Вегето сосудистая дистония код мкб 10. Торсионная дистония

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

• G99.0* - вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
• G99.1* - включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
• G99.8* - обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

• Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
• Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Коды для гипертонической формы дистонии

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД. Гипертензия проявляется:

• дискомфортными ощущениями;
• выраженными головными болями;
• тошнотой;
• упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

• Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
• Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

Коды для гипотензивной формы дистонии

Гипотензия при дистонии проявляется:

• упадком сил;
• повышенной сонливостью;
• зеванием;
• тахикардией;
• внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

• потемнение перед глазами;
• шаткость и неуверенность походки;
• выраженное головокружение;
• обморок (в тяжелых случаях).

Гипотонический тип ВСД чаще относят к коду F45.3, который обозначает соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Также заболевание шифруется кодами:

• I95.0 - идиопатические гипотензии;
• I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
• I95.8 – другие виды гипотонии;
• I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Чтобы выбрать верный раздел в международной классификации болезней, врач тщательно собирает анамнез, определяет механизм развития заболевания и устанавливает влияние органических патологий.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Так обозначаются соматоформные дисфункции, протекающие с эпизодами нарушений сердечного ритма и с нестабильностью АД.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Выставление кода заболевания по МКБ у детей ничем не отличается от шифровки диагнозов у взрослых пациентов. Развитие дистонии у ребенка может быть связано с:

• соматическими;
• инфекционными заболеваниями.

В этом случае ВСД является вторичной патологией, поэтому вначале указывают буквенно-цифровое обозначение первичного заболевания. Дистонию, развивающуюся у ребенка, зашифровывает детский невролог.

Международная классификация болезней – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения. Согласно общепринятому положению, дипломированные врачи, ведущие прием в частных и государственных медицинских учреждениях, обязаны использовать в своей практике указанные стандарты шифрования заболеваний.

Применение кодов МКБ важно не только для изучения особенностей патологий и определения частоты их выявления. Благодаря универсальной кодировке заболеваний пациенты не задумываются о том, как они будут рассказывать о своем диагнозе врачам, не владеющим их языком.

ВСД трудно назвать заболеванием, скорее, это совокупность симптомов. Наука причисляет такое состояние к патологическим явлениям, протекающим в ЦНС. Международная классификация болезней (сокращенно МКБ) не содержит ВСД, такое состояние занимает диапазон пределах от G00 до G99. Впрочем, и здесь не найти дистонии, о ней лишь говорится в разряде G90.8 – под названием «Другие нарушения нервной системы».

Группы синдромов всд по мкб 10

ВСД код по МКБ 10 – место нахождения вегето-сосудистой дистонии, сюда относят несколько групп синдромов, которые и совмещают в себе признаки патологии.

1. Адаптационный: выражается в особых реакциях человеческого организма на воздействие внешних условий. Основным проявлением синдрома ВСД является высокая тревожность, вызывающая нарушения в метаболических процессах, что вызывает снижение массы тела у человека. Это состояние не относится к коду 10 по МКБ.
2. Астенический: характеризуется высокой утомляемостью, слабостью и неспособностью переносить нагрузки – физические или психические. Всё это приводит к повышению общей раздражительности и ухудшению самочувствия. В МКБ 10 не входит.
3. Гипервентеляционный: проявляется в чувстве резко возникшего дефицита кислорода. Человек не моет сделать полноценный вдох, ему кажется, что грудь сковала тяжесть, а в горле находится ком.
4. Нейрогастральный: характеризуется нарушениями в правильном функционировании ЖКТ, к которым относят трудности в продвижении и переваривании пищи, нарушения секреции. Человека преследуют тошнота, изжога, тяжесть в желудке и метеоризм.
5. Кардиоваскулярный синдром сердца (тахикардический) выражается в возникновении неприятных ощущений за грудиной, чаще всего, не связанных с физическими усилиями. Проведённые исследования, чаще всего, не подтверждают наличие соматических патологий. В код МКБ 10 не входит.
6. Цереброваскулярный: проявляется в сильных, периодических головных болях, которые сопровождаются кружением головы, шумом в ушах и нахождением в состоянии, предшествующем обморочному.
7. Периферический: характеризуется переменой нормального оттенка кожной поверхности и развития сильной отечности тканей.

Пожалуй, главное в лечении ВСД, головных болей, утомляемости – это своевременная и полная диагностика. Несмотря на то, что синдромы, характеризующиеся негативными симптомами, не относили к ВСД.

Основные коды ВСД в МКБ

ВСД в виде диагноза присутствует только в России. МКБ 10 не считает дистонию отдельной патологией. Как определяется буквенно-численная принадлежность и основные коды патологии? С помощью выбора характерных для ВСД признаков и учёта тех нарушений, что были выявлены в ходе проведения диагностических мероприятий.

Коды вегето-сосудистой дистонии по МКБ 10 находятся в пределах G 00 – 99, что относится к патологическим нарушениям в работе нервной системы.

Примеры шифрования заболеваний:

• G0 невропатия вегетативного типа, возникающая при наличии нарушений метаболизма или работы эндокринной системы;
• G1 нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, развившиеся на фоне дополнительных патологических процессов;
• G8 патологии работы нервной системы, развивающиеся по причине наличия иных заболеваний, не относящихся к категории G .

