы, однако на деле отношения с флорой и фауной у нас складываются не слишком ладно: «монаршая особа» наносит непоправимый вред окружающей среде, но и природа в долгу не остаётся, отправляя, например, «на охоту» членистоногих паукообразных, то есть клещей. Укусы этих вредителей могут быть очень опасны для здоровья, а обезопасить себя и близких от возможной угрозы практически невозможно, особенно летом, так что остаётся вооружиться алгоритмом действий, если клещ всё-таки укусил.

Какие опасности несёт в себе укус клеща

Видео: что нужно знать о последствиях укуса клещей - рекомендации доктора Комаровского

Как выглядит укус клеща

Укус клеща выглядит точечным пятнышком с покраснением вокруг, которое возникает в результате аллергической реакции на слюну клеща, выделяемую им для анестезии и предотвращения свёртываемости крови.
Красное пятно вокруг места прокола является следствием аллергической реакции на слюну клеща

Иногда на месте укуса можно наблюдать небольшую чёрную точку. Это говорит о том, что в результате каких-то неудачных манипуляций голова клеща отвалилась и осталась на коже. В этом случае перво-наперво необходимо удалить инородное тело. После того как поражённый участок кожи обработан спиртом, ранку очищаем продезинфицированной иголкой и смазываем йодом или спиртом.

Два варианта последствий контакта с кровососом

Симптомы укуса клеща

температура;
озноб;
боли в мышцах;
ломота (которая, к слову, многими воспринимается как признак простуды после проведённого на природе отдыха);
повышенная сонливость;
неприятные ощущения при контакте со светом.

Перечисленные симптомы могут появиться уже через 2–4 часа после укуса. В среднем они появляются через 1–3 недели после заражения.
Симптомы могут появиться спустя несколько дней после укуса

Симптомы у чувствительных людей

сильная мигрень;
нездоровый румянец;
тошнота, диарея;
повышение температуры до 39 градусов;
покраснение глаз;
хриплое дыхание;
галлюцинации.

Можно ли по внешнему виду определить стерильного или энцефалитного клеща

Что делать после обнаружения укуса

Как найти лабораторию

Процедура анализа проводится в:

поликлинике или больнице при наличии необходимого оснащения;
частных лабораториях, исследующих вирусы;
Центре Роспотребнадзора.

Узнать адрес конкретной организации, принимающей клещей на исследование, можно в регистратуре местной поликлиники.

Чтобы узнать адрес ближайшей лаборатории, исследующей клещей на носительство инфекций, нужно обратиться в ближайшую поликлинику

Как сохранить материал для анализа

Инструкция:

Смачиваем ватку водой.
Кладём её на дно ёмкости с плотно закрывающейся крышкой.
Помещаем в сосуд клеща.
Храним в холодильнике при температуре до +5 градусов не более полутора суток.

Для ПЦР-исследования возможно использование частей клеща. Но этот вариант анализа применяется редко.

Какие анализы нужно сдать человеку

Если исследования клеща показали положительный результат, или если укусившего клеща не удалось сохранить, пострадавший должен посетить врача-инфекциониста, который после осмотра места укуса, назначит анализы. Материалом для исследования служит сыворотка крови пациента.
Для проведения анализов исследуется кровь пострадавшего от укуса клеща

Таблица: виды анализов, которые назначаются при укусе клеща

Исследование	Особенности
Иммунофлуоресценция (МФА)	Делается повсеместно, самый простой и дешёвый способ анализа. Возбудители инфекции в люминесцентном микроскопе будут светиться, как светлячки.
Иммуноферментная диагностика (ИФА)	Даёт самый точный результат, выявляет заражение на раннем сроке.
Вестерн-блот	Достоверно показывает заражение боррелиозом и энцефалитом. Назначается для подтверждения результатов других исследований.
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции)	Часто показывает ложный результат на заражение энцефалитом. Для достоверной диагностики следует использовать несколько ПЦР-систем (исследование крови, клетки кожи, мочи, спинномозговой и суставной жидкости).

Если первый цикл анализов дал отрицательные результаты, но для окончательного их подтверждения можно повторить процедуры диагностики через месяц.

В случае если клещ укусить не успел, сдавать анализы не нужно.
Наиболее достоверный результат можно получить, если сдать сразу несколько анализов

Первая помощь при укусе клеща

Видео: как извлечь клеща в полевых условиях

Нюансы проведения экстренной профилактической вакцинации

Видео: чем опасны клещи и спасает ли прививка от клещевого энцефалита - мнения специалистов

Условия экстренной вакцинации

Инъекции иммуноглобулина после укуса клеща ставятся, если:

Это интересно. Если пострадавший был привит в профилактических целях, то об этом следует обязательно сказать врачу, чтобы он мог правильно рассчитать дозу иммуноглобулина.

Экстренная вакцинация делается по назначению врача или по инициативе пациента, если к этому нет противопоказаний

Противопоказания

Есть ряд случаев, когда иммуноглобулин до получения результатов исследования клеща не ставят. К таким относится.