Каждая подгруппа содержит в себе симптомы, характеризующие:

• гипертонический тип нарушения;
• признаки гипотонического типа ВСД;
• смешанный тип патологии.

Кодирование диагноза может проявляться в виде R45.8, куда относят эмоциональную симптоматику. Расстройства соматофорного характера относят к кодировке F45.3, которой пользуются психоневрологи.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Для детей диагнозы, согласно МКБ выставляются таким же образом, как и у взрослых.

Причины развития заболевания:

• наличие соматических патологий;
• инфекции;
• наследственность;
• склад характера.

Как правило, дистония выступает в качестве вторичной патологии, поэтому код указывается исходя из того, какое заболевание послужило толчком для возникновения такого состояния.

В целом, коды МКБ используются для определения частоты выявления заболеваний и изучения их характерных особенностей. Универсальная кодировка делает процесс общения врачей и пациентов простой и понятной для каждого.

Вегетососудистая дистония (ВСД) по коду, то есть по МКБ-10 не выделяется в качестве самой патологии, а толкуется как несколько расстройств. Такого диагноза в странах Европы нет, а сама болезнь пишется под другими названиями недугов, связанных с вегетативной нервной системой. Такие расстройства находятся в нумерации G90-G99.

Суть болезни ВСД по МКБ-10 выражается в том, что в организме есть дисбаланс или не контролируется работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Мозг ошибочно принимает сигналы, поступающие от нервных окончаний. В дальнейшем дает неверные команды, которые проявляются не только головной болью, но и расстройствами терморегуляции, а также проблемами со стороны ЖКТ. У детей или в переходном возрасте ВСД можно встретить чаще, что связано с медленным ростом нервной системы, но и быстрым ростом организма.

Причины появления ВСД

Вегетососудистая дистония код по мкб 10

В больнице терапевты часто ставят диагноз, но не указывают код ВСД по МКБ-10. В дальнейшем в карте пациента указывается болезнь под названием «соматоформная дегенеративная дисфункция», а также надлежащий шифр F45.3. Недуг связан с работой сердечно-сосудистой системы и влиянием на нее психики человека. В результате действия фактора риска сосуды сжимаются. В дальнейшем расширяются, и сердце не успевает привыкнуть к переменам давления.

Патология под шифром F45.3 включает в себя:

• дисфункцию сосудов;
• слабость пациента;
• неврозы;
• панические атаки;
• расстройство функций систем организма.

Специалисты выделяют такие подвиды ВСД, как:

• смешанный;
• гипертонический;
• гипотонический.

Заболевание не подпадает под классификацию F45.3, так как есть только психическим недугом, а именно - вызывается стрессовыми ситуациями. Невротических расстройств при этом нет, а патология толкуется как синдром Да Косты.

Гипертонический тип болезни ВСД бывает чаще всего у категории людей старше 30 лет. Важно отличить диагноз от мигрени и сильных болей на раннем этапе лечения. Можно провести электроэнцефалограмму и определить функциональную активность мозга.

Лекарственные препараты при ВСД

Симптомы

Клиническая картина имеет значение, и при ВСД по гипертоническому типу встречается такая симптоматика:

• повышение давления. Спонтанное или во время физических нагрузок;
• подъем температуры тела;
• учащение дыхания, например, до приступов удушья;
• тошнота или рвота;
• внезапные головные боли как следствие смены положения, а также при стрессовых ситуациях или в состоянии нагрузки;
• боль в груди;
• тревожность, страх и паника, а также замкнутость в себе;
• вялость и усталость;
• бессонница.

По гипотоническому типу все симптомы похожи, но разнятся только усиление усталости и преобладание низких показателей давления. Головные боли присутствуют. Они могут быть после внепланового сна.

Если в иностранной медицине у пациента бывают такие симптомы, то больного дообследуют. В дальнейшем врач может трактовать недуг как гипертоническую болезнь. Поставит код в МКБ-10 при ВСД как при гипертонии – I10 либо I15. Гипертоническая болезнь встречается у взрослых. А само отсутствие ВСД в классификации объясняется такими причинами:

• у взрослых пациентов ВСД переходит в гипертоническую болезнь;
• у детей ВСД бывает в пубертатном возрасте и исчезает после наступления половой зрелости.

Если болезнь не исчезла, то в 70% случаев она переходит в гипертонию. Лекарства, которые стоит принимать при ВСД, подбираются врачом. Часто достаточно привести в норму режим дня, чтобы симптомы перестали тревожить пациента. Это еще одно объяснение отсутствия ВСД как одной нозологии в МКБ-10. При тяжелых соматических проявлениях недуга важно сделать устойчивой работу нервной системы.

Диагностика типв ВСД

Вот почему назначаются группы препаратов:

• седативные;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• снотворные.

Эти пилюли даются по рецепту врача. Иногда в добавок назначаются гипотонические средства для того, чтобы привести в норму давление.

ВСД по МКБ: смешанная форма

Симптомы недуга характеризуются обратными проявлениями в зависимости от ситуации.

Типичными признаками болезни есть:

• сниженный тонус мышц;
• усталость, а также вялость с сонливостью;
• снижение аппетита;
• бледность кожных покровов;
• скачки артериального давления с преобладанием пониженных показателей;
• легкая гипоксия мозга, например, из-за спазма сосудов или сниженного давления.

Сам пациент чувствует нередко усталость и тревогу. Его могут беспокоить панические атаки. По психологическому типу такой пациент – астеник или невротик. Его часто тревожат соматогенные болезни.

ВСД по МКБ-10 трактуется по-разному. А также может зависеть от специалиста, к которому пациент попадает на прием. Иногда болезнь бывает сопутствующей или осложнением какой-то перенесенной инфекции. Главное, выяснить причину вегетососудистой дистонии и поставить основной диагноз по международной классификации.

ВСД код по МКБ-10 имеет G90.8. Но поскольку эта патология не имеет конкретного очага, она относится к классу болезней нервной системы (G00-G99). Международная классификация болезней относит ВСД к блоку, который называется “Другие нарушения нервной системы”. Код по МКБ-10 этого блока имеет диапазон G90-G99. Нарушения в работе ЦНС затрагивают практически все органы и системы организма. Как правило, этот недуг наблюдается у детей младшего и школьного возраста. После окончания процесса полового созревания статистика заболевания идет на убыль.

Заболевание вызывает ряд патологий, которые проявляются в виде отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, психики и системы пищеварения. Код по МКБ-10 (F45.3) имеет только нейроциркуляторная болезнь. Поскольку природа заболевания изучена недостаточно, общие проблемы организма, связанные с ВСД, деликатно отнесены к категории других сложных болезней. Вполне возможно, что по мере развития медицины данная классификация будет пересмотрена и конкретизирована.

Вегето-сосудистая дистония по симптоматике условно подразделяется на такие типы:

1. Кардиологический. При этой разновидности заболевания очаг неприятных ощущений находится в районе сердца. Человека беспокоят боли, покалывания или прострелы в левой части грудной клетки. Чувство дискомфорта может появиться в любое время суток, независимо от того, работает человек или отдыхает.
2. Брадикардический. Нарушение в работе организма проявляется в существенном уменьшении частоты сокращения сердечной мышцы. Это вызывает значительное ухудшение снабжения мозга кислородом и обмена веществ. Человек теряет способность выполнять какие-либо осмысленные действия. Как правило, подобная патология наблюдается у молодежи.
3. Аритмический. Вегето-сосудистая дистония этого типа проявляется в виде неожиданных и резких изменений показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Больной может ощущать дурноту, помутнение сознания и слабость. Вызвано такое состояние может быть сосудистыми заболеваниями или деформацией позвоночника.

Причины подобных явлений могут лежать в самых разных плоскостях.

По результатам многолетних наблюдений и анализа ситуации в группу риска расстройства работы вегетососудистой системы попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни. Диагноз вегето-сосудистая дистония ставится пациентам, которые мало бывают на свежем воздухе, работают на тяжелом производстве и регулярно испытывают стрессы. Продолжительное отклонение жизнедеятельности от нормы существенно ослабляет организм.

Исследуя факторы, которые способствуют появлению ВСД, врачи пришли к выводу, что сбои в организме возникают по таким причинам:

1. Длительное пребывание в состоянии сильного нервного напряжения. Переключение высшей нервной системы на решение определенной проблемы или ожидание беды значительно ослабляет защитные функции организма, обмен веществ и работу внутренних органов.
2. Постоянное недосыпание. Подобное явление может быть связано с профессиональной деятельностью или с переживаниями. Если мозг не получает необходимого отдыха, то очень быстро происходят существенные нарушения в его координационной деятельности.
3. Заболевания позвоночника. Такие недуги, как остеохондроз и сколиоз, вызывают ущемления нервных окончаний. Это приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, искажению сигналов, которые она подает на различные органы.
4. Нерегулярное и нерациональное питание. Отсутствие в организме необходимого количества белков, витаминов и углеводов вызывает нарушение структуры клеток головного мозга, нервных окончаний и внутренних органов. Сильнейший дисбаланс заканчивается появлением ВСД. Переедание приводит к ожирению. В результате происходит нарушение обмена веществ и повышенная нагрузка на сердечную мышцу.
5. Травмы и ранения головы и позвоночника. Из-за разрушения и смещения позвонков, костей черепа и нервных тканей нарушается работа центральной нервной системы.
6. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физических нагрузок приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ухудшению его способности к качественному перекачиванию крови.
7. Гормональные изменения в организме. Острее всего эту проблему ощущают подростки. Столкнуться с ней могут люди молодого и среднего возраста из-за заболеваний печени, надпочечников и щитовидной железы. Гормональные нарушения свойственны беременным и женщинам в возрасте в период климакса.

Нередко ВСД по гипертоническому типу имеет наследственное происхождение. Особо часто это случается, когда в период беременности женщина находилась в состоянии стресса или вела нездоровый образ жизни.

Поскольку вегетососудистая дистония непредсказуема в своих проявлениях, больной может ощущать самые разные симптомы. Они варьируются исходя из конфликтов, которые происходят между симпатической и парасимпатической нервной системой. Гипотетические проявления выражаются в нарушении сна, снижении давления, подавленности и депрессии. Гипертонический тип характеризуется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

VxrUr-MDkW8

Общими симптомами для всех типов ВСД являются:

• скачки кровяного давления, которые достигают критических величин по верхнему и нижнему уровню;
• изменение частоты сердцебиения, сопровождающееся кровотечениями из носа, слабостью и охлаждением конечностей;
• бессонница, которую можно одолеть только с помощью сильного снотворного или большой дозы алкоголя;
• головная боль, очаг которой может перемещаться из затылочной в лобную часть черепа;
• слабость, снижение работоспособности, вялость и апатия;
• нервозность и повышенная агрессия;
• нарушение памяти, зрения и слуха;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос, запоры);
• невозможность находиться в условиях сильной жары и холода;
• беспричинные приступы паники и животного страха.

Как правило, все перечисленные симптомы одновременно появляются крайне редко. Они могут сменять друг друга, периодически пропадая совсем.

Интенсивность симптомов во многом зависит от возраста, характера пациента и наличия у него хронических заболеваний.

Если тревожные проявления приобрели хронический характер, то необходимо обращаться к врачебной помощи.

Порядок проведения диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо использование сложного оборудования и привлечение врачей самых разных специализаций.

По результатам обследования больному ставится диагноз и назначается лечение.

25iAXH29uZQ

Терапия вегетативных расстройств

Поскольку ВСД провоцируется внешними и внутренними факторами, лечение направлено на их устранение. Проводится оно комплексно, с применением следующих мер:

1. Приведение в норму режима труда и отдыха. Пациенту необходимо спать каждую ночь не менее 8 часов. Если для этого придется сменить работу, значит, нужно это сделать.
2. Занятия лечебной физкультурой. Человеку предписывается выполнение различных упражнений, которые сочетают в себе бег, гимнастику, плавание и езду на велосипеде.
3. Избавление от лишнего веса. В совокупности с занятиями спортом этому поспособствует продуманная диета.
4. Применение успокаивающих препаратов. Избавление от тревог быстро вернет нервную систему в нормальное состояние.
5. Отказ от вредных привычек. С алкоголем и курением придется расстаться. Их негативное влияние на нервную систему довольно сильное.
6. Физиотерапия и иглоукалывание. Воздействие УВЧ, магнитным полем и лазером поможет вернуть клетки в природное состояние.
7. Помощь психолога. Специалист поможет больному избавиться от различных фобий, страхов и комплексов. Освобожденный от них мозг сможет более эффективно дирижировать всеми процессами в организме.
8. Излечение всех хронических заболеваний. Очаги инфекции отравляют внутренние органы и оказывают раздражающее воздействие на психику.

В целях профилактики ВСД пациенту предписывается прохождение ежегодной диспансеризации, посещение морских курортов и санаториев. При малейших признаках рецидива следует немедленно обращаться к врачу.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Чем опасна нейроциркуляторная дистония и как ее вылечить?

Нейроциркуляторная дистония - группа патологических состояний, характеризующаяся расстройством нейроэндокринной регуляции и клиническими проявлениями, которые ярко проявляются на фоне стресса и физической нагрузки. Больше этому заболеванию подвержены женщины астенического типа, которые плохо переносят физические и психоэмоциональные нагрузки. Часто такой диагноз ставят подросткам, у которых не закончилось еще формирование всех органов и систем организма.

Немного истории… В медицине термин «Нейроциркуляторная дистония» появился в конце 50-х годов, благодаря профессору Н.Н. Савицкому. Учитывая потребности врачебно-экспертной практики, этим термином объединили в условную нозологическую группу ряд патологических состояний, которые в медицинской литературе назывались неврозом сердца, нейроциркуляторной астенией, синдромом Да Косты, синдромом усилия или возбудимым сердцем. Все эти патологические состояния имеют отличительные черты от других клинических форм вегетативной дисфункции.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) НЦД имеет код F45.3. По этой же классификации (МКБ 10) нейроциркуляторная дистония признана симптомокомплексом, возникающим вследствие дисфункции вегетативной нервной системы.

Причины возникновения заболевания

Причины нейроциркуляторной дистонии могут быть самыми разнообразными. Однако при этом не возникает органического поражения эндокринной, сердечной или нервной системы. Условно все причины можно разделить на две группы: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

• психоэмоциональные стрессы;
• ятрогения;
• хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит);
• хроническое переутомление;
• воздействие химических и физических факторов (вибрация, ток СВЧ, ионизирующее излучение, интоксикация от химических веществ или промышленных ядов);
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• частое употребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, энергетики);
• неблагоприятные социально-экономические условия;
• жаркий климат.

• генетическая предрасположенность;
• гормональная перестройка организма (беременность, роды, период полового созревания);
• особенности темперамента личности;
• гиподинамичный образ жизни;
• хронические заболевания внутренних органов (панкреатит, колит, гастрит, язвенная болезнь желудка);
• остеохондроз;
• заболевания нервной системы;
• эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• аллергические заболевания.

Под действием этих факторов происходит нарушение функции нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где главным патогенетическим звеном является поражение гипоталамо-гипофизарных структур. Данные патологические процессы сопровождаются дисфункцией систем, отвечающих за гомеостаз в организме человека:

• холинергической;
• симпатико-адреналовой;
• калликреин-кининовой;
• гистаминсеротониновой и др.

При этом нарушаются процессы обмена углеводов, кислотно-щелочного баланса, дисфункция гормональной и медиаторной системы в организме человека. В ответ на все эти процессы в миокарде нарушаются процессы метаболизма, кровеносная система страдает от колебания тонуса сосудов, спазмов периферических сосудов, замедленной микроциркуляции и гипоксии.

Сформированные патогенетические механизмы приводят к самостоятельному заболеванию под названием нейроциркуляторная дистония (код по МКБ 10 F40-F48).

Типы нейроциркуляторной дистонии

Симптомы нейроциркуляторной дистонии у каждого пациента могут быть разными, в зависимости от преобладания определенного отдела вегетативной нервной системы. Главным показателем для определения типа НЦД является артериальное давление:

• нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – характеризуется снижением артериального давления, слабостью и вялостью;
• нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – отличается резким повышением артериального давления, головокружением, нарушением сердечного ритма;
• нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – при этом типе заболевания, артериальное давление может, как снижаться, так и повышаться;
• нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу – при этом типе артериальное давление может незначительно изменяться или оставаться нормальным, но на первый план выходит кардиальный синдром.

В зависимости от клинического проявления и степени выраженности симптомов выделяют такие степени тяжести НЦД:

1. НЦД легкого течения – пациента беспокоит 3-5 симптомов, отсутствуют невротические расстройства и кризисные состояния. Пациент не нуждается в медикаментозном лечении, достаточно обеспечить полноценный отдых, можно предложить чай из лекарственных трав.
2. НЦД среднетяжелого течения – у пациента насчитывается до 15 жалоб и симптомов, среди которых присутствуют расстройства дыхательной, сердечной и нервной системы. Значительно снижена работоспособность пациента, плохо переносятся физические и интеллектуальные нагрузки.
3. НЦД тяжелого течения – клинические проявления характеризуются множественностью (до 20) и постоянством симптомов. У пациента наблюдаются тахикардиальный и астено-невротический симптом, а также частые вегетососудистые кризы. Работоспособность резко снижена, а иногда и полностью потеряна. Такие пациенты нуждаются в длительном медикаментозном лечении.

Клиника

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько клинических форм НЦД (МКБ 10 F40-F48):

• кардиальная;
• вегетососудистая;
• астено-невротическая;
• вазомоторная;
• синдром нарушения терморегуляции;
• синдром респираторных нарушений;
• синдром желудочно-кишечных расстройств;
• синдром половых нарушений.

При НЦД на первый план выходят расстройства психоэмоциональной сферы в виде:

• повышенного потовыделения ног и ладоней;
• кардиальный синдром в виде колющей боли в области сердца, возникающий независимо от физической нагрузки;
• нарушение сердечного ритма;
• частые головные боли нечеткой локализации;
• красный дермографизм;
• боль в животе, диарея, запор;
• учащенное дыхание из-за нехватки воздуха;
• вегетативные кризы по симпатическому и вагоинсулярному типу.

НЦД по смешанному типу напоминает симптомы сердечных болезней

Вегетативный криз – это пароксизмальное состояние организма, которое преимущественно возникает в вечернее время суток и характеризуется такими симптомами:

• головная боль;
• нарушение сердечного ритма;
• тремор конечностей;
• чувство паники и страха;
• боль в животе;
• обильное мочеиспускание;
• метеоризм и диарея;
• чувство изнеможения.

Такое состояние требует срочного медикаментозного лечения.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии напрямую зависят от типа и степени тяжести заболевания.

Дистония по гипертоническому типу клинически проявляется головной болью, головокружением, слабостью, учащенным дыханием и сердцебиением. Но главным симптомом является повышенное артериальное давление, выше 140/90 мм рт.ст. Стоит отметить, что данные показатели являются относительными. Ведь для человека с физиологическим давлением 90/60 мм рт. ст., 120/80 мм рт. ст. станет причиной плохого самочувствия.

Гипотонический тип НЦД характеризуется резким снижением артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже, а также разными синдромами кардиального, терморегуляционного, респираторного типа. Помимо немедикаментозного лечения (нормализация сна, режима дня, физической нагрузки), может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Смешанный тип НЦД объединяет симптомы двух предыдущих дистоний. И даже больной не чувствует какое артериальное давление у него во время приступа. Больной может жаловаться на брадикардию, и на тахикардию, температура тела может, как повышаться, так и снижаться, головная и сердечная боль может присутствовать, а может и отсутствовать. Чтобы больному оказать адекватную медицинскую помощь, никак не обойтись без измерения артериального давления.

Кардиальный тип характеризуется наличием кардиальной боли разного характера, которая выступает на первый план. Боль в области сердца может быть ноющего или колющего характера, иррадиировать в руку и лопатку.

Диагностика

Специфика диагностики НЦД заключается в том, что, несмотря на распространенность данного заболевания, диагностировать его сложно из-за необходимости дифференциальной диагностики (схожести симптомов с другими заболеваниями). На первом осмотре, невропатолог тщательно соберет анамнез заболевания, проведет осмотр пациента, измерит артериальное давление на обеих руках. При необходимости уточнения диагноза и дифференциальной диагностики может понадобиться проведение дополнительных исследований:

Лечение

Лечение нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания и тяжести течения. В основном данное заболевание лечится амбулаторно под контролем участковых или семейных врачей, и только в особо тяжелых случаях, когда требуется неотложная помощь, больного, госпитализируют в стационар.

Смешанный, гипотонический, гипертонический тип НЦД требует разного медикаментозного лечения, но общим для них является соблюдение режима дня, здорового образа жизни, и самое главное, избегание стрессов.

Для предупреждения приступов НЦД больным рекомендуется ежедневно принимать настойку корня валерианы, пустырника или боярышника покапель 3 раза в день, на протяжении 1 месяца. Очень эффективными при НЦД будут медитации, аутотренинг, релаксация, с помощью этих простых методов можно значительно облегчить состояние пациента.

Чтобы снять чувство страха, паники и тревоги врач может назначить транквилизаторы:

• Седуксен (Реланиум, Диазепам) назначают в дозе 2,5 мг 2-3 раза в день;
• Феназепам по 0,5 мг 2-3 раза в сутки;
• Медазепам 0,01 г 2-3 раза в сутки.

Курс приема транквилизаторов не превышает 2-3 недели. Но, сегодня фармацевтический рынок может предложить эффективные безрецептурные препараты этой же группы типа Афобазол, который можно смело принимать в дневное время суток ведь он не вызывает сонливости. Также могут назначать гомеопатические препараты, которые известны не только своей эффективностью, но также и безопасностью. Сегодня, одним из самых эффективных гомеопатических препаратов является Тенотен.

С целью успокаивающего препарата могут назначить комбинированные препараты на основе белладонны:

• Белласпон – по 1 таблетке 1 раз в сутки, на ночь;
• Беллоид - по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Если вегетососудистая дисфункция сопровождается депрессивным синдромом, то может понадобиться применения антидепрессантов. Для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов в тканях применяют такие препараты:

• Кавинтон – 0,005 г по 1-2 таблетки 3 раза в день, курс – 2 месяца;
• Пирацетам – 0,4 г 3 раза в день, курс – 2 месяца;
• Циннаризин - 0,025 г по 1 таблетке 3 раза в день, курс – 1 месяц.

Эффективность медикаментозного лечения доказана, но не менее эффективными являются психотерапевтические занятия, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Из физиотерапевтических процедур вегетососудистая система благоприятно реагирует на:

Неотложная помощь при кризе

Гипотонический криз характеризуется снижением артериального давления, в этом случае, чтобы облегчить состояние больного необходимо:

1. Уложить больного, немного приподняв конечности;
2. Измерить давление и убедиться, что оно понижено;
3. Обычно гипотонический криз сопровождается снижением температуры тела, нужно согреть больного;
4. Дать 20 капель настойки родиолы или элеутерококка;
5. Напоить горячим сладким чаем;
6. Вызвать скорую помощь.

Гипертонический, а также смешанный криз НЦД, характеризуются высоким АД. Чтобы помощь пациенту на доврачебном этапе необходимо:

1. Вызвать бригаду скорой помощи;
2. Уложить, успокоить больного;
3. Обеспечить доступ свежего воздуха;
4. Измерить АД и при необходимости дать гипотензивный препарат;
5. Накапатькапель настойки пустырника.

Профилактика

Специфической профилактики НЦД не существует, но чтобы предупредить развитие заболевания достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• избегать стрессов;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
• избегать повышенной инсоляции;
• не злоупотреблять кофейными напитками, табаком, алкоголем;
• питаться здоровой витаминизированной пищей.

Нейроциркуляторная дистония – что это такое?

Нейроциркуляторная дистония является комплексом симптомов, проявляющимся в нарушениях сердечного функционирования, сосудов и ЦНС. Основной причиной считают сбои в регулировании тонуса сосудов, происходящего при отклонениях в функции периферической и центральной вегетативной систем. Патологические процессы считаются формой вегетососудистой дистонии.

• НЦД характеризуется полиэтиологическим происхождением, сопровождаемая большим количеством различных, в основном сердечно-сосудистых, проявлений, которые возникают либо усугубляются под воздействием стрессовых ситуаций, различаются доброкачественным протеканием и положительными прогнозами. Код по МКБ 10 для НЦД – F45.3.
• Характерными чертами НЦД считается преобладание в лабораторных признаках симптомов сердечно-сосудистой системы, первоначально-функциональный характер сбоев вегетативной регуляции и отсутствие взаимосвязи с органическими патологическими процессами, включая, невроз.
• С данным заболеванием достаточно часто сталкиваются неврологи, кардиологи, врачи общей практики. У больных данного профиля нейроциркуляторная дистония может встречаться у 30-50% пациентов. Нарушение функционирования развивается в различном возрасте, но в основном бывает у людей в молодом возрасте, в целом у женщин, которые болеют ей в несколько раз чаще. Болезнь нечасто развита у людей младше 15 и старше 40 лет.

Классификация

По этиологическим формам существуют:

• эссенциальная (конституционально-наследс твенная),
• психогенная (невротическая),
• инфекционно-токсическая,
• дисгормональная,
• смешанная НЦД,
• нейроциркуляторная дистония физической перенагрузки.

Зависимо от основного клинического синдрома выделяют 4 вида НЦД:

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (характеризуется сбоем в функционировании сердца);
2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу (свойственны вялость, слабость, пониженное давление и пульс);
3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (АД начинает повышаться, несмотря на возрастные показатели и прочие обстоятельства);
4. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (характеризуется самыми разнообразными признаками).

По тяжести симптомов есть:

Симптомы

Синдром нейроциркуляторной дистонии обладает высокой возбудимостью и скорой утомляемостью ЦНС, головными болями, биением сердца, кружится голова, резкая вазомоторная возбудимость, продолжительные боли возле сердца и психоэмоциональная лабильность:

• Во время НЦД отмечаются болевые ощущения возле сердца (ноющая, колющая). Длительность их разнообразна: от сиюминутных до монотонных, которые длятся часами и днями. Появляются боли в связи с переутомлениями, волнениями, переменами в погоде, употребление алкогольных напитков.

У женщин болевые ощущения появляются перед менструациями. Приступы интенсивной боли сопровождаются страхом и вегетативными сбоями в форме ощущения нехватки кислорода, потоотделением, ощущением внутренней дрожи. Пациенты употребляют настой валерианы либо боярышник. Употребление нитроглицерина болевые ощущения не убирает.

Диагностика

Слабая специфика симптоматики НЦД может затруднить обследование и нуждается в тщательной проверке диагноза:

1. Подтверждающие диагностические критерии заболевания основываются на жалобах больного являются признаки, которые прослеживаются в течение двух месяцев: кардиалгия, биение сердца, ощущение недостатка кислорода, пульсация в прекордиальной области либо возле шейных сосудов, вялость, высокая утомляемость, проявления неврозов (раздражимость, тревога, плохой сон), кружение головы, холодные и мокрые конечности.

Для НЦД свойственны множество жалоб, которые имеют определенную взаимосвязь со стрессом либо периодами гормональных изменений, течение недуга с периодами ремиссий и обострений, но без дальнейшего развития.

Причины

Особенностью заболевания является то, что его развитие проходит без явных либо латентных повреждений органов и систем.

Нейроциркуляторная дистония у детей появляется из-за патологических процессов в нейроэндокринном механизме регуляции вегетативных процессов. К причинам появления данного недуга в детском возрасте могут быть повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Во взрослом возрасте к факторам относят:

• Инфекции острого и хронического характера.
• Плохой сон.
• Усталость.
• Стрессовые ситуации.
• Нахождение в жарком климате.
• Вибрации.
• Ненадлежащий рацион питания.
• Физические нагрузки.
• Отравление токсинами.
• Гормональные изменения.
• Климакс.
• Беременность.

Симптоматика НЦД зачастую приводит больного к специалистам, выставляющих после диагностики надлежащий диагноз и рекомендуют адекватную терапию, назначаемую в индивидуальном порядке и влияющую на причины, вызвавшие патологические процессы.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Лечение

Терапия НЦД начинается со становления надлежащего образа жизни (надлежащий режим питания, избавление от табакокурения и употребления алкогольных напитков), правильного режима труда и отдыха.

Комплексная терапия страдающих НЦД содержит в себе:

1. психотерапевтическое влияние;
2. разнообразное лекарственное лечение;
3. физиотерапия;
4. лечебная гимнастика.

Из лекарственных препаратов, которые используют в целях терапии страдающих НЦД, часто применяют транквилизаторы:

• мепробамат;
• триоксазин;
• оксилидин;
• диазепам, хлордиазепоксид, нитразепам, феназепам, оксазепам;
• амизил;
• мебикар;
• фенибут.

Данные препараты снижают невротические симптомы у страдающих болезнями сердца, обладают седативным эффектом, что дает возможность не принимать снотворные медикаментозные средства. Не оказывая воздействие на сознание пациента, способствуют устранению фобий, убирая ощущение тревоги и страха за жизнь больного с НЦД.

Снижают выраженность различных вегетативных сбоев в кровообращении – вегетативные пароксизмы станут легче или исчезнут совсем.

Не стоит забывать, что, невзирая на то, что страдающие НЦД, обычно, спустя два месяца добиваются нормального психоэмоционального состояния и существенного облегчения кардиальных жалоб, в процессе отказа от транквилизаторов уже спустя три недели вновь могут ощутить ухудшение самочувствия. Потому, чтобы достигнуть оптимальный эффект, советуют продолжительное применение препаратов – от 6 месяцев до года.

Когда назначают транквилизаторы необходимо быть осторожным, невзирая на хорошую переносимость средств, они часто провоцируют высокую сонливость, вялость мышц, сбои в координации, потерю внимания.

Из-за этого, транквилизаторы с седативным эффектом нужно назначать осторожно пациентам, чья работа нуждается в скорой психической либо двигательной реакции:

1. Во время неврозов, психопатических состояниях, вегетативных сбоях, после курса терапии сильными транквилизаторами (до их отмены) в целях продолжительного поддерживающего лечения назначается фенибут, производный ГАМК, обладающий мягкой седативной активностью. Его рекомендуют спортсменам, водителям, операторам, людям в преклонном возрасте.
2. Оптимальным для лечения пациентов с НЦД, ведущим активный образ жизни, считается употребление мебикара, не обладающего миорелаксирующим эффектом, не вызывающим сонливости, не снижающим скорости реакции, у больных остается эмоциональный интерес, повышаются доминирующие мотивации в интеллектуальной и трудовой деятельности.

Возможные осложнения

Самые клинически опасные последствия НЦД считаются вегетативные кризы, которые наблюдаются у 2/3 страдающих недугом.

Вегетативные кризы появляются при продолжительном протекании болезни неожиданно, зачастую в ночное время в момент сна либо пробуждения. Со временем вегетососудистые пароксизмы способны сами по себе либо в связи с лечением пройти.

• Симпатоадреналовый криз заканчивается неожиданно, с полиурией, мочеиспусканием с низким удельным весом, общей вялостью:
  • ощущение тревоги, страха;
  • сильные головные боли;
  • боль возле сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство пульсации в голове;
  • мидриаз;
  • чувство сильного биения сердца, сбоев в сердечной функции;
  • немеют конечности;
  • бледные и сухие кожные покровы;
  • озноб;
  • тремор;
  • гипертермия;
  • лейкоцитоз;
  • гипергликемия.
• Парасимпатический криз:
  • вялость, кружится голова, тошнота;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство замирания и сбоев в сердечной функции;
  • брадикардия;
  • чувство недостатка кислорода;
  • высокое потоотделение, влажность, изменения в коже;
  • нарушение работы ЖКТ: болевые ощущения возле живота, усиление перистальтики, метеоризм, отрыжка, частые позывы к дефекации, рвотный рефлекс;
  • послекризовая астения: головные боли, потоотделение, чувство вялости и тревоги, сердечная боль, кружится голова, излишняя физическая и умственная утомляемость.
• Смешанный криз включает в себя симптоматику вышеуказанных кризов.

По тяжести протекания делятся на:

1. легкий криз – с моносимптоматикой, выраженность вегетативных сбоев продолжается не большеминут;
2. криз средней тяжести – с полисимптоматикой, выраженность вегетативных сбоев продолжается от 15 минут до часа, появляется выраженная послекризовая астения на протяжении 1-2 дней;
3. тяжелый криз – полисимптомный криз, который сопровождают тяжелые вегетативные расстройства, гиперкинезы, судорожные сокращения, длящиеся больше часа, в течение нескольких суток можно наблюдать послекризовую астению.

• Нейроциркуляторная дистония не любит малоподвижный образ жизни. И несмотря на то, что проявляется болезнь особо ощутимо после физических нагрузок, гимнастика пациенту не только не приносит вреда, но и рекомендована. Здесь имеется в виду целенаправленная, целебная гимнастика, дозированная и обдуманная.
• Обязательно соблюдать режима труда и отдыха. Разумеется, труд по ночам, недосыпание, продолжительное нахождение возле ПК, едва ли способствуют ощущению лёгкости в голове и в организме. Свежий воздух, спокойная вечерняя прогулка, тёплая ванна с успокаивающими травами гарантируют нормальный здоровый сон и повысят настроение.
• Эмоциональному состоянию пациентам необходимо уделять большое внимание. Следует избегать стрессов, заняться аутотренингом, употреблять успокаивающий чай и создать спокойную обстановку в доме и на работе для самого себя и остальных.
• Особую роль будет играть диета. При данном заболевании следует ограничить пряности, острую пищу, алкогольные напитки. Всё то, что может возбуждать ЦНС, усугублять протекание недуга, потому целесообразнее избежать излишеств и не нагружать организм. Нужно употреблять в пищу насыщенные калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы), которые благотворно влияют на нервную систему.

Профилактика

Профилактика нейроциркуляторной дистонии заключается в ведении здорового образа жизни, причем с детских лет.

• Следует остерегаться стрессов.
• Пациентам в любом возрасте одной из самых эффективных профилактических мер будет лечебная гимнастика, в отличие от занятий спортом, к которым допускаются не все дети, даже достигшие 14-летнего возраста.
• Рациональное питание.
• Соблюдение режима дня.
• Постоянно находиться на свежем воздухе.
• Избавиться от пагубных привычек.

Нейроциркуляторная дистония мкб 10

Приказ № 273 от 23.11.2004

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами

Модель пациента

Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения

Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10

Главная -> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

Также часто ВСД определяют как "Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию " (код R45.8). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

Классификация НЦД

1. Н ид по карднальному типу

2. НЦД по гипергензивному типу

Информация, релевантная «Классификация НЦД»

Согласно МКБ-10 НЦД относится к соматоформной вегетативной дисфункции (рубрика F45.3), протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения. В Украине принята классификация НЦД, в которой выделяют следующие типы: кардиальный, включающий кардиалгический и аритмический варианты; гипертензивный; гипотензивный; смешанный. НЦД по кардиальному типу соответствует

НЦД - полиэтиологическое функциональное нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Термин НЦД предложен Н.Н. Савицким (1948) и Г.Ф.

Функциональные расстройства реализуются в виде нарушений функции вегетативной нервной системы, которая оказывает регулирующее действие на систему кровообращения через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Под влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормонально-метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и

На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко - расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Частота экстрасистолической аритмии у пациентов с НЦД

Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы чрезвычайно широко распространены, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции вегетативные нарушения отмечают в 25-80% наблюдений. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний НЦД, в основе которой лежат вегетативные расстройства, составляет

Историческое наследие Определение гидроцефалии Классификация болезни Этиологическая классификация Морфологическая классификация Функциональная классификация Причины гидроцефалии Прогрессирующее или стационарное течение болезни Диагностика болезни Диагностические критерии Лечение гидроцефалии Использованная

Классификация цитокинов может проводиться по их биохимическим и биологическим свойствам, а также по типам рецепторов, посредством которых цитокины осуществляют свои биологические функции. Классификация цитокинов по строению (Табл. 1) учитывает не только аминокислотную последовательность, но прежде всего третичную структуру белка, более точно отражающую эволюционное происхождение молекул }